直接和间接胆红素：它是什么以及为什么它可能很高

内容

• 胆红素参考值
• 何时进行胆红素检查
• 什么是高胆红素
• 间接胆红素升高
• 直接胆红素升高

胆红素测试有助于诊断肝脏问题，胆管或溶血性贫血，例如，由于胆红素是红细胞破坏的产物，要被人体清除，胆红素需要与肝脏中的糖结合并经历胆汁的作用。

此测试可测量两种主要的胆红素：

• 间接胆红素 或未结合：是在血液中红细胞破坏时形成的物质，然后被转运到肝脏。因此，其在血液中的浓度较高，例如在存在涉及红细胞的疾病（如溶血性贫血）时可能会改变；
• 直接胆红素 或缀合物：对应于肝中胆红素和葡萄糖醛酸（一种糖）之间的缀合。直接胆红素在肠中经历胆汁的作用，以尿胆素原或硬核胆糖的形式被消除。因此，当存在肝损伤或胆道梗阻时，直接胆红素的浓度会改变。

胆红素测试的目的是评估肝功能，监测黄疸新生儿的治疗以及评估可能干扰胆红素产生，储存，代谢或排泄的疾病。通常，医生会订购总胆红素，但是实验室通常也会释放直接和间接胆红素剂量，因为这两种剂量是总胆红素值的原因。查看其他哪些测试可帮助您识别肝脏问题。

胆红素测试不需要准备，只需少量血液即可进行。但是，当样品被溶血时，也就是说，当破坏的红细胞数量很大时，这种检查的结果可能会受到干扰，这通常是在采集不正确的情况下发生的。因此，重要的是要在可靠的实验室中并由训练有素的专业人员进行采集。

胆红素参考值

血液中胆红素的参考值为：

一些新生儿可能具有很高的胆红素水平，这可能是由于与胆红素代谢或劳动压力有关的器官不成熟所致。婴儿胆红素的参考值因其寿命而异，为：

• 出生后长达24小时：1.4-8.7毫克/分升；
• 出生后长达48小时：3.4-11.5 mg / dL；
• 出生后3至5天之间：1.5-12 mg / dL。

第6天后，参考值与成人的参考值相同。参考值以上的值表明婴儿患有黄疸，这是新生儿中最常见的疾病之一，可以通过光疗轻松治疗，目的是降低婴儿体内胆红素的浓度。了解有关新生儿黄疸，病因和治疗方法的更多信息。

何时进行胆红素检查

例如，如果出现肝脏问题的症状，例如过度疲劳，频繁的恶心，呕吐，腹部持续疼痛，尿液发暗或皮肤发黄，通常由医生下令进行胆红素检查。

但是，当怀疑有肝硬化，肝炎和溶血性贫血时，也可以使用此测试，例如，它会导致诸如苍白，频繁睡眠，皮肤干燥，头发稀疏或指甲薄弱等症状。见溶血性贫血的其他症状。

胆红素水平降低通常是由于使用某些药物引起的，但是，胆红素水平升高通常表明健康问题，如果不及时治疗，可能会很严重。

什么是高胆红素

血液中胆红素增加的原因因胆红素增加的类型而异：

间接胆红素升高

在这些情况下，胆红素水平的变化几乎总是由血液变化引起的，但是，主要原因包括：

• 溶血性贫血;
• 恶性贫血;
• 血红蛋白病;
• 输血。

另外，在某些情况下，间接胆红素由于称为吉尔伯特氏综合症的综合征而增加，其中存在遗传改变，阻止肝脏适当消除胆红素。了解有关吉尔伯特综合症的更多信息。

直接胆红素升高

当直接胆红素增加时，通常表明肝脏或胆管有问题。因此，一些主要原因是：

• 病毒性肝炎;
• 酒精性肝病；
• 胆管内结石；
• 肝或胆管肿瘤。

过量使用影响肝脏的药物（如扑热息痛），也会导致血液中这种胆红素的增加。更好地了解导致成年人胆红素和黄疸增加的原因。