宫颈肌张力障碍

内容

• 宫颈肌张力障碍的症状
• 宫颈肌张力障碍的原因
• 风险因素
• 从痛苦中得到缓解
• 肉毒杆菌毒素
• 药物治疗
• 宫颈肌张力障碍的治疗
• 物理疗法
• 生物反馈
• 手术
• 脑深部刺激
• 练习题
• 宫颈肌张力障碍的展望

总览

颈肌张力障碍是一种罕见的疾病，您的颈部肌肉会不由自主地收缩到异常位置。它会导致您的头部和颈部反复扭曲运动。运动可以是间歇性的，痉挛性的或恒定的。

宫颈肌张力障碍的严重程度各不相同。在某些情况下，这可能会很痛苦并且使您失去能力。具体原因未知。尚无治愈方法，但症状可以治愈。

宫颈肌张力障碍也称为痉挛性斜颈。

宫颈肌张力障碍的症状

疼痛是宫颈肌张力障碍的最常见和最具挑战性的症状。疼痛通常与倾斜在头部的同一侧。

宫颈肌张力障碍中最常见的异常运动是头部和下巴向您的肩膀侧向扭曲，称为斜颈。其他异常动作包括头部：

• 向前倾斜，下巴向下，称为前小泡
• 向后倾斜，下巴向上，称为后斜肌
• 侧向倾斜，从耳朵到肩膀，称为晚卵泡

有些可能是这些动作的组合。同样，症状可能会随时间和个体而变化。

压力或兴奋可能会加剧症状。另外，某些体位可能会激活症状。

症状通常是逐渐开始的。它们可能变得更糟，然后达到平稳状态。其他症状可能包括：

• 辐射到肩膀的颈部疼痛
• 凸起的肩膀
• 手部震颤
• 头痛
• 头部震颤，约有一半的人患有颈肌张力障碍
• 颈部肌肉增大，影响约75％的宫颈肌张力障碍患者
• 意识不到不受肌张力障碍影响的身体运动

宫颈肌张力障碍的原因

在大多数情况下，宫颈肌张力障碍的原因尚不清楚。在某些情况下确定的可能原因包括：

• 神经系统疾病，例如帕金森氏症
• 阻止多巴胺的药物，例如一些抗精神病药
• 头部，颈部或肩膀受伤
• 基因突变，因为有10％到25％的宫颈肌张力障碍患者可能有此家族病史
• 心理问题

在某些情况下，出生时会出现宫颈肌张力障碍。环境因素也可能涉及。

风险因素

估计在美国，宫颈肌张力障碍会影响约60,000人。处于危险之中的人包括：

• 妇女，她们的发病率是男子的两倍
• 40至60岁的人
• 有肌张力障碍家族史的人

从痛苦中得到缓解

疼痛是宫颈肌张力障碍的主要症状。人们会分别对不同类型的药物和治疗组合做出反应。对他人有效的方法可能对您无效。

肉毒杆菌毒素

缓解疼痛的主要方法是每11至12周向颈部肌肉注射肉毒杆菌毒素。这样可以固定颈部肌肉中的神经。据报道，它可以缓解75％的宫颈肌张力障碍患者的疼痛和其他症状。

根据2008年的一项研究，使用电信号诊断或肌电图检查特定肌肉来注射肉毒杆菌毒素非常重要。

使用的肉毒杆菌毒素药物包括肉毒杆菌毒素，Dysport，Xeomin和Myobloc。您可能对肉毒杆菌毒素（Botox）很熟悉，它是一种用于美容的除皱剂。

药物治疗

肌张力障碍基金会报告了几种类型的口服药物，可帮助缓解与颈肌张力障碍有关的症状。这些包括：

• 抗胆碱能药，例如阻断神经递质乙酰胆碱的三己基哌啶基（Artane）和苄索平（Cogentin）
• 多巴胺能药物，例如左旋多巴（Sinemet），溴隐亭（Parlodel）和金刚烷胺（Symmetrel），它们会阻断神经递质多巴胺
• 靶向神经递质GABA-A的GABA药，例如地西epa（Valium）
• 抗惊厥药，例如托吡酯（Topamax），通常用于治疗癫痫和偏头痛，并已报告成功用于治疗宫颈肌张力障碍的症状

请务必与您的医生讨论与这些药物相关的副作用。

宫颈肌张力障碍的治疗

近年来，宫颈肌张力障碍的治疗选择有所改善。除身体治疗外，咨询可能会有所帮助，尤其是在帮助您应对压力的方法上。

物理疗法

物理疗法可能会有所帮助。这包括按摩和加热以放松您的脖子和肩膀，以及有针对性的伸展和强化锻炼。

患有颈肌张力障碍的20人中，有1人发现物理疗法可改善疼痛，其他症状和生活质量。研究方案包括：

• 练习以与人的扭转方向相反的方向运动
• 运动疗法，用于伸展和移动颈部
• 肌肉电刺激

生物反馈

生物反馈涉及使用电子仪器来测量变量，例如肌肉活动，血流和脑电波。

然后将信息反馈给患有颈肌张力障碍的人，以帮助他们更加有能力管理自己的不自主运动。

2013年的一项小型研究使用生物反馈显示，疼痛明显缓解，生活质量得到改善。

手术

如果无法采取更为保守的治疗方法，则可以选择手术方法。请注意，颈肌张力障碍是一种罕见的疾病，因此尚无大规模的对照研究。

较旧的外科手术技术包括切断与头部非自愿运动有关的大脑神经。这些手术程序可能有副作用。同样，一段时间后，非自愿运动可能会返回。

脑深部刺激

深度脑刺激，也称为神经调节，是一种较新的治疗方法。它涉及在头骨上钻一个小孔，并将电导线插入​​大脑。

在锁骨附近植入了一个控制引线的小型电池。皮肤下的电线将电池连接到引线。您使用遥控器向负责不自主的头部和颈部运动的神经传递低压电流。

练习题

物理治疗师可以帮助您进行一些特定的锻炼，您可以在家中安全地进行这些锻炼以缓解症状并增强肌肉。

有时，简单的感觉技巧可以帮助阻止痉挛。这些措施包括轻轻触摸您的脸，下巴，脸颊或头后部的另一侧。与痉挛同时进行可能会更有效，但是效果可能会随着时间而减少。

宫颈肌张力障碍的展望

宫颈肌张力障碍是一种严重的神经系统疾病，目前尚无治愈方法。与其他类型的肌张力障碍不同，它可能涉及严重的身体疼痛和残疾。压力使情况更加恶化。

您可能会混合使用多种治疗方法，包括：

• 肉毒杆菌毒素
• 物理疗法
• 辅导
• 手术，在某些情况下

少数人可能会接受治疗缓解。

可能的并发症包括：

• 非自愿运动向身体其他部位的传播
• 脊椎骨刺
• 颈椎关节炎

患有颈肌张力障碍的人患抑郁症和焦虑症的风险也更高。

从积极的方面来看，随着更多的研究进行，宫颈肌张力障碍的治疗继续改善。您可能有兴趣加入一项正在研究新疗法的临床试验。

肌张力障碍医学研究基金会可以提供信息和资源帮助，例如寻找在线或本地支持小组。