紧急反酸症状

内容

• 什么是反酸？
• 胃酸倒流症状
• 是什么引起胃酸反流？
• 胃酸反流的危险因素有哪些？
• 什么时候需要上镜检查？
• 反酸治疗
• 何时致电医生

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2020年4月，要求将所有形式的处方药和非处方（OTC）雷尼替丁（Zantac）从美国市场上移除。之所以提出这一建议，是因为在一些雷尼替丁产品中发现了不可接受的NDMA含量（一种可能的致癌物（致癌化学物质））。如果您开了雷尼替丁的处方，请在停药前与您的医生讨论其他安全选择。如果您正在服用OTC雷尼替丁，请停止服用该药物，并与您的医疗保健提供者讨论其他选择。请勿将未使用的雷尼替丁产品带回吸毒地点，而应根据产品说明或按照FDA的规定进行处理。

什么是反酸？

吃过饱餐或辛辣食物后，您是否曾在口后感到火热，刺痛的感觉？您的感觉是胃酸或胆汁回流到食道。这通常伴有胃灼热，其特征是胸骨后胸部的灼热感或紧绷感。

根据美国胃肠病学学会的数据，每月有至少6000万美国人经历酸反流至少一次，每天可能有超过1500万美国人经历酸反流。尽管它可以发生在任何人中，包括婴儿和儿童，但在孕妇，肥胖者和老年人中酸倒流最常见。

虽然偶尔会发生反酸是正常的，但每周经历两次以上的人可能会遇到更严重的问题，称为胃食管反流病（GERD）。 GERD是胃酸反流的一种慢性形式，会刺激食道内壁，使其发炎。这种炎症可能导致食道炎，这是一种使吞咽困难或痛苦的疾病。持续的食道刺激也可能导致出血，食道狭窄或称为Barrett食道的癌前状态。

胃酸倒流症状

青少年和成年人的胃酸反流症状可能包括：

• 胸部灼痛感，弯腰或躺下时会恶化，通常在饭后出现
• 经常打ping
• 恶心
• 腹部不适
• 口中有苦味
• 干咳

婴幼儿酸倒流的症状可能包括：

• 湿打bur
• 打
• 经常吐痰或呕吐，尤其是饭后
• 由于酸积聚到气管和肺部而引起喘息或窒息
• 1岁以后开始吐痰，这是吐痰应该停止的年龄
• 饭后烦躁或哭泣
• 拒绝吃或只吃少量食物
• 体重增加困难

是什么引起胃酸反流？

酸回流是消化过程中出现问题的结果。吞咽时，食管下括约肌（LES）通常会放松，使食物和液体从食道进入胃中。 LES是位于食道和胃之间的环形肌肉带。食物和液体进入胃后，LES收紧并关闭开口。如果这些肌肉随时间不规则地放松或变弱，则胃酸会倒流到食道中。这会导致胃酸反流和烧心。如果上部内窥镜检查显示食管内膜破裂，则认为是糜烂的。如果衬里看起来正常，则认为是无腐蚀的。

胃酸反流的危险因素有哪些？

尽管它可以发生在任何人中，包括婴儿和儿童，但在孕妇，肥胖者和老年人中酸倒流最常见。

什么时候需要上镜检查？

您可能需要上镜检查，以便您的医生确保您的症状没有严重的根本原因。

如果您具有以下条件，则可能需要此过程：

• 吞咽困难或疼痛
• 胃肠道出血
• 贫血或血球计数低
• 减肥
• 反复呕吐

如果您是50岁以上的男性，并且夜间有反流，超重或吸烟，那么您可能还需要进行内镜检查以确定症状的原因。

反酸治疗

您的医生建议采取的反酸治疗类型取决于您的症状和健康史。常见的治疗方法包括：

• 组胺2受体阻滞剂，以减少胃酸的产生，例如法莫替丁（Pepcid）
• 减少胃酸产生的质子泵抑制剂，例如埃索美拉唑（Nexium）和奥美拉唑（Prilosec）
• 增强LES的药物，例如巴氯芬（Kemstro）
• 强化和加强LES的手术

进行一些简单的生活方式改变也可以帮助治疗胃酸反流。这些包括：

• 抬高床头或使用楔形枕头
• 避免饭后躺下两个小时
• 睡前两个小时避免进食
• 避免穿紧身衣服
• 限制饮酒
• 戒烟
• 如果您超重，则可以减轻体重

您还应避免食用会引起胃酸反流的食物和饮料，包括：

• 柑橘类水果
• 巧克力
• 脂肪和油炸食品
• 咖啡因
• 薄荷
• 碳酸饮料
• 番茄食品和调味料

当您的宝宝出现胃酸倒流时，医生可能会建议：

• 喂奶时几次给宝宝打bur
• 少食多餐
• 进食后让宝宝保持直立至少30分钟
• 在2盎司的婴儿奶粉（如果使用奶瓶）中添加最多1汤匙米糊
• 母乳喂养时改变饮食
• 如果上述建议没有帮助，请更改公式的类型

何时致电医生

未经治疗的胃酸反流或GERD随着时间的流逝会导致并发症。如果您或您的孩子遇到以下任何症状，请立即致电医生：

• 持续吞咽或窒息困难，可能表明食道受到严重损害
• 呼吸困难，这可能表示严重的心脏或肺部问题
• 血性或黑色的柏油样便，可能表明食道或胃部有出血
• 持续性腹痛，可能表明胃或肠出血或溃疡
• 体重突然下降且无法控制，这可能表明营养不足
• 虚弱，头晕和困惑，这可能表示休克

胸痛是GERD的常见症状，但由于它可能表明心脏病发作，因此可能需要就医。人们有时将烧心的感觉与心脏病混为一谈。

更可能提示胃灼热的症状可能包括：

• 燃烧开始于上腹部，并移入上胸部
• 进食后发生灼痛，躺下或弯腰时加剧
• 可以通过抗酸剂缓解的燃烧
• 口中有酸味，尤其是躺下时
• 轻微的反流回到喉咙

50岁以上的人患心脏病和其他心脏病的风险增加。在那些患有高血压，高胆固醇和糖尿病的人群中，该风险也更高。肥胖和吸烟是另外的危险因素。

如果您认为自己或认识的某人正在心脏病发作或另一种威胁生命的医疗状况，请立即拨打911。