巨细胞动脉炎和眼睛之间有什么联系？

内容

• 巨细胞动脉炎如何影响眼睛
• 眼睛问题的症状
• 视力下降
• 眼科检查
• 治疗
• 视力障碍者生活得很好
• 带走

动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的血管。血液中富含氧气，所有组织和器官都需要正常工作。

在巨细胞动脉炎（GCA）中，您头部的动脉发炎。随着这些血管膨胀，它们变窄，从而限制了它们可以携带的血液量。血液不足称为缺血。

血液太少会损害您的眼睛并导致突然的视力丧失。 GCA失明主要归因于缺血性视神经病变（ION），视神经受损。快速开始治疗可以防止您失去视力。

巨细胞动脉炎如何影响眼睛

GCA中的动脉狭窄会减少流向眼睛的血液。血液不足会损害视神经和您需要清楚看到的其他结构。根据您的眼睛哪一部分失去血液流动，您可能会遇到从复视到视力丧失的问题。

GCA还可以减少流向大脑的血液流向，有助于您的视线。这种失血会导致您失去视力。

眼睛问题的症状

GCA通常会影响您头部的血管。主要症状是严重的头痛和头部疼痛，尤其是在太阳穴周围。其他常见症状包括下巴疼痛，发烧和疲倦。

当GCA影响眼睛时，症状可能包括：

• 复视（复视）
• 眼睛周围疼痛
• 闪光灯
• 颜色变化
• 模糊的视野
• 一只眼睛暂时失去视力
• 一只或两只眼睛突然失明

有些人直到失去视力才有症状。

视力下降

缩小或闭合眼睛的血管会导致失明。视力丧失可能很快发生。未经GCA治疗的人中，约有30％至50％的一只眼睛会失去视力。

有时，在1至10天后另一只眼睛出现失明。如果不进行治疗，一只眼睛失去视力的人中大约有三分之一会失去另一只眼睛的视力。一旦您看不见了，它就不会回来。

眼科检查

如果您被诊断出患有GCA或有视力症状，请去看眼科医生。

诊断来自GCA的视力丧失的测试包括：

• 检查您的视力。 视力就是视力的清晰度和清晰度。您将从视力表中阅读。正常视力为20/20，这意味着您可以从20英尺远的地方读取具有正常视力的人在该距离下可以读取的内容。
• 散瞳检查。 您的眼科医生将使用滴剂来扩大或扩大您的瞳孔。该测试可以揭示对视网膜和视神经的损害。
• 检查头部的动脉。 您的眼科医生可能会轻轻按压头部侧面的动脉，以查看其是否比平时更粗-这是GCA的征兆。
• 视野测试。 此测试检查您的外围（侧面）视力。
• 荧光素血管造影。 您的眼科医生会将染料注入手臂的静脉中。染料会传播到眼睛的血管中，并使其发出荧光或发光。然后，一台特殊的相机将为您的眼睛拍照，以帮助您的医生发现血管的任何问题。

治疗

GCA的治疗主要涉及服用高剂量的皮质类固醇药物（如泼尼松）。请务必尽快服用这些药物，以保持您的视力。您的医生可能不会等到您被正式诊断为GCA才能开始使用类固醇激素。

治疗后，您的症状应在1-3天内得到改善。症状得到控制后，医生可以开始逐渐降低类固醇剂量。但是您可能需要使用这些药物长达两年。

如果您的疾病很严重并且已经失去了视力，那么您的医生可能会通过静脉注射给您很高剂量的类固醇。病情好转后，您将改用类固醇药丸。

类固醇药物可引起副作用，例如骨骼软弱和白内障风险增加。您的医生可以推荐治疗方法以帮助解决这些问题。

类固醇在控制GCA方面效果很好。这些药物不能使您已经失去的视力恢复原状，但可以保留您的视力。

如果类固醇不能缓解您的视力问题和其他症状，则您可能需要与类固醇一起服用其他药物或代替它们。甲氨蝶呤和托珠单抗（Actemra）是另外两种用于治疗该病的药物。

视力障碍者生活得很好

失去视力会对您的生活产生重大影响，但是您可以学习如何充分利用自己留下的视力。试试这些技巧：

• 在您的家庭和办公室周围放置更明亮的灯光。直接照亮您正在执行的任何任务，无论是阅读，缝纫还是烹饪。
• 使用鲜艳的色彩可以改善对象之间的对比度。例如，您可能在白色椅子上放了色彩鲜艳的毯子，使椅子脱颖而出。
• 购买大字体的书籍，钟表。增加计算机和手机上的字体大小。
• 使用放大镜和其他低视力辅助设备可以帮助您更清楚地看到。

带走

来自GCA的视力丧失可能很快发生。如果您有双眼，视力模糊，眼痛或一只眼视力丧失等症状，请去看眼科医生或尽快去急诊室。

如果您的医生怀疑您患有这种情况，则服用大剂量的类固醇是保护视力的最佳方法。请仔细按照医生的指示服用所有药物。太早停止治疗可能会使您的视线处于危险之中。