二尖瓣脱垂:是什么,如何识别和治疗
内容
二尖瓣脱垂是在二尖瓣中存在的变化,二尖瓣是由两个小叶形成的心脏瓣膜,当关闭时,将左心房与心脏的左心室分开。
二尖瓣脱垂的特征在于不能闭合二尖瓣小叶,其中一个或两个小叶可能在左心室收缩期间呈现异常移位。这种异常的闭合可以促进血液从左心室到左心房的不适当通过,这被称为二尖瓣关闭不全。
这是一种常见的改变,在大多数情况下是无症状的,并且不会损害健康,男女均可发生。
主要症状
在大多数情况下,二尖瓣脱垂是无症状的,是在常规超声心动图检查中发现的。当超声发现脱垂与症状的存在和心脏杂音的听诊相关时,就称为二尖瓣脱垂综合征。
可能表示二尖瓣脱垂的主要症状是胸痛,心,劳累后气短和呼吸短促,四肢麻木以及躺下时呼吸困难。了解二尖瓣脱垂的其他症状。
二尖瓣脱垂严重吗?
在大多数情况下,二尖瓣脱垂并不严重,没有任何症状,因此不应对生活方式产生负面影响。当症状出现时,可以通过药物和手术治疗和控制。只有约1%的二尖瓣脱垂患者会使问题恶化,并且将来可能需要进行手术以更换瓣膜。
当二尖瓣脱垂很大时,血液回流到左心房的风险更大,这可能会使病情加重一点。在这种情况下,如果治疗不当,会导致并发症,例如心瓣膜感染,二尖瓣严重渗漏,心律不规则以及严重的心律不齐。
二尖瓣脱垂的原因
二尖瓣脱垂可能是由于遗传变化,从父母传给孩子,被认为是遗传原因或由于未知原因而出现的,没有任何原因(主要原因)。
此外,二尖瓣脱垂可能由于与其他疾病相关联而发生,例如,Maritima综合征,心脏病,Ehlers-Danlos综合征,严重疾病,多囊肾病和风湿热。另外,它可能在二尖瓣手术后发生。
如何诊断
心脏科医师根据患者的临床病史和症状,以及诸如超声心动图和心脏听诊等检查对二尖瓣脱垂进行诊断,在检查中可以评估心脏的收缩和松弛运动。
在心脏听诊过程中,心室收缩开始后不久会听到一种叫“中收缩压”的爆裂声。如果由于不正确的瓣膜关闭而使血液返回左心房,则在单击后立即听到心脏杂音。
治疗方法
如果没有症状,通常无需治疗二尖瓣脱垂。但是,当出现症状时,心脏病医生可能会建议使用某些药物来控制症状,例如抗心律失常药,这些药物有助于控制心律不齐并防止在某些罕见的二尖瓣脱垂情况下发生心室性心动过速。
另外,可能建议使用利尿药来帮助清除多余的液体,这些液体会回流到肺部,β受体阻滞剂(如果出现心或疼痛)和抗凝剂(有助于防止血凝块形成)。
在最严重的情况下,血液大量流入左心房,需要手术修复或更换二尖瓣。