作者: Louise Ward
创建日期: 9 二月 2021
更新日期: 27 一月 2025
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不再谈癌色变 从肿瘤的早期筛查开始!20210415 |《健康之路》CCTV科教
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内容

皮肤癌是指从皮肤开始的任何癌症。如果疾病发展,它可能会在皮肤的任何部位发育,并扩散到附近的组织和器官。

皮肤癌有两种主要类型:

  • 角质形成细胞癌 在称为角质形成细胞的皮肤细胞中发育。它有两种主要的亚型,基底细胞癌(BCC)和鳞状细胞癌(SCC)。
  • 黑色素瘤 在皮肤黑素细胞中发展。黑色素细胞是会产生皮肤棕色色素的皮肤细胞。

其他类型的皮肤癌包括:

  • 默克尔细胞癌
  • 卡波济肉瘤
  • 皮肤(皮肤)淋巴瘤
  • 皮肤附件肿瘤
  • 其他类型的肉瘤

这些类型占不到所有皮肤癌的1%。


皮肤癌有哪些类型?

皮肤癌是美国最常见的癌症形式。在美国,每年接受皮肤癌诊断的人数超过所有其他癌症的总和,包括乳腺癌,前列腺癌,肺癌和结肠癌。

如果医生认为皮肤癌是单独的癌症,则每例皮肤癌都被认为是独特的。一个人可能患有多种不同类型的皮肤癌。

据美国皮肤病学会估计,每年有超过300万美国人受到BCC或SCC的影响。诊断一种皮肤癌也会使您患另一种皮肤的风险更高,但是您可以采取一些预防措施。


以下是皮肤癌的主要类型:

基底细胞癌(BCC)

BCC是最常见的皮肤癌类型。据皮肤癌基金会估计,每年在美国诊断出超过400万例BCC病例。这使其成为美国所有癌症中最常见的形式。

但是,死于BCC并不常见。每年约有3,000人死于BCC。

BCC最常在经常暴露于阳光下的区域发展。这包括:

  • 颈部
  • 背部
  • 面对
  • 头皮
  • 武器

但是,BCC也会在阳光不多的皮肤区域发展。

鳞状细胞癌(SCC)

皮肤癌基金会指出,每年在美国诊断出超过100万例SCC病例。 SCC每年造成约15,000人死亡。


SCC最常出现在经常暴露于阳光下的身体部位。与BCC一样,SCC也可能会在阳光不多的地方发展。例如,SCC可以在生殖器,口腔内部和嘴唇上发育。

黑色素瘤

黑色素瘤是最严重的皮肤癌类型。它在产生痣的皮肤细胞中发育。因此,黑色素瘤特别危险。它最初发育时看起来像无害的痣。

与BCC或SCC相比,更少的人患黑色素瘤。据美国癌​​症协会估计,它仅占所有皮肤癌病例的1%。但是,它是造成大多数死亡的原因。

美国国家癌症研究所指出,在2018年,黑色素瘤将占美国91,000多例皮肤癌新病例。超过一百万的美国人患有黑色素瘤。

光化性角化病(AK)

AK是一种不太常见的皮肤癌。更准确地说,是癌症。

大多数人将皮肤癌与红色大肿块或褐色斑点联系在一起。另一方面,AK呈现为粗糙,干燥,鳞片状的斑块,这些斑块在经常暴露于阳光或人造紫外线(如晒黑床)的皮肤上形成。

太阳的紫外线会破坏娇嫩的皮肤。随着时间的流逝,AK会形成。皮肤癌基金会估计,超过5800万美国人患有AK。

皮肤癌有多常见?

您可能认为天气晴朗和炎热的地方有更多的皮肤癌病例。不一定是这种情况。实际上,疾病控制与预防中心指出,与2015年怀俄明州,蒙大拿州和爱达荷州等气候凉爽的州相比,加利福尼亚州和佛罗里达州的每10万人中的病例数要少。

皮肤癌最少的州是:

  • 阿拉斯加州
  • 亚利桑那
  • 哥伦比亚特区
  • 佛罗里达
  • 伊利诺伊州
  • 路易斯安那州
  • 密西西比州
  • 密苏里州
  • 内布拉斯加州
  • 内华达州
  • 纽约
  • 俄克拉荷马州
  • 德州
  • 维吉尼亚州

皮肤癌最多的州包括:

  • 康乃狄克州
  • 特拉华州
  • 爱达荷州
  • 爱荷华州
  • 肯塔基州
  • 蒙大拿
  • 新罕布什尔
  • 俄勒冈州
  • 犹他州
  • 佛蒙特
  • 华盛顿州
  • 怀俄明州

皮肤癌通常在什么年龄发展?

您年龄越大,患皮肤癌的机会就越高。大约一半的美国人在65岁时至少会发展出BCC或SCC。黑色素瘤诊断的平均年龄为63岁。

但是黑素瘤还是年轻人,尤其是女性中最常见的癌症之一。总体而言,女性的黑色素瘤发病率比50岁之前的男性高。到65岁,患有黑色素瘤的男性人数是女性的两倍。到80岁时,房价翻了三倍。

长期暴露在太阳的紫外线下会增加人患皮肤癌的机会。室内晒黑床中发现的人造紫外线也是罪魁祸首。 2014年的回顾和荟萃分析估计,在美国,每年约有419,000例皮肤癌病例。

皮肤癌基金会继续报告说,室内晒黑床占:

  • BCC 245,000例
  • 168,000例SCC
  • 黑色素瘤6200例

任何使用晒黑床的历史都会使40岁之前发生BCC的风险增加69%。

尽管我们受过更多的教育,并且了解皮肤癌的风险,但新病例的数量已经攀升了30年,甚至在年轻的美国人中也是如此。在美国,年龄在40岁以下的男性和女性的BCC和SCC病例正在增加。儿童新病例也在增加。

种族是一个因素吗?

美国癌症协会估计,白种人患皮肤癌的可能性是非洲裔后裔的20倍。实际上,他们指出,非西班牙裔白种人的终身患黑色素瘤的风险明显更高:

  • 高加索人为2.6%
  • 西班牙裔美国人的0.58%
  • 非裔美国人占0.10%

皮肤癌基金会说,一生中有27名白人男性中有1名,有42名白人女性中有1名会发展成黑色素瘤。

尽管皮肤癌在白人中更为常见,但该人群的生存率也最高。西班牙裔,亚裔,美洲原住民,太平洋岛民和非洲人后裔随之而来。

美国癌症协会指出,患有皮肤癌的白人黑色素瘤的五年生存率为94%,而黑人仅为69%。

2006年的一项调查发现,部分原因是非洲裔人在癌症发展到晚期或扩散到身体其他部位后,被诊断出黑色素瘤的几率高出四倍。

造成差异的其他原因包括,将近一半的皮肤科医生说,他们没有接受过诊断黑皮肤癌的培训。

通常,有色人种的皮肤癌可能更难诊断,因为它通常在没有直接暴露于阳光下的皮肤区域发展。在这些人群中,皮肤癌可在以下方面发展:

  • 脚底
  • 手掌
  • 黏膜
  • 指甲床
基底细胞癌是以下几种最常见的癌症:
  • 高加索人
  • 西班牙人
  • 中文
  • 日本


鳞状细胞癌最常见于:
  • 非洲裔美国人
  • 亚洲印第安人

一个人的性别会起作用吗?

在49岁之前,女性患黑色素瘤的风险比男性高。实际上,皮肤癌基金会报告说,直到49岁,女性患黑色素瘤的可能性比除乳腺癌以外的所有其他癌症都高。

基金会指出,但是,在50岁以后,男性比女性更容易患黑色素瘤。在整个一生中,三分之一的男性会发展成黑色素瘤。在53位女性中,只有1位是女性。

此外,男性在60岁以后患黑色素瘤的可能性是女性的两倍。80岁以后,男性患黑色素瘤的可能性是女性的三倍。但是,在60之前,该统计是相反的。女性在60岁生日之前患黑色素瘤的可能性几乎是其两倍。

一个人年纪越大,他的风险就越高。接受黑色素瘤诊断的最大人群是老年白人。皮肤癌基金会指出,2011年在美国,老年白人的黑色素瘤发病率为每10万人中168例,超过普通人群中每100,000人中21例。

但是黑色素瘤并没有按年龄区分。 15至39岁的年轻人死于该疾病的可能性比同年龄的女性高55%。

皮肤癌的危险因素有哪些?

皮肤癌的一些危险因素是可控的,这意味着您可以更改它们以保护自己。其他人则无法控制。这意味着您无法更改它们-但您可以采取适当的预防措施。

肤色

您的肤色会影响您患皮肤癌的风险。非拉丁美洲裔白种人患皮肤癌的风险最高。痣较多的人也容易患皮肤癌。

如果您不是拉丁裔白种人后裔,并且痣痣,皮肤白皙,金发或红色的头发,蓝色,绿色或灰色的眼睛,则患病的风险甚至更高。

有雀斑的人也更容易皮肤白皙,容易燃烧。这增加了他们患皮肤癌的风险。

晒伤的历史

紫外线暴露过多会灼伤皮肤。有晒伤史,特别是导致水泡的烧伤史,会增加您患黑色素瘤等皮肤癌的风险。

一个儿童或青少年时期起泡的晒斑会使人患黑色素瘤的风险加倍,而20岁之前有五个或更多起泡的晒伤会使黑素瘤的风险增加80%。

家史

如果您的家人患有皮肤癌,尤其是BCC,则意味着您患皮肤癌的风险更高。如果近亲(例如父母,兄弟姐妹或孩子)患有皮肤癌,则该风险特别大。

健康史

某些事件可能会增加您患皮肤癌的风险。其中包括接触某些化学物质,例如砷,工业污染或煤炭。

患有自身免疫性疾病(例如狼疮)会增加患病风险。同样,进行器官移植会增加SCC风险100倍。

烟草使用

吸烟或咀嚼烟草的人口中或咽喉中出现SCC的可能性更高。

晒黑床

人们比起吸烟,更容易因晒黑床而患皮肤癌。

世界卫生组织和国际癌症研究机构将日光浴床分类为“对人类致癌”。他们指出,如果在30岁之前使用室内晒黑床,黑色素瘤的风险就会增加75%。

皮肤癌病史

一旦患有一种皮肤癌,患另一种皮肤的风险就会增加。如果您患有非黑色素瘤皮肤癌,则尤其如此。

地理

您的居住地(尤其是居住地的海拔)会影响患皮肤癌的风险。在高海拔或热带气候下生活或度假的人更容易患上皮肤癌。这是因为紫外线在更高的高度会更强。

药物

如果您长期服用某些药物,例如免疫抑制剂,可能会增加患皮肤癌的风险。

皮肤癌有哪些症状?

如果您有无癌痣,雀斑或生长史,则皮肤癌的症状很容易混淆,并且经常被忽视。

但是,皮肤上的任何变化都可能是潜在的癌症。了解皮肤癌的其他症状将有助于您了解自己是无病还是需要与医生预约。

皮肤癌看起来像什么?

  • 鳞屑
  • 皮肤斑点出血或渗出
  • 在正常时间内无法治愈的疮
  • 涂抹颜料
  • 边界不规则的痣
  • 突然的压痛,发痒或疼痛
  • 一个引人注目的快速增长的地方

皮肤癌的治疗选择

任何皮肤癌治疗的目标是在癌症扩散之前将其清除。如果皮肤癌已经扩散到附近的组织或器官,则治疗癌症变得更加困难。如果还没有扩散,治疗皮肤癌通常会非常成功。

治疗选择包括:

  • 手术。 手术去除癌点是一种常见的选择。在某些情况下,可以在医生办公室轻松移除该斑点。晚期病例可能需要深入手术。
  • 冷冻手术。 这种类型的手术会冻结受影响的皮肤,杀死癌细胞。随着时间的流逝,死皮细胞会脱落。
  • 免疫疗法。 免疫疗法利用人的免疫系统来靶向和消灭癌症。在皮肤癌的情况下,在癌变部位使用药膏。免疫系统然后破坏癌症。
  • 化学疗法。 如果皮肤癌的发展超出皮肤范围,则化疗可以帮助靶向并杀死手术无法消除的任何癌细胞。化学疗法有多种形式,包括口服药物,注射针剂和静脉输液。它甚至可以涂在皮肤上。
  • 放射治疗。 辐射会发现并摧毁癌细胞。放射线用于治疗较大的区域,或难以通过手术治疗的区域。
  • 光动力疗法。 在这种类型的疗法中,将化学药品应用于皮肤癌。在皮肤上停留了多个小时后,皮肤暴露在特殊的光线下,破坏了癌细胞。

预防皮肤癌的方法

您不必完全避开阳光来避免皮肤癌。以下是一些保护自己的提示:

  • 避免在高峰时晒太阳。 当UVA和UVB射线最强时,请避开阳光。这发生在上午10点至下午4点之间。
  • 寻求阴影。 如果您必须在阳光最强的时候出门,请尽量躲在阴凉处。
  • 涂防晒霜。 无论一天中的什么时候,都应在所有裸露的皮肤上涂抹防晒霜。使用防晒系数(SPF)至少为30的防晒霜。也不要在户外时戴上它。您的皮肤需要时间来吸收防晒霜,因此最好在出门前至少30分钟涂上防晒霜。
  • 不要忘记重新申请。 每两小时在皮肤上添加一层防晒霜。如果出汗过多或游泳,则可能需要更频繁地重新申请。
  • 戴帽子。 如果出汗,头皮,面部和颈部的防晒霜更容易脱落。戴帽子可以增加一层防晒效果。宽檐帽比较可取,但是如果您在耳朵和脖子上涂上额外的防晒霜,则最好戴棒球帽。
  • 保护你的眼睛。 甚至您的眼睛也需要防晒。确保您的太阳镜阻挡100%的UVA和UVB光。这样可以保护敏感的眼睛和周围脆弱的皮肤。
  • 不要延长逗留时间。 这些防晒措施未获准在阳光下停留更长的时间。做您需要做的事情并找点乐子,然后回到室内直到太阳落在天空上。
  • 避免使用人造紫外线。 太阳不是您唯一的皮肤癌敌人。日光浴床和日光灯也与皮肤癌有关。这使得这些来源的癌症完全可以预防。避免使用这些人造紫外线光源。
  • 得到检查。 定期进行皮肤检查可以帮助您和您的医生识别可疑点。一旦找到它们,便可以将其删除,否则您的医生可能会建议您留意更改。

全球事实

尽管有医生的努力,但皮肤癌的发病率仍在上升。根据世界卫生组织,全球每年诊断出2到300万例非黑色素瘤皮肤癌。已诊断出超过132,000例黑色素瘤。

全球气候的变化也正在影响皮肤癌的发病率。臭氧层的变化意味着更多的太阳紫外线辐射正在到达地球表面。一些专家估计,臭氧水平降低10%可能导致另外30万例非黑色素瘤和4,500例黑色素瘤。

在美国治疗皮肤癌的费用

治疗皮肤癌非常昂贵。根据最近的估计,在美国,治疗皮肤癌每年花费超过80亿美元。近50亿美元用于治疗非黑色素瘤皮肤癌,例如BCC和SCC。超过30亿美元用于黑色素瘤。

由于使用日光浴床而导致的皮肤癌独自承担经济负担。他们每年直接支出3.43亿美元,终身总成本为1,273亿美元。

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