糖尿病性黄斑水肿：您需要知道的

内容

• 总览
• 病征
• 原因
• 治疗
• 激光疗法
• 注射药物
• 种类
• 外表
• 预防
• 外卖

总览

糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病的并发症。 1型或2型糖尿病患者可患此病。

当过多的液体开始在眼睛的黄斑中积聚时，会发生DME。黄斑使我们能够集中注意力并看到细节。它位于视网膜的中央，血管填充的衬里位于眼后部。

当过多的液体积聚在黄斑中时，会引起视力问题。

DME通常会随着时间而发展。高血糖水平会损害视网膜中的血管。受损的血管会渗漏液体，从而引起肿胀和其他问题。这种损害称为视网膜病。

DME有几种治疗选择。如果是早期发现并由眼保健专家定期监测，则最容易治疗。

病征

在早期阶段，可能没有任何症状。如果您患有糖尿病，那么每年都要去看眼科医生很重要，这样他们就可以检查您的眼睛是否有任何变化。如果有任何视网膜病变或DME迹象，早期治疗可以预防或恢复视力丧失。

如果您有以下任何症状，请务必告知您的眼科医生：

• 视力模糊
• 看到看起来褪色的颜色
• 在您的视野中看到更多的漂浮物
• 双重视野

原因

随着时间的流逝，高血糖水平会损害眼睛的小血管，增加DME的风险。与您的医疗团队合作，使血糖水平尽可能接近目标，这是保持眼睛健康的关键部分。

高血压和高胆固醇水平也会导致血管损伤。

在某些情况下，糖尿病患者的怀孕会增加患DME的风险。您的医生可能建议您在怀孕期间进行更频繁的眼科检查。

治疗

DME有有效的治疗方法。年度眼科检查可以及早发现任何变化。如果您患有二甲醚，治疗可以保护您的视力，并可以逆转视力丧失。

您的眼保健专家可能会建议您使用多种治疗方法。

激光疗法

通常在临床环境中（例如您的眼保健专家的办公室）提供此疗法选项。激光疗法使用微型激光瞄准视网膜的受损区域。此过程可密封泄漏的血管并防止异常血管的生长。

激光疗法可以帮助您维持当前的视力水平，并防止进一步的视力丧失。随着时间的流逝，您可能需要进行几次激光治疗以修复眼部损伤。如果发生更多眼损伤，则可能需要其他治疗。

注射药物

有两类可注射药物：抗VEGF和类固醇。在每个组中，有几种类型可用。您的眼保健专家将确定适合您的特定药物和治疗频率。

服用这些药物后，眼睛会麻木以防止疼痛。用非常细的针将药物注入眼睛。

抗VEGF代表“抗血管内皮生长因子”。此类别的药物有助于防止可能进一步损害眼睛的异常血管生长。它们还减少肿胀。

通常，抗VEGF药物：

• 最近的研究表明，在改善视力方面取得了成功
• 帮助减少渗入视网膜的液体量
• 并发症风险低，被认为是安全的

抗VEGF注射通常并不痛苦。如果针头使您感到焦虑，可以咨询医生以帮助您在手术过程中保持镇定的选择。

类固醇是治疗DME的另一种选择。类固醇可能：

• 帮助减少视网膜肿胀并改善视力
• 如果抗VEGF药物不再起作用，则可使用
• 在某些情况下增加白内障的风险；您的专家将讨论使用这种疗法的益处是否大于风险

DME的类固醇治疗可作为单次注射或随时间推移释放药物的植入物提供。

种类

有时会根据视网膜上看到的肿胀程度对DME进行分类。较厚的视网膜意味着有更多的肿胀，这通常意味着更大的视力丧失。

也可以通过血管损伤的位置来定义。在某些情况下，它仅限于一个区域。在其他情况下，损伤在整个视网膜上更为普遍。

进行眼科检查时，您的眼保健专家可能会对您的眼睛进行几次测试。该测试可评估视力丧失情况，并显示对视网膜的血管或液体积聚（肿胀）的任何损害。

筛查DME或评估眼损伤的常见眼科检查为：

• 光学相干断层扫描（OCT）： 此测试可测量视网膜中的任何肿胀。
• 眼底成像： 该测试会拍摄视网膜的详细图片，以查找不规则的血管。
• 荧光素血管造影： 对于此测试，将染料注入您的手臂或手以突出视网膜中的血液流动。

对于所有测试，将为您提供滴眼液以使您的瞳孔变大（称为瞳孔扩大）。这使您的眼保健专家可以看到更多的视网膜。除了瞳孔散发出的光敏性外，在测试过程中您不会感到任何不适。

外表

如果及早发现并由眼保健专家进行监测，则治疗可以帮助防止进一步失明。治疗甚至可以恢复视力丧失。

如果不及时治疗，一个人的视力会在几个月内明显恶化。

预防

与您的医生讨论治疗方案永远不会太晚。如果您被诊断出患有DME，那么迅速开始治疗可以帮助防止长期的眼部损伤和视力丧失。

在保护视力方面，采取预防措施可能会带来很大的不同。您可以通过以下方式帮助您保护自己的眼睛：

• 去看你的眼保健医生进行年度检查
• 如果您发现视力有任何变化，请尽快与您的眼保健医生联系
• 与您的糖尿病护理团队合作，有效管理您的血糖水平
• 采取措施使血压和胆固醇水平保持在目标水平

如果您发现难以控制血糖，请告知您的医疗团队。他们可能会建议改变生活方式，药物治疗或其他可帮助您将血糖水平保持在健康范围内的步骤。

外卖

糖尿病性黄斑水肿是可以控制的疾病。有几种有效的治疗选择。可以保持视力或恢复视力。

至少每年都要看一次眼保健医生，这是维护眼睛和整体健康的重要一步。尽早发现是预防视力丧失的最佳方法。