有关COVID-19诊断的知识

内容

• 什么时候考虑进行COVID-19诊断测试
• 需要注意的症状
• 如果要进行测试，应该采取什么步骤？
• 测试涉及什么？
• 是否会提供其他类型的测试？
• 获得测试结果需要多长时间？
• 测试准确吗？
• 什么时候需要医疗？
• 底线

本文于2020年4月27日进行了更新，以包含有关家庭测试套件的信息，并于2020年4月29日进行了更新，以包含2019年冠状病毒的其他症状。

新的冠状病毒病的爆发于2019年12月在中国首次发现，目前正在继续影响着全球各地的人们。

早期准确诊断COVID-19是由新的冠状病毒感染引起的疾病，对于遏制其传播和改善健康状况至关重要。

如果您认为自己有COVID-19的症状，请继续阅读以查找该怎么办，以及在美国目前正在使用哪些测试来诊断这种疾病。

什么时候考虑进行COVID-19诊断测试

如果您已感染该病毒或显示出COVID-19的轻微症状，请致电您的医生以获取有关如何以及何时进行测试的建议。请勿亲自去医生办公室，因为这可能会传染。

您还可以访问疾病控制与预防中心（CDC），以帮助您决定何时进行检查或就医。

需要注意的症状

COVID-19患者报告的最常见症状包括：

• 发热
• 咳嗽
• 疲劳
• 气促

有些人也可能有其他症状，例如：

• 喉咙痛
• 头痛
• 流鼻涕或鼻塞
• 腹泻
• 肌肉酸痛
• 发冷
• 反复颤抖
• 嗅觉或味觉丧失

COVID-19的症状通常在初次接触病毒后出现。

在感染的早期阶段，有些人几乎没有病征，但仍然可以将病毒传播给其他人。

在温和的情况下，可能需要采取家庭护理和自我检疫措施，以完全康复并防止病毒传播给他人。但是有些情况下需要更复杂的医疗干预。

如果要进行测试，应该采取什么步骤？

目前，COVID-19的测试仅限于接触过SARS-CoV-2（新型冠状病毒的正式名称）或具有某些症状（如上文所述）的人群。

如果您怀疑自己感染了SARS-CoV-2，请致电您的医生办公室。您的医生或护士可以通过电话评估您的健康状况和风险。然后，他们可以指导您进行测试的方式和地点，并帮助您指导正确的护理类型。

4月21日，批准使用首个COVID-19家庭测试套件。使用提供的棉签，人们将可以收集鼻样本并将其邮寄到指定的实验室进行测试。

紧急使用授权指定该测试套件已被授权由医疗保健专业人员确定为怀疑具有COVID-19的人员使用。

测试涉及什么？

仍然是美国主要的COVID-19诊断测试方法。这与2002年首次出现时用于检测严重急性呼吸道综合症（SARS）的测试类型相同。

要收集此测试的样本，医疗保健提供者可能会执行以下操作之一：

• 拭鼻或咽喉后部
• 从下呼吸道吸出液体
• 采集唾液或粪便样本

研究人员然后从病毒样本中提取核酸，并通过逆转录PCR（RT-PCR）技术扩增其基因组的一部分。这实质上为他们提供了更大的病毒比较样本。在SARS-CoV-2基因组中可以找到两个基因。

测试结果为：

• 如果找到两个基因则为阳性
• 如果仅发现一个基因则无定论
• 如果找不到两个基因则为阴性

您的医生还可能会命令胸部CT扫描以帮助诊断COVID-19或更清楚地了解病毒的传播方式和传播位置。

是否会提供其他类型的测试？

FDA最近授权使用，作为扩大筛查能力的努力的一部分。

FDA批准了由加利福尼亚的分子诊断公司Cepheid生产的即时护理（POC）测试设备，可用于多种患者护理环境。该测试最初将在高优先级设置中推出，例如急诊科和其他医院单位。

目前，该测试仅用于清理医务人员，使其在接触SARS-CoV-2和COVID-19以后可以重返工作岗位。

获得测试结果需要多长时间？

RT-PCR样品通常在远离采集地点的地方进行分批测试。这意味着可能需要一天或更长时间才能获得测试结果。

新批准的POC测试允许在同一位置收集和测试样品，从而缩短了周转时间。

Cepheid POC设备可在45分钟内产生测试结果。

测试准确吗？

在大多数情况下，RT-PCR测试结果是准确的。如果在病程中进行测试太早，结果可能不会充实感染。此时病毒载量可能太低而无法检测到感染。

最近的COVID-19研究发现，准确性的高低取决于采样时间和方式。

同一项研究还发现，胸部CT扫描可以准确地识别出98％的病例，而RT-PCR测试可以正确地识别出71％的病例。

RT-PCR可能仍然是最容易获得的测试，因此，如果您对测试有疑问，请与您的医疗保健提供者讨论您的选择。

什么时候需要医疗？

一些COVID-19的人感觉呼吸急促，而另一些人的呼吸正常，但氧气读数低-这种情况被称为无声缺氧。这两种情况都可以迅速升级为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），这是一种医疗急症。

除了突然严重的呼吸急促之外，ARDS患者还可能突然出现头晕，心跳加快和大量出汗。

以下是一些（但不是全部）COVID-19紧急警告标志-其中一些反映了向ARDS的进展：

• 呼吸急促或呼吸困难
• 胸部或上腹部持续疼痛，紧绷，挤压或不适
• 突然的混乱或思路清晰的问题
• 皮肤呈蓝色，尤其是在嘴唇，指甲床，牙龈或眼睛周围
• 高烧，无法正常散热
• 手或脚冰冷
• 弱脉冲

如果您有这些或其他严重症状，请立即就医。如果可以的话，请提前致电您的医生或当地医院，以便他们为您提供操作说明。

对于那些有较高COVID-19并发症风险的人，获得紧急医疗护理尤为重要。

老年人和患有以下慢性病的人最有可能患严重疾病：

• 严重的心脏病，例如心力衰竭，冠状动脉疾病或心肌病
• 肾脏疾病
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 肥胖，发生在体重指数（BMI）为30或更高的人群中
• 镰状细胞性贫血症
• 实体器官移植导致免疫系统减弱
• 2型糖尿病

底线

在美国，RT-PCR测试仍然是诊断COVID-19的主要方法。但是，一些临床医生可能会将胸部CT扫描作为评估和诊断疾病的更简单，更快速，更可靠的方法。

如果您有轻微症状或怀疑感染，请致电您的医疗保健提供者。他们将筛选您的风险，为您制定预防和护理计划，并向您说明如何以及在何处进行测试。