糖尿病的新药物治疗选择

内容

• 糖尿病新药
• 新口服药
• 西多XR
• 辛加迪
• Glyxambi
• 斯蒂格鲁扬
• 塞格洛罗梅特
• Steglatro
• 新注射剂
• 特雷西巴
• Basaglar和Toujeo
• Xultophy
• 索利夸
• 奥赛匹克
• 阿霉素
• 赖佐德
• 糖尿病药物的发展
• 常用的糖尿病药物
• 口服药物
• 双胍类，如二甲双胍
• α-葡萄糖苷酶抑制剂
• Depteptidyl peptidase-4抑制剂（DPP-IV抑制剂）
• 美格替尼
• 葡萄糖钠转运蛋白2抑制剂（SGLT2）
• 磺脲类
• 噻唑烷二酮
• 组合药物
• 注射药物
• 胰岛素
• 胰岛淀粉样多肽
• 胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1激动剂）
• 选择药物时要考虑的事项

2020年5月，建议一些二甲双胍缓释剂生产商从美国市场上撤出部分片剂。这是因为在某些缓释二甲双胍片剂中发现了不可接受的致癌物（致癌剂）水平。如果您目前正在服用这种药物，请致电您的医疗保健提供者。他们将建议您是否应该继续服药或是否需要新药。

当您患有糖尿病时，您的身体将无法控制胰岛素。胰岛素是您的胰腺产生的一种物质，可帮助您的身体利用所吃食物中的葡萄糖（糖）。胰岛素将葡萄糖从您的血液中转移到细胞中，从而将其用作能量。但是，如果您的身体无法产生足够的胰岛素或使用不当，葡萄糖就会留在您的血液中。血糖水平过高可能会损害身体的某些部位。

糖尿病有两种类型：1型和2型。1型糖尿病患者无法自行制造胰岛素。 2型糖尿病患者可以制造胰岛素，但身体无法正常使用。

虽然用于治疗1型糖尿病患者的唯一药物是胰岛素，但它有不同的类型。另一方面，患有2型糖尿病的人有更多的药物选择范围。实际上，他们可能需要服用不止一种药物来治疗自己的病情。

请继续阅读以了解新的糖尿病药物选择和当前正在开发的药物，以及两种类型的糖尿病常用的药物。

糖尿病新药

近年来，已经开发了几种新的糖尿病药物。这些包括口服药物以及注射剂。

新口服药

除仅含有一种药物的Steglatro以外，用于治疗2型糖尿病的新型口服药物均为组合药物。他们各自结合使用两种药物来单独治疗2型糖尿病。

这些药物都是没有通用形式的名牌药物。

西多XR

Xigduo XR是24小时缓释口服片剂，已于2014年获准使用。XigduoXR将二甲双胍与达格列净合并使用。二甲双胍有助于使人体组织对胰岛素更敏感。 Dapagliflozin会阻止系统中的某些葡萄糖通过肾脏重新进入血液。它还会导致您的身体通过尿液排出更多的葡萄糖。

辛加迪

Synjardy是口服片剂，已于2015年获准使用。它结合了二甲双胍和依帕列净的药物。 Empagliflozin的作用与dapagliflozin相似。

Glyxambi

Glyxambi也作为口服片剂，已于2015年获准使用。它结合了利格列汀和依帕列净的药物。利格列汀可阻止体内某些激素的分解，这些激素告诉胰腺产生和释放胰岛素。它还会减慢您的消化速度，从而减慢葡萄糖向血液中的释放。

斯蒂格鲁扬

Steglujan口服片剂，于2017年底获得批准。它结合了ertugliflozin和西他列汀。

Ertugliflozin的作用机理与Empagliflozin相同。西他列汀阻断体内某些激素的分解，这些激素告诉胰腺产生和释放胰岛素。它还会减慢消化速度，减慢葡萄糖向血液中的吸收。

塞格洛罗梅特

Segluromet口服片剂，于2017年底获批。它结合了ertugliflozin和metformin。

Steglatro

Steglatro（口服片剂）已于2017年底获得批准。这是药物ertugliflozin的商标形式。它通过与依帕格列净相同的机制起作用。像该清单中的联合药物一样，Steglatro用于治疗2型糖尿病。

新注射剂

这些新的品牌注射剂不能作为非专利药获得。它们可用于治疗2型糖尿病或1型和2型糖尿病。

这些药物包含一种胰岛素，一种GLP-1激动剂或两者。不同类型的注射胰岛素可以代替您身体无法正常使用或无法正常使用的胰岛素。当您的葡萄糖水平高时，胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂可帮助您的胰腺释放更多的胰岛素。它们还会在消化过程中减慢葡萄糖的吸收。

特雷西巴

Tresiba于2015年获得批准，是胰岛素degludec的商标版本。用于治疗1型和2型糖尿病。

Tresiba是一种长效胰岛素，可持续长达42小时。这比常用的胰岛素更长。每天注射一次。

Basaglar和Toujeo

Basaglar和Toujeo是甘精胰岛素的两种新形式。它们用于治疗1型和2型糖尿病，并且每天都注射一次。

Basaglar是一种长效胰岛素药物，已于2015年获批。它与另一种甘精胰岛素胰岛素Lantus相似。 Toujeo是甘精胰岛素的更浓缩形式。它于2015年获准使用。

Xultophy

Xultophy于2016年获得批准。它仅用于治疗2型糖尿病。 Xultophy每天注射一次。

Xultophy结合了长效胰岛素degludec和GLP-1激动剂利拉鲁肽。

索利夸

Soliqua于2016年获得批准。它仅用于治疗2型糖尿病。每天注射一次。

Soliqua将药物甘精胰岛素与GLP-1受体激动剂利西拉来结合使用。

奥赛匹克

Ozempic于2017年底获得批准。它仅用于治疗2型糖尿病。 Ozempic是称为semaglutide的GLP-1激动剂的商标版本。每周注射一次。

阿霉素

Adlyxin于2016年获得批准。它仅用于治疗2型糖尿病。 Adlyxin是GLP-1激动剂的商标名版本，称为lixisenatide。每天注射一次。

赖佐德

Ryzodeg于2016年获得批准，但目前尚不可用。它设计用于治疗1型和2型糖尿病。 Ryzodeg结合了地高胰岛素和门冬胰岛素。它打算每天注射一次或两次。

糖尿病药物的发展

除了这些新药物之外，目前还在开发几种糖尿病药物。这些药物包括：

• 口服琳。 这种名牌药物是速效口服胰岛素喷雾剂。它旨在治疗1型和2型糖尿病。
• 舞蹈501。 该气雾剂装置包含打算在进餐时吸入的液态胰岛素。它旨在治疗1型和2型糖尿病。

常用的糖尿病药物

现在，您了解了新的和即将到来的糖尿病药物，下面列出了目前最常用的一些糖尿病药物。其中一些药物是上面列出的新组合药物以及下面列出的旧组合药物的组成部分。

口服药物

以下几类药物通常用于治疗2型糖尿病。所有的都是口服片剂。二甲双胍也可以口服。

双胍类，如二甲双胍

二甲双胍通常是第一种用于治疗2型糖尿病的药物。它可以减缓肝脏中葡萄糖的产生。它还使您的身体组织对胰岛素更敏感。这有助于组织吸收葡萄糖。

二甲双胍还可以与其他口服药物联合使用，以减少您需要服用的片剂数量。

α-葡萄糖苷酶抑制剂

这些药物可以减缓或阻止体内碳水化合物的分解。碳水化合物存在于淀粉或含糖食品中。这个动作减慢了葡萄糖对血液的吸收。这些药物的例子包括：

• 阿卡波糖
• 米格列醇

Depteptidyl peptidase-4抑制剂（DPP-IV抑制剂）

这些药物可以阻止体内某些激素的分解，这些激素告诉您的胰腺制造和释放胰岛素。这些药物还会减慢您的消化速度，从而减慢葡萄糖向血液中的释放。这些药物的例子包括：

• 阿格列汀
• 利格列汀
• 沙格列汀
• 西他列汀

美格替尼

这些药物告诉您的胰腺释放胰岛素。这些药物的例子包括：

• 那格列奈
• 瑞格列奈

葡萄糖钠转运蛋白2抑制剂（SGLT2）

这些药物会阻止系统中的某些葡萄糖通过肾脏重新进入血液。它们还会导致您的身体通过尿液排出更多的葡萄糖。这些药物的例子包括：

• 卡格列净
• 达格列净
• 恩格列净
• 麦角灵

磺脲类

这些药物会使您的胰腺释放更多的胰岛素。这些药物的例子包括：

• 格列美脲
• 格列吡嗪
• 格列本脲

噻唑烷二酮

这些药物使您体内的组织对胰岛素更敏感。这有助于您的身体使用血液中更多的葡萄糖。这些药物的例子包括：

• 吡格列酮
• 罗格列酮

组合药物

除了上面列出的新药物外，一段时间以来还可以使用几种组合药物。较早的组合药物包括：

• 二重奏 是将吡格列酮与格列美脲组合的片剂。
• Janumet 是将西他列汀和二甲双胍组合使用的片剂。
• 平板电脑随附的非专利药 二甲双胍 与 格列吡嗪.
• 药物 吡格列酮 和 罗格列酮 分别以平板电脑形式与 二甲双胍.

注射药物

以下几类药物为可注射形式。

胰岛素

注射的胰岛素可以代替您身体无法正常使用或无法正常使用的胰岛素。它可以用于治疗1型或2型糖尿病。

有不同类型的胰岛素。一些类型的动作很快。这些类型有助于在进餐时控制您的血糖水平。其他类型则作用更长的时间。这些类型会在白天和晚上控制您的血糖水平。

某些类型的胰岛素包括：

• 天门冬氨酸
• 胰岛素德格列酮
• 甘精胰岛素

胰岛淀粉样多肽

餐前服用称为普兰林肽的胰岛淀粉样多肽类似物。它有助于减少所需的胰岛素量。用于治疗2型和2型糖尿病。

胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1激动剂）

当您的葡萄糖水平高时，这些药物可帮助您的胰腺释放更多的胰岛素。它们还会在消化过程中减慢葡萄糖的吸收。这些药物仅用于治疗2型糖尿病。

这些药物的例子包括：

• 阿比鲁肽
• 杜拉鲁肽
• 艾塞那肽
• 利拉鲁肽
• 司马鲁肽

选择药物时要考虑的事项

尽管许多有效的糖尿病药物已经投放市场多年，但新药可能会提供大多数常用药物无法获得的好处。

请记住，我们可能尚不了解新药的所有副作用和相互作用。另外，新药的价格可能会比旧药高，或者可能尚未被大多数保险计划所涵盖。此外，您的保险计划可能更喜欢某些药物，或者它们可能要求您先尝试使用较旧的，价格更便宜的药物，然后再购买较新的，更昂贵的药物。

如果您正在考虑新的糖尿病药物选择，请务必与您的医生交谈。与医生讨论您的完整病史，以及您服用的所有药物和补品。您和您的医生可以共同决定哪种新药（如果有）适合您。