作者: John Pratt
创建日期: 17 二月 2021
更新日期: 21 八月 2025
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黄海雯教授:滤泡性淋巴瘤诊疗最新指南解读
视频: 黄海雯教授:滤泡性淋巴瘤诊疗最新指南解读

内容

总览

滤泡性淋巴瘤是一种癌症,起源于人体白细胞。淋巴瘤有两种主要形式:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。滤泡性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤。

这种类型的淋巴瘤通常生长缓慢,医生称之为“惰性”。

请继续阅读以了解有关滤泡性淋巴瘤症状的更多信息以及可用的治疗选择。

发生率

非霍奇金淋巴瘤是美国最常见的癌症之一。每年有超过72,000人被诊断出患有这种疾病。

在美国,大约五分之一的淋巴瘤是滤泡性淋巴瘤。

滤泡性淋巴瘤很少影响年轻人。患有这种癌症的人的平均年龄约为60岁。

病征

滤泡性淋巴瘤的症状可能包括:

  • 颈部,腋下,腹部或腹股沟淋巴结肿大
  • 疲劳
  • 气促
  • 发烧或盗汗
  • 减肥
  • 感染

一些滤泡性淋巴瘤患者根本没有任何症状。


诊断

要诊断滤泡性淋巴瘤,您的医生可能会进行以下检查:

  • 活检. 进行活检以在显微镜下检查组织并确定其是否癌变。
  • 验血. 您可能需要进行检查以检查您的血细胞计数。
  • 成像扫描。 您的医生可能会建议您进行影像扫描,以查看体内淋巴瘤并计划治疗方案。通常使用计算机断层扫描(CT)和正电子发射断层扫描(PET)扫描。

治疗

滤泡性淋巴瘤患者可以选择几种治疗方法。您的医生将根据您的癌症类型和进展程度来决定哪种疗法最适合您。

注意等待

如果您被诊断得早并且只有一些症状,那么医生可能会建议您注意并等待。这意味着您的医疗保健提供者将对您的状况保持警惕,但您尚未得到任何治疗。


辐射

辐射使用高能束来破坏癌细胞。通常用于早期滤泡性淋巴瘤患者。在某些情况下,仅放射线就能治愈这种类型的癌症。如果您的癌症更加晚期,则可能需要放射线以及其他疗法。

化学疗法

化学疗法使用药物杀死体内癌细胞。有时会给予滤泡性淋巴瘤患者,并经常与其他疗法结合使用。

单克隆抗体

单克隆抗体是针对肿瘤上特定标记物并帮助您的免疫细胞抵抗癌症的药物。利妥昔单抗(Rituxan)是一种单克隆抗体,通常用于治疗滤泡性淋巴瘤。通常在您的医生办公室以静脉输注的方式使用,通常与化学疗法结合使用。

常见的组合包括:

  • r-苯达莫司汀(利妥昔单抗和苯达莫司汀)
  • R-CHOP(利妥昔单抗,环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)
  • R-CVP(利妥昔单抗,环磷酰胺,长春新碱和泼尼松)

放射免疫疗法

放射免疫疗法涉及使用Yttrium-90 ibritumomab tiuxetan(Zevalin)药物向癌细胞传递辐射。


干细胞移植

干细胞移植有时用于滤泡性淋巴瘤,尤其是在癌症复发时。此过程涉及将健康的干细胞注入您的体内以替代患病的骨髓。

干细胞移植有两种:

  • 自体移植。 此过程使用您自己的干细胞来治疗癌症。
  • 同种异体移植。 该程序使用来自供体的健康干细胞。

并发症

当生长缓慢的淋巴瘤(例如滤泡性淋巴瘤)转变为生长较快的形式时,就称为转化淋巴瘤。转化的淋巴瘤通常更具侵略性,可能需要更严格的治疗。

一些滤泡性淋巴瘤可以变成快速发展型的淋巴瘤,称为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

复苏

治疗成功后,许多滤泡性淋巴瘤患者将缓解。即使这种缓解可以持续数年,滤泡性淋巴瘤仍被认为是终身病。

这种癌症可能会复发,有时复发的人对治疗无反应。

外表

滤泡性淋巴瘤的治疗通常用于使疾病得到控制,而不是治愈疾病。这种癌症通常可以成功治疗很多年。

医生已经开发了滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI),以帮助提供此类癌症的预后。该系统有助于将滤泡性淋巴瘤分为三类:

  • 低风险
  • 中等风险
  • 高风险

您的风险是根据您的“预后因素”计算得出的,其中包括年龄,癌症分期以及有多少淋巴结受到影响。

低危(无或仅有一个不良预后因素)的滤泡性淋巴瘤患者的五年生存率约为91%。对于那些具有中等风险(两个不良预后因素)的人,其五年生存率是78%。如果您有高风险(三个或三个以上不良预后因素),则五年生存率为53%。

生存率可以提供有用的信息,但它们仅是估计值,不能预测您在特定情况下会发生什么。与您的医生讨论您的具体外貌以及适合您情况的治疗计划。

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