肾脏健康和肾脏疾病基础知识

内容

• 什么是肾脏疾病？
• 肾脏疾病的类型和原因是什么？
• 慢性肾病
• 肾结石
• 肾小球肾炎
• 多囊肾
• 尿路感染
• 肾脏疾病有哪些症状？
• 发生肾脏疾病的危险因素有哪些？
• 肾脏疾病如何诊断？
• 肾小球滤过率（GFR）
• 超声或计算机断层扫描（CT）扫描
• 肾脏活检
• 尿检
• 血肌酐测试
• 肾脏疾病如何治疗？
• 药物和药物
• 饮食和生活方式的改变
• 透析和肾脏疾病
• 血液透析
• 腹膜透析
• 肾病患者的长期前景如何？
• 如何预防肾脏疾病？
• 小心非处方药
• 得到测试
• 限制某些食物
• 询问钙

什么是肾脏疾病？

肾脏是位于肋骨笼底部的一对拳头大小的器官。脊柱的每一侧都有一个肾脏。

肾脏对拥有健康的身体至关重要。它们主要负责从血液中过滤掉废物，多余的水和其他杂质。这些毒素储存在膀胱中，然后在排尿时清除。肾脏还调节体内的pH，盐和钾水平。它们产生调节血压并控制红细胞产生的激素。肾脏甚至激活一种维生素D，帮助人体吸收钙。

肾脏疾病影响约2600万美国成年人。当您的肾脏受损而无法发挥其功能时，就会发生这种情况。损害可能是由糖尿病，高血压和其他各种慢性（长期）疾病引起的。肾脏疾病会导致其他健康问题，包括骨骼软弱，神经损伤和营养不良。

如果随着时间的流逝病情恶化，您的肾脏可能会完全停止运作。这意味着将需要透析来执行肾脏的功能。透析是使用机器过滤和净化血液的治疗方法。它不能治愈肾脏疾病，但可以延长寿命。

肾脏疾病的类型和原因是什么？

慢性肾病

肾脏疾病的最常见形式是慢性肾脏疾病。慢性肾脏病是一种长期病，不会随着时间的推移而改善。通常是由高血压引起的。

高血压对肾脏很危险，因为它会增加肾小球的压力。肾小球是肾脏中清洁血液的微小血管。随着时间的流逝，压力增加会损害这些血管，肾功能开始下降。

肾脏功能最终会恶化到肾脏无法正常工作的地步。在这种情况下，一个人将需要进行透析。透析过滤掉多余的液体和血液中的废物。透析可以帮助治疗肾脏疾病，但无法治愈。根据您的情况，肾脏移植可能是另一种治疗选择。

糖尿病也是慢性肾脏疾病的主要原因。糖尿病是引起高血糖的一组疾病。随着时间的流逝，血液中糖水平的升高会损害肾脏的血管。这意味着肾脏无法正确清洁血液。当体内毒素过多时，可能会发生肾脏衰竭。

肾结石

肾结石是另一个常见的肾脏问题。它们在血液中的矿物质和其他物质在肾脏中结晶形成固体块（结石）时发生。排尿时通常会从体内排出肾结石。通过肾结石可能会非常痛苦，但很少引起严重问题。

肾小球肾炎

肾小球肾炎是肾小球的炎症。肾小球是肾脏内部的极小结构，可过滤血液。肾小球肾炎可由感染，药物或先天性异常（出生时或出生后不久发生的疾病）引起。它通常会变得更好。

多囊肾

多囊肾病是一种遗传性疾病，可导致大量囊肿（小囊液）在肾脏中生长。这些囊肿可干扰肾功能并引起肾衰竭。 （必须注意的是，单个的肾囊肿是相当普遍的，几乎总是无害的。多囊肾病是另外一种更为严重的疾病。）

尿路感染

尿路感染（UTI）是泌尿系统任何部分的细菌感染。膀胱和尿道感染是最常见的。它们很容易治疗，很少导致更多的健康问题。但是，如果不加以治疗，这些感染会扩散到肾脏并导致肾衰竭。

肾脏疾病有哪些症状？

肾脏疾病是一种很容易被忽视的疾病，直到症状变得严重为止。以下症状是您可能正在患肾脏疾病的预警信号：

• 疲劳
• 难以集中
• 睡眠困难
• 食欲差
• 肌肉抽筋
• 脚/脚踝肿胀
• 早上眼睛周围浮肿
• 干燥，鳞屑状的皮肤
• 尿频，尤其是深夜

发生肾脏疾病的危险因素有哪些？

糖尿病患者患肾脏疾病的风险更高。糖尿病是肾脏疾病的主要原因，约占新病例的44％。如果您满足以下条件，您也可能更容易患肾脏疾病：

• 有高血压
• 还有其他患有慢性肾脏病的家庭成员
• 年纪大了
• 具有非洲，西班牙裔，亚洲或美洲印第安人血统

肾脏疾病如何诊断？

您的医生将首先确定您是否属于任何高危人群。然后，他们将进行一些测试，以查看您的肾脏是否正常运行。这些测试可能包括：

肾小球滤过率（GFR）

该测试将测量您的肾脏运作状况，并确定肾脏疾病的阶段。

超声或计算机断层扫描（CT）扫描

超声波和CT扫描可清晰显示肾脏和泌尿道的图像。这些图片可让您的医生查看您的肾脏是否太小或太大。它们还可能显示可能存在的任何肿瘤或结构问题。

肾脏活检

进行肾脏活检时，您的医生会在镇静期间从肾脏中取出一小块组织。组织样本可以帮助您的医生确定您患有肾脏疾病的类型以及已发生的损害程度。

尿检

您的医生可能会要求尿液样本检查白蛋白。白蛋白是一种蛋白质，可以在肾脏受损时传递到尿液中。

血肌酐测试

肌酐是一种废物。当肌酸（一种存储在肌肉中的分子）分解时，它会释放到血液中。如果肾脏工作不正常，血液中的肌酐水平将会增加。

肾脏疾病如何治疗？

肾脏疾病的治疗通常着重于控制疾病的根本原因。这意味着您的医生将帮助您更好地管理血压，血糖和胆固醇水平。他们可以使用以下一种或多种方法治疗肾脏疾病。

药物和药物

您的医生将开具血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，例如赖诺普利和雷米普利，或开具血管紧张素受体阻滞剂（ARB），例如厄贝沙坦和奥美沙坦。这些是可以减慢肾脏疾病进展的血压药物。您的医生可能会开出这些药物来维持肾脏功能，即使您没有高血压。

您可能还会接受胆固醇药物（例如辛伐他汀）的治疗。这些药物可以降低血液中的胆固醇水平，并有助于维持肾脏健康。根据您的症状，您的医生可能还会开一些药物来缓解肿胀和治疗贫血（减少红细胞数量）。

饮食和生活方式的改变

改变饮食与服药一样重要。健康的生活方式可以帮助预防许多导致肾脏疾病的根本原因。您的医生可能建议您：

• 通过注射胰岛素控制糖尿病
• 减少高胆固醇的食物
• 减少盐分
• 开始有益心脏的饮食，包括新鲜水果，蔬菜，全谷物和低脂乳制品
• 限制饮酒
• 戒烟
• 增加体育锻炼
• 减肥

透析和肾脏疾病

透析是一种过滤血液的人工方法。当某人的肾脏衰竭或即将衰竭时使用。许多患有晚期肾脏疾病的人必须永久性透析或直到找到供体肾脏。

透析有两种类型：血液透析和腹膜透析。

血液透析

在血液透析中，血液通过专门的机器泵送，该机器过滤掉废物和液体。血液透析在您的家中，医院或透析中心进行。大多数人每周有三节课，每节课持续三到五个小时。但是，也可以在更短，更频繁的疗程中进行血液透析。

开始血液透析的几周前，大多数人都会进行手术以制造动静脉瘘。 AV瘘是通过在皮肤下方（通常在前臂中）连接一条动脉和一条静脉而产生的。较大的血管可以在血液透析治疗期间使更多数量的血液连续流过人体。这意味着可以过滤和纯化更多的血液。如果无法将动静脉连接在一起，可以植入动静脉移植物（环状塑料管），并用于相同目的。

血液透析最常见的副作用是血压低，肌肉痉挛和瘙痒。

腹膜透析

在腹膜透析中，腹膜（衬在腹壁的膜）代表肾脏。植入一根管子，并用一种​​称为透析液的液体填充腹部。血液中的废物从腹膜流入透析液。透析液然后从腹部排出。

腹膜透析有两种形式：连续的非卧床腹膜透析，白天将腹部填充和引流几次，而连续骑车人辅助的腹膜透析则使用机器在晚上将液体循环进出腹部。这个人睡觉。

腹膜透析最常见的副作用是感染腹腔或植入管的区域。其他副作用可能包括体重增加和疝气。疝气是指肠通过下腹壁的薄弱点或撕裂。

肾病患者的长期前景如何？

肾脏疾病一旦被诊断出通常不会消失。维持肾脏健康的最佳方法是采取健康的生活方式并听从医生的建议。肾脏疾病会随着时间的推移而恶化。它甚至可能导致肾脏衰竭。如果不及时治疗，肾衰竭会危及生命。

当您的肾脏几乎无法运作或根本无法运作时，就会发生肾脏衰竭。这通过透析来控制。透析涉及使用机器过滤血液中的废物。在某些情况下，您的医生可能会建议您进行肾脏移植。

如何预防肾脏疾病？

无法控制某些肾脏疾病的风险因素，例如年龄，种族或家族病史。但是，可以采取一些措施来预防肾脏疾病：

• 喝很多的水
• 如果患有糖尿病，控制血糖
• 控制血压
• 减少盐的摄入量
• 戒烟

小心非处方药

对于非处方药，您应始终遵循剂量说明。服用过多的阿司匹林（拜耳）或布洛芬（阿德维尔，莫特里恩）会导致肾脏损害。如果这些药物的正常剂量不能有效控制疼痛，请致电医生。

得到测试

向您的医生询问有关肾脏问题的血液检查。肾脏问题通常要等到更晚期才能引起症状。基本代谢小组（BMP）是标准的血液检查，可以作为常规体检的一部分进行。它检查您的血液中的肌酐或尿素。这些化学物质会在肾脏无法正常运作时泄漏到血液中。 BMP可以更轻松地及早发现肾脏问题。如果您患有糖尿病，心脏病或高血压，则应每年进行检查。

限制某些食物

食物中的不同化学物质会导致某些类型的肾结石。这些包括：

• 钠过多
• 动物蛋白，例如牛肉和鸡肉
• 柠檬酸，存在于柑桔类水果中，例如橙子，柠檬和葡萄柚
• 草酸盐，甜菜，菠菜，地瓜和巧克力中的化学物质

询问钙

服用钙补充剂之前，请先咨询您的医生。一些钙补充剂与肾结石风险增加有关。