面瘫
内容
什么是面瘫?
面神经麻痹是由于神经损伤引起的面神经运动丧失。您的面部肌肉可能看起来下垂或变得虚弱。它可以发生在脸部的一侧或两侧。面部麻痹的常见原因包括:
- 面神经感染或发炎
- 头部外伤
- 头或颈肿瘤
- 中风
面神经麻痹可能突然发作(例如,在贝尔氏麻痹的情况下),或者在几个月后逐渐发生(在头或颈部肿瘤的情况下)。根据病因,麻痹可能会持续很短或更长的时间。
什么原因导致面神经麻痹?
贝尔的麻痹
根据国家神经疾病与中风研究所的数据,贝尔麻痹是面部麻痹的最常见原因。每年,约有40,000美国人由于贝尔的麻痹而突然出现面瘫。这种情况会引起面神经发炎,这通常会导致面部一侧的肌肉下垂。
没有人确切知道为什么贝尔会出现麻痹。它可能与面神经的病毒感染有关。好消息是,大多数患有贝尔麻痹的人都能在大约六个月内完全康复。
面瘫的症状有哪些?
贝尔的麻痹
尽管面部麻痹经常令人担忧,但这并不总是意味着您正在中风。实际上,最常见的诊断是贝尔的麻痹。贝尔麻痹的症状可能包括以下几种组合:
- 一侧出现面部麻痹(很少会同时影响面部的两侧)
- 患侧失去眨眼控制
- 减少流泪
- 口腔下垂至患侧
- 味觉改变
- 言语不清
- 流口水
- 耳内或耳后疼痛
- 患侧声音过敏
- 饮食困难
中风
发生中风的人经常会遇到与贝尔麻痹相关的相同症状。但是,中风通常会引起贝尔麻痹所没有的其他症状。除贝尔氏麻痹症状外,以下症状还可能表示中风:
- 意识水平的变化
- 混乱
- 头晕
- 失去协调
- 发作
- 视力改变
- 身体一侧手臂或腿部无力
通常,中风的人仍然可以眨眼并在受影响的一侧移动其前额。贝尔的麻痹并非如此。
由于有时很难区分中风和其他原因的面部麻痹,因此,如果您发现面部麻痹,最好尽快将所爱的人送去看医生。
如果您认为自己或所爱的人可能正在中风,请尽快拨打911。
如何诊断面瘫的病因?
请务必与您的医生讨论所有症状,并共享有关您可能患有的其他任何状况或疾病的信息。
您的医生还可能会要求您通过抬起眉毛,闭上眼睛,微笑和皱眉来尝试移动面部肌肉。肌电图检查(检查肌肉和控制肌肉的健康状况),成像扫描和血液检查等测试可以帮助您的医生了解您的面部为何瘫痪。
面瘫怎么治疗?
贝尔的麻痹
不论患有或没有治疗,绝大多数患有贝尔麻痹的人都能完全康复。但是,研究表明,立即服用口服类固醇(如泼尼松)和抗病毒药物可以帮助您增加完全康复的机会。物理疗法还可以帮助您增强肌肉并防止永久性损伤。
对于那些无法完全康复的人,整容手术可以帮助矫正不会完全闭合或微笑弯曲的眼睑。
面神经麻痹的最大危险是可能会损害眼睛。贝尔的麻痹症通常会使一个或两个眼睑无法完全合拢。当眼睛无法正常眨眼时,角膜可能会变干,并且颗粒可能会进入并损害眼睛。
面瘫患者应全天使用人工泪液,晚上应使用眼部润滑剂。他们可能还需要佩戴特殊的透明塑料防潮室,以保持眼睛湿润并受到保护。
中风
对于中风引起的面瘫,治疗方法与大多数中风相同。如果中风是最近的,您可能会选择特殊的中风疗法,这种疗法可能会破坏导致中风的血块。如果中风发生在这种治疗的时间太久之前,医生可能会用药物治疗您,以减少进一步的脑损伤的风险。中风对时间非常敏感,因此,如果您担心自己或所爱的人可能会中风,则应尽快将其送往急诊室!
其他面瘫
由于其他原因导致的面神经麻痹可能得益于修复或替换受损的神经或肌肉或清除肿瘤的手术。还可以通过外科手术将小重物放在上眼睑内以帮助其闭合。
有些人除了麻痹外,还会经历不受控制的肌肉运动。冷冻肌肉的肉毒杆菌毒素注射以及物理疗法都可以提供帮助。
面瘫的前景如何?
从贝尔的麻痹症中恢复可能需要六个月或更长时间,但无论是否接受治疗,大多数人都会完全康复。
对于患有中风的人,迅速就医可以大大改善完全康复的可能性,同时对您的大脑和身体造成的损害也很小。康复和预防措施将根据中风的类型和严重程度而有所不同。
不幸的是,即使采用目前所有的治疗方法,某些面瘫病例也可能永远不会完全消失。对于这些人来说,物理治疗和眼保健可以帮助防止任何进一步的损害并改善生活质量。