急性和慢性胆囊炎：它们是什么，症状和治疗

内容

• 主要症状
• 1.急性胆囊炎
• 2.慢性胆囊炎
• 如何确认诊断
• 原因是什么
• 治疗方法

胆囊炎是胆囊的炎症，胆囊是与肝脏接触的一个小囊，它储存胆汁，胆汁是一种非常重要的脂肪消化液。这种炎症可以是急性的，被称为急性胆囊炎，具有强烈和迅速恶化的症状，也可以是慢性的，具有持续数周至数月的轻度症状。

胆囊炎会引起体征和症状，例如绞痛性腹痛，恶心，呕吐，发烧和腹部压痛。疼痛超过6小时有助于区分急性胆囊炎和慢性胆石症疼痛。

急性胆囊炎可通过两种机制发生：

• 胆结石性胆囊炎 或结石：它是胆囊炎的主要原因，在中年妇女中更常见。当结石（也称为结石）阻塞排空胆汁的导管时，就会发生这种情况。因此，胆汁积聚在胆囊中并使其膨胀并发炎。了解导致胆囊结石的原因；

  
  
• 结石性胆囊炎：它更罕见，并且在没有结石的情况下引起胆囊发炎。症状与结石性胆囊炎相似，但治疗更为困难且治愈的机会更小，因为这种情况通常发生在重病患者中。

在任何情况下，应尽早治疗胆囊炎，并且在出现症状后不应等待超过6个小时，以免出现更严重的并发症，例如胆囊破裂或全身感染。

主要症状

胆囊炎的最典型症状是腹痛，但是，如果是急性或慢性疾病，其他症状可能会有所不同。

1.急性胆囊炎

在大多数情况下，胆囊炎的体征和症状包括：

• 腹部右上方的pain痛持续超过6个小时。这种疼痛也可以从肚脐上方开始，然后移到右上方。
• 腹痛辐射到右肩或背部；
• 体检时触诊腹部的敏感性；
• 恶心和呕吐，食欲不振；
• 发烧，低于39ºC；
• 全身不适；
• 心律快；
• 在某些情况下，皮肤和眼睛发黄。

除了这些体征外，医生还会寻找墨菲体征，这在胆囊炎中很常见，包括请人深吸一口气，同时按下右上方的腹部。该信号被认为是阳性信号，因此，当该人屏住呼吸而无法继续吸气时，则表明是胆囊炎。

所显示的症状通常在吃了脂肪食物后约1小时或更长时间出现，因为胆汁被身体用来帮助消化脂肪和吸收营养。

但是，对于60岁以上或虚弱的患者，症状可能有所不同。在这种情况下，重要的是要注意其他迹象，例如精神错乱，发烧和最凉爽，最蓝的皮肤。在这种情况下，您应该尽快去医院。

2.慢性胆囊炎

慢性胆囊炎是一种长期的，延缓的炎症。它是由与急性胆囊炎相似的过程引起的，可能与或不与结石有关。

症状通常在进食高脂食物后和一天结束时出现，类似于急性胆囊炎，但症状较轻：

• 腹部右上角疼痛，辐射到右肩或背部；
• 更为严重的疼痛危机，数小时后胆绞痛缓解；
• 医学检查时触诊腹部的敏感性；
• 恶心，呕吐，食欲不振，腹胀和气体增加；
• 感到不适；
• 在某些情况下，皮肤和眼睛发黄。

慢性胆囊炎似乎是由胆囊发炎的小发作引起的，随着时间的流逝发生数次。这些反复危机的结果是，胆囊可能会发生变化，变得更小，壁更厚。它也可能最终导致并发症，例如其壁的钙化（称为瓷囊），瘘管的形成，胰腺炎甚至癌症的发展。

如何确认诊断

当出现提示胆囊炎的症状时，建议咨询全科医生或肠胃科医生以分析病例并进行诊断检查，例如血液检查，超声检查或胆囊造影。

当超声结果不够清晰，无法评估膀胱是否变厚或发炎，或者是否有填充困难时，通常会使用结肠造影。

原因是什么

在大多数情况下，胆囊炎是由胆结石引起的，胆囊结石导致胆汁的流动被称为胆囊管的通道阻塞，胆囊从胆囊中逸出。大多数病例还可能与胆结石有关，可能有也可能没有症状，约有1/4的结石患者在某个时候发展为急性胆囊炎。

在某些情况下，阻塞不是由结石引起的，而是由肿块，肿瘤，寄生虫的存在甚至在胆管手术后引起的。

在阿利西胆囊炎的情况下，胆囊发炎的原因尚不十分清楚，但危重病患者，经过复杂的手术或糖尿病患者则处于危险之中。

治疗方法

胆囊炎的治疗通常从入院开始，以帮助控制炎症和缓解疼痛，然后进行胆囊切除手术。通常建议在急性炎症发作的前三天内进行胆囊手术。

因此，治疗可能包括：

• 快速地：由于胆囊用于消化，医生可能建议停止进食一段时间，以减轻胆囊压力并改善症状；
• 流体直接进入静脉：由于饮食的限制，有必要直接在静脉中维持生理盐水与有机体的水合作用；
• 抗生素类：在超过一半的病例中，胆囊炎在胆囊炎发作后的48小时内被感染，因为其扩张促进了内部细菌的繁殖；
• 解救痛苦的人：直到疼痛减轻和胆囊的炎症减轻为止均可使用；
• 手术切除胆囊：腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎的主要手术形式。这种方法可以更快地恢复身体，因为它对身体的攻击性较小。了解如何进行胆囊手术和康复。

在胆囊炎非常严重且患者无法立即进行手术的情况下，应进行胆囊引流，这有助于从胆囊中清除脓液并减少炎症，从而阻塞了根管。同时，使用抗生素来防止胆囊被感染。病情稳定后，已经可以进行切除胆囊的手术了。