了解地塞米松抑制试验

内容

• 什么是地塞米松抑制试验？
• 测试内容
• 准备考试
• 考试如何进行？
• 血液样本
• 低剂量过夜测试
• 标准低剂量试验
• 大剂量过夜试验
• 标准大剂量试验
• 了解结果
• 测试的风险是什么？
• 测试后跟进

什么是地塞米松抑制试验？

地塞米松抑制试验主要用于帮助诊断库欣综合征。库欣综合症表明您的皮质醇水平异常高。皮质醇是人体在高压力下产生的类固醇激素。 （异常低的皮质醇水平可能是阿迪森氏病的一种征兆，该检查并未对此进行诊断。）

测试内容

地塞米松抑制试验可测量服用地塞米松如何影响您的皮质醇水平。地塞米松是一种人造皮质类固醇，类似于肾上腺天然产生的皮质类固醇。如果您的身体不能生产出足够的天然化学药品，则建议您更换它。也可以将其处方为抗炎药，用于治疗关节炎和各种血液，肾脏和眼睛疾病。

肾上腺位于肾脏的顶部。除了产生皮质醇外，它们还产生类固醇激素，例如：

• 雄激素，是男性性激素
• 皮质醇
• 肾上腺素
• 去甲肾上腺素

该测试还用于确定肾上腺对促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应程度。 ACTH是大脑垂体产生的一种激素。它具有多种功能，包括生产皮质类固醇。 ACTH过多会导致库欣综合征。在健康的人中，由于垂体使ACTH减少，肾上腺使皮质醇减少。地塞米松应减少ACTH的量，然后应导致皮质醇的量减少。

如果您目前正在服用皮质类固醇药物地塞米松，医生可能会建议您进行地塞米松抑制试验，以确定其对血液中皮质醇水平的影响。

地塞米松可减轻与关节炎有关的炎症和严重的过敏反应。服用与皮质醇非常相似的地塞米松时，应减少释放到血液中的ACTH量。如果服用地塞米松后皮质醇水平较高，则表明情况异常。

准备考试

在测试之前，您的医生会告诉您停止服用某些可能会影响结果的处方药。这些包括：

• 避孕药
• 巴比妥类
• 苯妥英钠，用于治疗癫痫发作
• 皮质类固醇
• 雌激素
• 螺内酯，用于治疗充血性肝硬化，腹水或肾脏疾病
• 四环素，一种抗生素

考试如何进行？

地塞米松抑制试验的两个变化是低剂量试验和高剂量试验。两种形式的测试都可以在一整夜或三天的时间内完成。两者的标准测试都是为期三天的测试。在两种测试形式中，您的医疗保健提供者都会给您一定量的地塞米松，稍后再测量您的皮质醇水平。还需要血液样本。

血液样本

血液将从下臂内侧或手背的静脉中抽出。首先，您的医疗保健提供者将使用杀菌剂擦拭该部位。它们可能在手臂顶部缠绕松紧带，使静脉因血液肿胀而变得更明显。然后，您的医疗服务提供者将一根细针插入静脉并将血液样本收集到与该针相连的试管中。去除带子，并在该部位涂纱布以防止进一步出血。

低剂量过夜测试

• 您的医生将在晚上11点给您1毫克地塞米松。
• 他们将在第二天早上8点抽血以测试您的皮质醇水平。

标准低剂量试验

• 您将在三天内收集尿液样本，并将其存储在24小时的收集瓶中。
• 第二天，您的医疗服务提供者将在48小时内每6个小时给您0.5毫克口服地塞米松。

大剂量过夜试验

• 您的医疗保健提供者将在测试的早晨测量您的皮质醇水平。
• 晚上11点，您会得到8毫克的地塞米松。
• 您的医疗保健提供者将在上午8点采集血液样本以测量您的皮质醇水平。

标准大剂量试验

• 您将在三天内收集尿液样本，并将其存储在24小时的容器中。
• 第二天，您的医疗保健提供者将在6小时内每48小时给您2毫克口服地塞米松2毫克。

了解结果

低剂量的测试结果异常可能表明您的皮质醇释放过多。这被称为库欣综合症。这种疾病可能是由肾上腺肿瘤，垂体瘤或体内产生ACTH的其他肿瘤引起的。高剂量试验的结果可以帮助查出库欣综合征的病因。

多种其他情况也可能导致皮质醇水平升高，例如：

• 心脏病
• 心脏衰竭
• 不良的饮食
• 败血症
• 甲状腺过度活跃
• 神经性厌食症
• 萧条
• 未经治疗的糖尿病
• 酗酒

测试的风险是什么？

与任何抽血一样，在针头部位发生轻微瘀伤的风险最小。在极少数情况下，抽血后静脉可能会肿胀。这种情况称为静脉炎，每天可以用几次热敷来治疗。如果您患有出血性疾病，或者正在服用稀释剂如华法林（Coumadin）或阿司匹林，那么持续的出血可能是个问题。

测试后跟进

即使结果异常高，您的医生也可能建议您做进一步的检查，以诊断库欣综合征。如果诊断出患有这种疾病，将为您提供适当的药物以控制高皮质醇水平。

如果癌症导致您的皮质醇水平升高，您的医生将建议您做进一步的检查，以确定癌症的类型和适当的治疗方法。

如果您的皮质醇水平过高是由其他疾病引起的，您的医生可能会建议您另外治疗。