格列卫（伊马替尼）

内容

• 什么是格列卫？
• 它能做什么
• 格列卫效果
• 格列卫通用
• 格列卫的副作用
• 更常见的副作用
• 严重的副作用
• 副作用详情
• 儿童副作用
• 格列卫CML
• 效用
• 格列卫的其他用途
• 格列卫治疗急性淋巴细胞性白血病（ALL）
• 格列卫治疗其他类型的血液癌
• 格列卫治疗皮肤癌
• 格列卫治疗胃肠道癌
• 格列卫的标签外用途
• 儿童格列卫
• 格列卫成本
• 金融和保险援助
• 格列卫剂量
• 药物形式和优势
• 格列卫剂量
• 小儿剂量
• 如果我错过了剂量怎么办？
• 我需要长期使用这种药物吗？
• 格列卫的替代品
• CML的替代品
• GIST的替代品
• 格列卫vs塔西尼亚
• 用途
• 药物形式和给药
• 副作用和风险
• 效用
• 费用
• 格列卫vs Sprycel
• 用途
• 药物形式和给药
• 副作用和风险
• 效用
• 费用
• 格列卫和酒精
• 格列卫相互作用
• 格列卫和其他药物
• 格列卫和圣约翰草
• 格列卫和葡萄柚
• 如何服用格列卫
• 什么时候服用
• 食用格列卫
• Gleevec可以被压碎，分裂或咀嚼吗？
• 格列卫如何运作
• 对于Ph + CML
• 对于GIST
• 工作需要多长时间？
• 格列卫与怀孕
• 格列卫和母乳喂养
• 格列卫过量
• 过量症状
• 过量情况下该怎么办
• 关于格列卫的常见问题
• 格列卫是一种化学疗法吗？
• 格列卫的仿制药与名药一样有效吗？
• 我可以对格列卫产生抗药性吗？
• 服用格列卫时应注意饮食吗？
• 如果我停止使用格列卫，会出现戒断症状吗？
• 我需要在格列卫治疗中使用其他药物吗？
• 格列卫的有效期，储存和处置
• 存储
• 处置方式
• 格列卫的专业信息
• 适应症
• 作用机理
• 药代动力学与代谢
• 禁忌症
• 储存和处理

什么是格列卫？

格列卫是一种名牌处方药。它用于治疗成人和儿童的某些类型的血液癌。格列卫也被用于治疗一种皮肤癌和一种胃肠道癌。

格列卫含有药物甲磺酸伊马替尼，属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物。

格列卫（Gleevec）作为片剂可以口服。您每天服药一次或两次，具体取决于医生开的剂量。

它能做什么

美国食品药物管理局（FDA）已批准格列卫治疗某些类型的血液癌，包括：

• 成人和儿童的费城染色体阳性（Ph +）慢性粒细胞白血病（CML）
• 成人复发或难治的Ph +急性淋巴细胞白血病（ALL）
• 新诊断为儿童的Ph + ALL
• 患有血小板源性生长因子受体（PDGFR）基因重排的成人骨髓增生异常/骨髓增生性疾病（骨髓癌）
• 成人嗜酸性粒细胞增多综合征或慢性嗜酸性粒细胞白血病
• 没有D816v c-Kit突变的成年人侵袭性全身肥大细胞增多症

*缓解后复发的癌症已经复发，这是癌症体征和症状减少的原因。难治性癌症对以前的癌症治疗没有反应。

格列卫也被批准用于治疗：

• 成人中一种称为皮肤皮肤纤维肉瘤（DFSP）的皮肤癌
• 成人的一种称为Kit阳性胃肠道间质瘤（GIST）的胃肠道癌症

有关详细信息，请参阅“用于CML的Gleevec”和“用于Gleevec的其他用途”的部分。

格列卫效果

已经发现格列卫有效治疗几种不同类型的血液癌。

在一项临床研究中，慢性期新诊断为CML的成年人服用了格列卫7年。在这一组中，有96.6％的人对该药有完全反应。这意味着在血液中未发现癌细胞，也没有癌症症状。

完全回应是描述成功率的一种方法。在接受标准化学疗法的人群中，有56.6％的患者完全缓解。

在临床研究中还发现格列卫可以有效治疗胃肠道间质瘤（GIST）。总体生存率约为四年。这意味着该研究中的一半人在开始服用格列卫后已经生活了大约四年。手术后服用格列卫的人在开始药物治疗后生活了大约五年。

要了解格列卫在治疗其他类型癌症方面的效果，请参阅“格列卫的其他用途”部分。

格列卫通用

格列卫可以作为品牌药和一般形式使用。

格列卫含有活性药物成分甲磺酸伊马替尼。

格列卫的副作用

格列卫可能引起轻度或严重的副作用。以下列表包含服用Gleevec时可能发生的一些关键副作用。这些列表未涵盖所有可能的副作用。

有关格列卫可能产生的副作用的更多信息，请咨询您的医生或药剂师。他们可以为您提供有关如何应对可能令人烦恼的任何副作用的提示。

更常见的副作用

格列卫更常见的副作用包括：

• 腹泻
• 腹痛
• 疲劳（精力不足）
• 水肿（肿胀，通常在您的腿，脚踝或脚以及眼睛周围肿胀）
• 肌肉痉挛或疼痛
• 恶心
• 呕吐
• 皮疹

许多副作用可能在几天或几周后消失。如果病情较重或不消失，请与您的医生或药剂师交谈。

严重的副作用

格列卫的严重副作用并不常见，但可能会发生。如果您有严重的副作用，请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况，请拨打911。

严重的副作用及其症状可能包括以下几种：

• 心脏，肺（胸腔积液）和腹部（腹水）及其周围严重积水（液体或水过多）。症状可能包括：
  • 意外的体重快速增加
  • 胸痛
  • 气促
  • 深呼吸困难
  • 躺下时呼吸困难
  • 干咳
  • 腹部肿胀
• 血液疾病，包括贫血（红细胞水平低），中性粒细胞减少症（白细胞水平低）和血小板减少症（血小板水平低）。症状可能包括：
  • 疲劳（精力不足）
  • 心跳加快
  • 气促
  • 频繁感染
  • 发烧
  • 容易瘀伤
  • 牙龈出血
  • 尿液或粪便中的血液
• 充血性心力衰竭和其他心脏问题，例如左侧心力衰竭。症状可能包括：
  • 体重意外增加
  • 水肿（脚，脚踝和腿肿胀）
  • 心律或心律不正常（心跳过快，过慢或不规律）
  • 胸痛
  • 气促
• 肝损害或肝功能衰竭。症状可能包括：
  • 恶心
  • 腹泻
  • 食欲不振
  • 皮肤发痒
  • 黄疸（皮肤和眼睛的白色呈黄色）
  • 水肿（腿，脚踝和脚肿胀）
  • 腹水（腹部积水）
  • 经常擦伤
  • 经常流血
• 严重出血（出血不会停止），通常是在肠道内。症状可能包括：
  • 便血
  • 黑色或柏油色凳子
  • 疲劳（精力不足）
  • 咳血
  • 咳出黑泥
  • 恶心
  • 胃痉挛
• 肠胃问题，包括胃或肠穿孔（眼泪）。症状可能包括：
  • 恶心
  • 呕吐
  • 胃部剧烈疼痛
  • 发热
  • 气促
  • 快速的心跳
• 严重的皮肤问题。症状可能包括：
  • 多形性红斑（红色斑块或水泡，通常在脚底或手掌上）
  • 史蒂文斯－约翰逊综合症（发烧；口腔，咽喉，眼睛，生殖器或全身疼痛的疮）
  • 发热
  • 身体疼痛
• 甲状腺切除并服用甲状腺替代药物的人的甲状腺功能低下（甲状腺水平低）。症状可能包括：
  • 疲劳（精力不足）
  • 便秘
  • 萧条
  • 感觉冷
  • 皮肤干燥
  • 体重增加
  • 记忆问题
• 儿童生长缓慢。症状可能包括：
  • 没有以正常速度增长
  • 比同年龄的其他孩子小
• 肿瘤溶解综合征（当癌细胞将有害化学物质释放到您的血液中时）。症状可能包括：
  • 疲劳（精力不足）
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 肌肉痉挛
  • 心律异常（心跳过快，过慢或不规则）
  • 癫痫发作
• 肾脏损害。症状可能包括：
  • 小便频率比平常少
  • 水肿（腿，脚踝和脚肿胀）
  • 疲劳（精力不足）
  • 恶心
  • 混乱
  • 高血压
• 可能导致机动车事故的副作用。症状可能包括：
  • 头晕
  • 嗜睡
  • 模糊的视野

副作用详情

您可能想知道这种药物多长时间会发生某种副作用，或者某些副作用是否与此药物有关。以下是该药物可能会或可能不会引起的几种副作用的一些详细信息。

过敏反应

与大多数药物一样，某些人服用格列卫后会出现过敏反应。轻度过敏反应的症状可能包括：

• 皮疹
• 发痒
• 潮红（皮肤温暖和发红）

罕见但更严重的过敏反应是可能的。严重过敏反应的症状可能包括：

• 血管性水肿（皮下肿胀，通常在眼睑，嘴唇，手或脚上肿胀）
• 舌，口或喉咙肿胀
• 呼吸困难

如果您对格列卫有严重过敏反应，请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况，请拨打911。

长期副作用

长期使用格列卫可能会导致临床研究中看到一些副作用。这些包括心脏问题，例如充血性心力衰竭和左侧心力衰竭。

在一项临床研究中，对500多名服用格列卫治疗慢性粒细胞白血病（CML）的人进行了长达11年的随访。在这项长期研究中，人们有许多与较短研究中相同的常见副作用。但是，这些副作用似乎会随着时间的推移而改善。

长期服用会产生严重的副作用：

• 六人患有严重的血液疾病（低水平的红细胞，白细胞或血小板）
• 七个人出现心脏问题，包括充血性心力衰竭
• 六例新癌症，包括一个人的多发性骨髓瘤和另一个人的结肠癌

副作用在格列卫治疗的第一年最常见。但是人们服用格列卫的时间越长，他们出现这些副作用的机会就越少。例如，在研究的第一年，三个人患有严重的血液疾病，但是在第五年之后，只有一个人患有。

在一项针对胃肠道间质瘤（GIST）患者的五年研究中，有16％的人由于副作用而停止服用格列卫。副作用类似于上述CML研究中描述的那些副作用。研究中有40％的人被处方了较低剂量的药物，以减轻其副作用。

如果您担心格列卫的长期副作用，请咨询医生。他们可以提出减少某些副作用风险的方法。

眼睛相关的副作用

在格列卫的临床研究中，有些人有与眼睛有关的副作用，例如肿胀和视力模糊。

眼睑肿胀和眼睛周围肿胀是一些最常见的副作用。服用Gleevec的人中多达74.2％患有眶周水肿（眼部肿胀）。

如果您有这种副作用，您的医生可能会开出利尿剂（通常称为水丸）。排尿时，利尿剂可帮助您的身体去除多余的水和盐分。这减轻了流体的积聚。如果需要，医生还可以降低您的Gleevec剂量。

此外，临床研究报告称，服用格列卫的人中有多达11.1％的人视力模糊。如果视力模糊，请勿开车或使用重型机械。并且一定要告诉您的医生您看不清。

其他不太常见的与眼睛相关的副作用包括：

• 干眼症
• 水汪汪的大眼睛
• 眼睛刺激
• 结膜炎（通常称为红眼病）
• 眼睛破裂的血管
• 视网膜肿胀（眼后的一层组织）

如果您服用格列卫，并且有任何与眼睛有关的副作用，请咨询医生。他们可以建议缓解症状的方法。

脱发

脱发（脱发）是服用格列卫的一种可能的副作用。

一项研究测试了格列卫在费城染色体阳性（Ph +）慢性粒细胞白血病（CML）患者中的作用。这些人中有7％在服药后脱发。

在另一项研究中，人们服用格列卫治疗胃肠道间质瘤（GIST）。这些人中有11.9％至14.8％脱发。这种副作用在服用高剂量格列卫的人中更常见。

由于癌症治疗引起的脱发通常是暂时的。如果您担心这种副作用，请咨询您的医生。他们可以建议一些技巧，以帮助您减少治疗期间的脱发。

皮疹和其他皮肤副作用

格列卫可以对皮肤造成轻微和更严重的副作用。

较常见的皮肤反应

服用格列卫的人经常出现皮疹和其他轻度皮肤反应。

在临床研究中，人们服用格列卫治疗Ph +慢性粒细胞白血病（CML）。这些人中多达40.1％的人在服用药物后出现皮疹或其他皮肤反应。

在其他临床研究中，人们服用格列卫治疗胃肠道间质瘤（GIST）。服用药物后，其中​​多达49.8％的人出现皮疹或其他皮肤反应。这些包括：

• 皮肤脱皮
• 皮肤干燥
• 皮肤变色（皮肤呈蓝色）
• 毛囊感染（皮肤下的囊状发根）
• 红斑（皮肤变红）
• 紫癜（皮肤上的紫色斑点）

这些副作用在服用高剂量格列卫的人中更为常见。

如果您担心因Gleevec引起的皮疹或其他轻度皮肤反应，请咨询医生。他们可以建议一些缓解症状的方法。

严重的皮肤反应

在临床研究中，服用格列卫的人很少出现严重的皮肤反应。服用该药的人中多达1％的人有严重的皮肤反应。与药物有关的严重皮肤效应的例子包括：

• 史蒂文斯－约翰逊综合症（发烧；口腔，咽喉，眼睛，生殖器或全身疼痛的疮）
• 剥脱性皮炎（皮肤在大部分部位脱皮）
• 水疱疹（小水泡和皮疹）

皮疹和水疱会非常痛苦。如果不进行治疗，它们可能会捕获细菌并导致严重感染。因此，如果您服用格列卫，出现皮疹或发烧，水泡或不适，请立即告诉医生。还要提及您的其他皮肤反应。

影响驾驶的副作用

在临床研究中，一些服用格列卫的人有可能影响其驾驶能力的副作用。这些包括：

• 头晕：多达19.4％的人
• 视力模糊：多达11.1％的人
• 疲劳：74.9％的人

这些副作用可能会影响您驾驶或使用重型机械的能力。有报道称服用格列卫的人发生了机动车事故。因此，在服用格列卫的同时驾驶或使用机械时，应谨慎行事。

伤口愈合缓慢 （不是副作用）

格列卫（Gleevec）的临床研究未报告伤口愈合缓慢。

某些癌症治疗方法，例如放射疗法和化学疗法，可能会削弱您的免疫系统。这会使伤口愈合更慢。

如果您担心伤口愈合缓慢，请根据您的医疗状况询问医生您是否有较高的风险患此病。

肝癌 （可能不是副作用）

在格列卫的临床研究中未报告有肝癌的副作用。但是，短期和长期使用格列卫均会引起肝脏损害。某些肝损害病例导致肝衰竭和肝移植。

当医生监测肝脏中产生的酶（特殊蛋白质）时，通常会发现肝脏受损。高于正常水平的酶可能是肝损害的迹象。

肝损害的一些物理症状包括：

• 恶心
• 腹泻
• 食欲不振
• 皮肤发痒
• 黄疸（皮肤和眼睛的白色呈黄色）
• 水肿（腿，脚踝和脚肿胀）
• 腹水（腹部积水）
• 经常擦伤
• 经常流血

在临床研究期间，高达5％的慢性粒细胞白血病（CML）患者在格列卫治疗期间肝酶水平严重升高。在治疗期间，多达6.8％的胃肠道间质瘤（GIST）患者肝酶水平非常高。服用格列卫的人中多达0.1％患有肝衰竭。

当您服用格列卫时，您的医生将监控您的肝脏如何运作。如果您在服用格列卫期间出现肝损害的迹象，医生可能会减少您的剂量。这可以防止可能导致肝衰竭的损害。

儿童副作用

在临床研究中服用格列卫的儿童所产生的副作用与成年人非常相似。但是研究人员发现了以下例外情况：

• 患肌肉或骨骼疼痛的儿童少于成年人
• 儿童未发现水肿（腿，脚踝，脚和眼睛周围区域肿胀）

儿童中最常报告的副作用是恶心和呕吐。最常见的严重副作用是白细胞和血小板水平低。

如果您的孩子有这些副作用，请与您的孩子的医生商讨如何进行管理。

格列卫CML

美国食品药品监督管理局（FDA）已批准格列卫（Gleevec）用于某些患有费城染色体阳性（Ph +）慢性骨髓性白血病（CML）的人。费城染色体是有缺陷的22号染色体。患有Ph + CML的人的DNA有特定的变化，导致过多的白细胞形成。

CML分为三个阶段：

• 慢性期。 这是CML的第一阶段。大多数人在慢性期被诊断出患有CML。如果有症状，通常症状较轻。
• 加速阶段。 在第二阶段，血液中癌细胞的数量增加。您可能会有更多症状，例如发烧和体重减轻。
• 高炉危机阶段。 在这个最高级的阶段，血液中的癌细胞已经扩散到其他器官和组织。您的症状可能更严重。

格列卫被批准用于治疗所有年龄段的慢性病新诊断的Ph + CML。

它也已获准在慢性，加速或爆炸性危机阶段对Ph + CML进行治疗，以治疗那些干扰素-α治疗失败的人。干扰素-α是过去更常用于治疗CML的药物。已被证明更有效的药物如Gleevec取代了它。

效用

在一项为期七年的临床研究中，新诊断的Ph + CML服用格列卫的成年人的生存率为86.4％。这意味着86.4％的成年人在开始服用格列卫后存活了7年。相比之下，服用标准化学疗法药物的人为83.3％。

在一项临床研究中，以前曾尝试将干扰素-α用于CML的人们服用了Gleevec。其中一些人对格列卫治疗产生了完全的反应。这意味着在血液中未发现癌细胞，也没有癌症症状。以下是有多少CML患者对服用Gleevec有完整的反应：

• 慢性病人群中95％
• 38％的人处于加速阶段
• 爆炸危机阶段有7％的人

临床研究还包括慢性期患有Ph + CML的儿童。在服用格列卫的组中，有78％的儿童对该药有完全反应。

格列卫的其他用途

除了慢性粒细胞白血病（见上文），美国食品药品监督管理局（FDA）已批准格列卫治疗其他几种疾病。

格列卫治疗急性淋巴细胞性白血病（ALL）

格列卫经FDA批准可治疗：

• 成人复发*或难治性*的费城染色体阳性（Ph +）急性淋巴细胞白血病（ALL）
• 儿童化疗后新诊断的Ph + ALL

*缓解后复发的癌症已经复发，这是癌症体征和症状减少的原因。难治性癌症对以前的癌症治疗没有反应。

在一项临床研究中，服用格列卫的19％患有复发或难治性ALL的成年人对治疗的血液反应完全。这意味着他们没有癌症症状。

一项临床研究还研究了患有格列卫并接受过化疗的ALL儿童。对于70％的孩子来说，四年来他们的癌症没有恶化。

格列卫治疗其他类型的血液癌

格列卫经FDA批准可治疗其他类型的血液癌，包括：

• 成人血小板衍生性生长因子受体（PDGFR）基因重排的骨髓增生异常/骨髓增生性疾病（骨髓癌）。 在一项小型临床研究中，接受格列卫治疗的人中有45％的血液对治疗有完全反应。这意味着血液中没有发现癌细胞，也没有癌症症状。
• 成人的嗜酸性粒细胞增多综合征和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病，包括患有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的患者。 在小型临床研究中，服用Gleevec的具有PDGFR基因突变的人100％对治疗的血液反应完全。服用格列卫的无基因突变或突变状态未知的人中，有21％至58％的人血液中反应完全。
• 没有D816v c-Kit突变的成年人有侵略性全身肥大细胞增多症。 在一项小型临床研究中，接受格列卫治疗的FIP1L1-PDGFRα融合激酶突变患者中有100％对治疗完全反应。

格列卫治疗皮肤癌

格列卫（Gleevec）已获得FDA批准，可治疗成人罕见的皮肤皮肤纤维肉瘤隆突。已获批准用于癌症患者：

• 不能在
• 治疗后回来了
• 是转移性的（已扩散到身体的其他部位）

在临床研究中，已有少数人接受格列卫治疗。在服用格列卫的患者中，有39％对治疗有完全反应。这意味着皮肤活检（去除和测试一小块皮肤样本）没有发现癌症的迹象。

格列卫治疗胃肠道癌

格列卫（Gleevec）已获得FDA批准，可治疗无法手术或转移性（已扩散至身体其他部位）的成年男性Kit胃肠道间质瘤（GIST）。格列卫也被批准用于接受手术切除肿瘤的成年人的GIST治疗。这种治疗形式（辅助治疗）用于防止癌症在手术后复发。

在临床研究中，无法手术切除的GIST患者服用了400或800毫克格列卫。他们生存了大约四年。

其他患有GIST的人确实做了手术。在14到70天后，他们开始在研究中服用格列卫。他们在12个月内死亡或罹患癌症的风险降低约60％。将其与服用安慰剂（不使用有效药物治疗）的人进行比较。

格列卫的标签外用途

除上面列出的用途外，Gleevec可以在标签外用于其他用途。标签外药物使用是指将一种批准使用的药物开给另一种未经批准的药物。

格列卫可以用于其他癌症的标签，包括：

• 根据2015年的一项研究，前列腺癌
• 黑色素瘤，根据国家综合癌症网络治疗指南
• 根据2018年临床试验，1型糖尿病

但是，关于格列卫在这些条件下如何在人体中发挥作用的研究还很少。需要更多的研究来确定格列卫是否可以治疗每种疾病。

儿童格列卫

格列卫经FDA批准可用于以下情况的儿童治疗：

• 慢性期（疾病的第一阶段）新近诊断出的费城阳性（Ph +）慢性粒细胞白血病（CML）
• 新诊断为Ph +的急性淋巴细胞白血病（ALL）与化学疗法一起使用时

格列卫被批准用于所有年龄段的儿童。但是，尚未有关于1岁以下儿童中格列卫的安全性或有效性的研究。

格列卫成本

与所有药物一样，格列卫的价格可能有所不同。

您要支付的实际价格取决于您的保险范围和所使用的药房。

金融和保险援助

如果您需要财务支持来支付Gleevec的费用，或者需要帮助您了解保险范围，可以使用帮助。

格列卫（Gleevec）的制造商诺华制药公司（Novartis Pharmaceutical Corporation）提供了一个名为“诺华肿瘤学通用共付计划”的计划。有关更多信息并确定您是否有资格获得支持，请致电877-577-7756或访问计划网站。

格列卫剂量

您的医生开出的格列卫剂量取决于几个因素。这些包括：

• 您使用Gleevec治疗的疾病的类型和严重程度
• 年龄
• 体重（儿童）
• 基因突变的存在
• 您可能有其他疾病
• 您可能会服用的其他药物
• 您可能有的副作用

您将接受的剂量取决于您的癌症。对于某些癌症，您的医生可能会从低剂量开始。然后，他们会随着时间的推移对其进行调整，以达到适合您的剂量。

以下信息介绍了常用或推荐的剂量。 但是，请务必服用医生为您开的剂量。 您的医生将确定最适合您需要的剂量。

药物形式和优势

格列卫（Gleevec）作为片剂可以通过口（吞咽）服用。有100毫克片剂和400毫克片剂。

100毫克和400毫克片剂装在瓶子中。这种400毫克的片剂还带有泡罩包装，难以为儿童打开。

格列卫剂量

以下剂量是每种情况下的典型起始剂量：

• 慢性期（疾病的第一阶段）患有费城阳性（Ph +）慢性髓细胞性白血病（CML）的成年人： 400毫克/天
• 处于加速或爆炸危机阶段（该疾病的第二和第三阶段）的Ph + CML成人： 600毫克/天
• 成人患有Ph +急性淋巴细胞性白血病（ALL）： 600毫克/天
• 成人骨髓增生异常/骨髓增生性疾病： 400毫克/天
• 成人侵袭性系统性肥大细胞增多症： 100毫克或400毫克/天
• 成人嗜酸性粒细胞增多综合征和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病： 100毫克/天或400毫克/天
• 成人隆突性皮肤纤维肉瘤： 800毫克/天
• 成人胃肠道间质瘤（GIST）： 400毫克/天

您的医生可能会为您开出不同的剂量。他们将根据您的身体对药物的反应程度，您的副作用有多严重以及其他因素来确定该药物。如果您对格列卫合适的剂量有疑问，请咨询您的医生。

小儿剂量

儿童剂量如下：

• 慢性期（疾病的第一期）患有Ph + CML的儿童： 340 mg / m2 /天
• 患有Ph + ALL的儿童： 化疗需要340毫克/平方米/天

您孩子的医生将根据您孩子的身高和体重确定剂量。 （因此340 mg / m2表示每平方米身体表面积340 mg。）例如，如果您的孩子高4英尺，体重49磅，则他们的身体表面积约为0.87 m2。因此，Ph + CML的剂量为300 mg。

如果我错过了剂量怎么办？

如果您错过了一剂格列卫，请尽快记住。如果您的下一次剂量快到了，请等待并按计划服用下一次剂量。不要服用两剂来弥补错过的剂量。这会增加严重副作用的风险。

我需要长期使用这种药物吗？

格列卫（Gleevec）被用作长期治疗。如果您和您的医生确定格列卫对您安全有效，那么您可能需要长期服用。

格列卫的替代品

有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比其他更适合您。如果您有兴趣寻找Gleevec的替代药物，请与您的医生交谈，以了解更多可能对您有效的其他药物。

注意： 此处列出的某些药物被禁止使用标签治疗这些特定疾病。

CML的替代品

其他可用于治疗费城阳性（Ph +）慢性髓细胞性白血病（CML）的药物包括：

• 达沙替尼（Sprycel）
• 尼洛替尼（Tasigna）
• 博舒替尼（Bosulif）
• ponatinib（Iclusig）
• 奥马他汀（Synribo）
• 柔红霉素（Cerubidine）
• 阿糖胞苷
• 干扰素-α（内含子A）

GIST的替代品

其他可用于治疗胃肠道间质瘤（GIST）的药物包括：

• 舒尼替尼（Sutent）
• 雷戈非尼（Stivarga）
• 索拉非尼（Nexavar）
• 尼洛替尼（Tasigna）
• 达沙替尼（Sprycel）
• 帕唑帕尼（Votrient）

也可以选择格列卫可能治疗的其他病症。与您的医生讨论可以使用哪种药物治疗您的病情。

格列卫vs塔西尼亚

您可能想知道格列卫与其他类似用途的药物相比如何。在这里，我们看一下格列卫和塔西格如何相同和不同。

用途

美国食品药品监督管理局（FDA）已批准格列卫（Gleevec）和塔西格（Tasigna）用于治疗某些类型的血液癌。

两种药物均已获得FDA批准，可在成人和儿童的慢性期治疗新诊断的费城阳性（Ph +）慢性粒细胞白血病（CML）。

慢性粒细胞白血病（CML）分为三个阶段：

• 慢性期。 这是CML的第一阶段。大多数人在慢性期被诊断出患有CML。如果有症状，通常症状较轻。
• 加速阶段。 在第二阶段，血液中癌细胞的数量增加。您可能会有更多症状，例如发烧和体重减轻。
• 高炉危机阶段。 在这个最高级的阶段，血液中的癌细胞已经扩散到其他器官和组织。您的症状可能更严重。

如果干扰素-α治疗无效，格列卫被批准用于治疗处于慢性，加速或爆炸性危机阶段的成年人的费城阳性（Ph +）CML。

干扰素-α是过去通常用于治疗CML的药物。这是一种人造药物，其作用类似于某些免疫系统蛋白，可阻止癌细胞的生长。

如果其他治疗方法（包括格列卫治疗）无效，Tasigna已获准在成人的慢性或加速阶段治疗Ph + CML。 Tasigna未获批准进入爆炸危机阶段。

如果其他疗法无效，Tasigna也被批准用于治疗1岁及1岁以上儿童的Ph + CML。格列卫被批准用于治疗儿童新诊断的Ph + CML。

格列卫也被批准用于治疗其他类型的癌症。请参阅“格列卫的其他用途”部分以了解更多信息。

药物形式和给药

格列卫含有药物伊马替尼。塔西格包含药物尼洛替尼。

格列卫是平板电脑。 Tasigna作为胶囊来。两种药物都通过口服服用。

格列卫每天服用一次或两次，具体取决于您的剂量。 Tasigna每天服用两次。

格列卫为100毫克和400毫克片剂。 Tasigna分为50毫克，150毫克和200毫克胶囊。

副作用和风险

格列卫和塔西格包含类似的药物。因此，两种药物均可引起非常相似的副作用。以下是这些副作用的示例。

更常见的副作用

这些清单包含格列卫，塔西格或两种药物（单独服用时）可能发生的更常见的副作用。

• 可能与格列卫发生：
  • 水肿（腿，脚踝和脚以及眼睛周围肿胀）
  • 肌肉痉挛
  • 肌肉疼痛
  • 骨痛
  • 肚子痛
• Tasigna可能会发生：
  • 头痛
  • 皮肤发痒
  • 咳嗽
  • 便秘
  • 关节疼痛
  • 鼻咽炎（普通感冒）
  • 发热
  • 盗汗
• 格列卫和塔西加都可能发生：
  • 恶心
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 皮疹
  • 疲劳（精力不足）

严重的副作用

这些清单包含格列卫，塔西格或两种药物（单独服用时）可能发生的严重副作用的例子。

• 可能与格列卫发生：
  • 充血性心力衰竭或心脏问题，例如左侧心力衰竭
  • 胃肠道穿孔（胃或肠孔）
  • 严重的皮肤反应，包括史蒂文斯－约翰逊综合症（发烧；口腔，咽喉，眼睛，生殖器或全身疼痛的疮）
  • 肾脏损害
  • 甲状腺摘除者的甲状腺功能低下（甲状腺水平低）
• Tasigna可能会发生：
  • QT间隔时间长（心脏中的异常电活动），这种情况很少见，但可能导致猝死
  • 心脏血管阻塞
  • 胰腺炎
  • 电解质失衡（某些矿物质的高或低水平）
• 格列卫和塔西加都可能发生：
  • 血液疾病，包括贫血（红细胞水平低），中性粒细胞减少症（白细胞水平低）和血小板减少症（血小板水平低）
  • 肝损害
  • 肿瘤溶解综合征（癌细胞将有害化学物质释放到您的血液中）
  • 出血（出血不会停止）
  • 液体滞留严重（液体或水过多）
  • 儿童生长缓慢

效用

Gleevec和Tasigna具有FDA批准的不同用途。但是，如果某些其他治疗方法无效，他们都会在慢性和加速阶段治疗Ph + CML。 CML分为三个阶段：慢性（阶段1），加速（阶段2）和爆炸危机（阶段3）。

在临床研究中已直接比较了格列卫和塔西格在治疗成人新诊断的Ph + CML中的用途。研究人员比较了每天服用400毫克格列卫或每天两次服用300毫克Tasigna的人。

经过12个月的治疗，服用Gleevec的人中有65％的人的骨髓中没有Ph +细胞（癌细胞会生长CML细胞）。服用Tasigna的人中，有80％的骨髓中没有Ph +细胞。

经过五年的治疗，服用格列卫的人中有60％的血液中癌基因的数量大大减少。相比之下，服用Tasigna的人占77％。

同样经过五年的治疗，服用格列卫的人中仍有91.7％仍然活着。相比之下，服用Tasigna的人占93.7％。

这项研究的结果表明，Tasigna在慢性期治疗新诊断的Ph + CML方面可能比Gleevec更有效。

费用

Gleevec和Tasigna都是名牌药物。塔西格（Tasigna）没有通用形式，但格列卫（Gleevec）具有通用形式，称为伊马替尼（imatinib）。品牌药通常比非专利药花费更高。

根据GoodRx.com上的估算，品牌Gleevec的价格可能低于Tasigna。格列卫（imatinib）的通用形式也比塔西格纳（tasigna）便宜。您要为这两种药物支付的实际价格取决于您的剂量，保险计划，您的位置以及您使用的药房。

格列卫vs Sprycel

您可能想知道格列卫与其他类似用途的药物相比如何。在这里，我们看一下格列卫和Sprycel的相似之处和不同之处。

用途

美国食品药品监督管理局（FDA）已批准格列卫和Sprycel均可用于治疗某些类型的血液癌。

两种药物均已获得FDA批准，可在成人和儿童的慢性期治疗新诊断的费城阳性（Ph +）慢性粒细胞白血病（CML）。

CML分为三个阶段：

• 慢性期。 这是CML的第一阶段。大多数人在慢性期被诊断出患有CML。如果有症状，通常症状较轻。
• 加速阶段。 在第二阶段，血液中癌细胞的数量增加。您可能会有更多症状，例如发烧和体重减轻。
• 高炉危机阶段。 在这个最高级的阶段，血液中的癌细胞已经扩散到其他器官和组织。您的症状可能更严重。

Gleevec和Sprycel用于治疗慢性期成人的Ph + CML。

如果干扰素-α疗法无效，格列卫也可用于治疗慢性，加速或爆炸性危机阶段的成人Ph + CML。干扰素-α是过去通常用于治疗CML的药物。这是一种人造药物，其作用类似于某些免疫系统蛋白，可阻止癌细胞的生长。

如果格列卫（Gleevec）无法正常工作，Sprycel还可以用于治疗处于慢性，加速或爆炸危机阶段的成年人的Ph + CML。

格列卫和Sprycel均被批准用于治疗儿童慢性期的Ph + CML。他们也都被批准可以与化学疗法一起治疗儿童的Ph +急性淋巴细胞白血病（ALL）。

格列卫也被批准用于治疗其他类型的癌症。请参阅“格列卫的其他用途”部分以了解更多信息。

药物形式和给药

格列卫含有药物伊马替尼。 Sprycel含有药物dasatinib。

格列卫（Gleevec）和斯普雷塞尔（Sprycel）都是随口服用（吞咽）的药片。

格列卫片有两种强度：100毫克和400毫克。每天服一次或两次，具体取决于您的剂量。

Sprycel片剂具有以下优势：20 mg，50 mg，70 mg，80 mg，100 mg和140 mg。 Sprycel每天服用一次。

副作用和风险

格列卫和Sprycel相似，但所含药物不同。因此，两种药物均可引起非常相似的副作用。以下是这些副作用的示例。

更常见的副作用

这些清单包含格列卫，Sprycel或两种药物（单独服用时）可能发生的更常见的副作用。

• 可能与格列卫发生：
  • 呕吐
  • 肌肉痉挛
  • 腹痛
  • 眼部水肿（眼睛周围肿胀）
• 可能发生在Sprycel中：
  • 呼吸困难
  • 头痛
  • 流血的
  • 免疫系统减弱（您的身体也无法抵抗感染）
• 格列卫和Sprycel都可能发生：
  • 水肿（腿，脚踝和脚肿胀）
  • 恶心
  • 肌肉疼痛
  • 骨痛
  • 腹泻
  • 皮疹
  • 疲劳（精力不足）

严重的副作用

这些清单包含格列卫，Sprycel或两种药物（单独服用时）可能发生的严重副作用的例子。

• 可能与格列卫发生：
  • 心脏问题，例如充血性心力衰竭
  • 肝损害
  • 胃肠道穿孔（胃或肠孔）
  • 肾脏损害
  • 甲状腺摘除者的甲状腺功能低下（甲状腺水平低）
• 可能发生在Sprycel中：
  • 肺动脉高压（肺部血管高压）
  • QT间隔长（心脏异常电活动的一种）
  • 缺血性心脏病发作（心肌缺氧）
• 格列卫和Sprycel都可能发生：
  • 肺，心脏和腹部周围严重积水（积水过多）
  • 严重的血液疾病（低水平的红细胞，血小板或白细胞）
  • 严重出血（出血不会停止）
  • 严重的皮肤反应，包括史蒂文斯－约翰逊综合症（发烧；口腔，咽喉，眼睛，生殖器或全身疼痛的疮）
  • 肿瘤溶解综合征（癌细胞将有害化学物质释放到您的血液中）
  • 心律或心律不正常（心跳过快，过慢或不规律）
  • 儿童发育迟缓

效用

Gleevec和Sprycel具有FDA批准的不同用途。但是他们都在成人和儿童的慢性期（CML的第一阶段）中治疗新诊断的Ph + CML。当与化疗联合使用时，格列卫和Sprycel还可治疗儿童的Ph + ALL。

此外，如果其他药物无效，格列卫和Sprycel均可在成人的晚期和爆炸阶段治疗Ph + CML，或治疗Ph + ALL。

在临床研究中已经直接比较了格列卫和Sprycel在成人中新诊断的Ph + CML的治疗。研究人员比较了每天服用400毫克格列卫或每天服用100毫克Sprycel的人。

在12个月内，服用Gleevec的人中66.2％的人的骨髓中没有Ph +细胞（癌细胞会在其中发展为CML）。在服用Sprycel的人群中，有76.8％的人的骨髓中没有Ph +细胞。

经过五年的治疗，估计服用Gleevec的人中还活着的占89.6％。相比之下，估计有90.9％的人服用Sprycel。

这项研究的结果表明，Sprycel在慢性期治疗新诊断的Ph + CML方面可能比Gleevec稍微有效。

费用

格列卫和Sprycel均为名牌药物。 Sprycel没有通用形式，但是Gleevec的通用形式叫imatinib。品牌药通常比非专利药花费更高。

根据GoodRx.com上的估算，品牌Gleevec的价格可能低于Sprycel。格列卫（imatinib）的通用形式可能也比Sprycel便宜。您要为这两种药物支付的实际价格取决于您的剂量，保险计划，位置和所使用的药房。

格列卫和酒精

尚不清楚格列卫和酒精是否相互作用。

但是，您的肝脏会同时代谢（分解）格列卫和酒精。因此，在服用格列卫的同时喝太多酒可能会阻止肝脏分解药物。这可能会增加体内Gleevec的水平，并增加发生严重副作用（包括肝损害）的风险。

格列卫和酒精均可能引起副作用，例如：

• 恶心
• 腹泻
• 头痛
• 疲劳（精力不足）

在格列卫治疗期间喝酒可能会增加产生这些副作用的风险。

如果您喝酒，请与您的医生讨论在格列卫治疗期间对您有多安全。

格列卫相互作用

格列卫可以与其他几种药物相互作用。它也可以与某些补品以及某些食物相互作用。

不同的相互作用会导致不同的效果。例如，某些药物可能会干扰药物的功效，而另一些药物可能会导致副作用增加。

格列卫和其他药物

以下是可以与格列卫相互作用的药物清单。此列表未包含所有可能与格列卫相互作用的药物。

在服用格列卫前，请咨询您的医生和药剂师。告诉他们所有处方药，非处方药和您服用的其他药物。还要告诉他们您使用的任何维生素，草药和补品。共享此信息可以帮助您避免潜在的交互。

如果您对可能影响您的药物相互作用有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

格列卫和泰诺

与扑热息痛（对乙酰氨基酚）一起服用格列卫可能会增加发生严重副作用（例如肝损伤）的风险。

肝脏中的酶（特殊蛋白质）会分解格列卫和泰诺醇。两种药物合在一起会淹没酶，破坏肝脏中的细胞。

询问医生，在格列卫治疗期间服用泰诺安是否安全？

格列卫和某些癫痫发作药物

与某些癫痫药一起服用格列卫可以降低体内的格列卫水平。这会使Gleevec失效（工作效率降低）。

可以降低格列卫水平的癫痫发作药物包括：

• 苯妥英钠（Dilantin，Phenytek）
• 卡马西平（Carbatrol，Tegretol）
• 苯巴比妥

如果您服用格列卫和某些癫痫发作药物，医生可能会开出其他癫痫发作药物或调整格列卫的剂量。

格列卫和某些抗生素

与某些抗生素（治疗细菌感染的药物）一起服用格列卫可以增加体内的格列卫水平。抗生素可防止格列卫在体内分解。这会增加严重副作用的风险。

可以增加格列卫水平的抗生素的一个例子是克拉霉素（Biaxin XL）。

如果您服用格列卫（Gleevec）并需要抗生素，医生可能会监测您的副作用。他们可能还会减少您的Gleevec剂量。

格列卫和某些抗真菌药

将格列卫与某些抗真菌药（用于治疗真菌感染的药物）一起服用可以防止格列卫在体内的分解。这会增加血液中的Gleevec水平，并增加发生严重副作用的风险。

可以增加格列卫水平的抗真菌剂包括：

• 伊曲康唑（Onmel，Sporanox，Tolsura）
• 酮康唑（Extina，Ketozole，Xolegel）
• 伏立康唑（Vfend）

如果您服用格列卫（Gleevec）并需要抗真菌治疗，您的医生将监测您的副作用。他们可能还会减少您的Gleevec剂量。

格列卫和阿片类药物

与某些止痛药一起服用格列卫可以增加体内止痛药的水平。这可能使您更有可能出现严重的副作用，例如镇静（昏昏欲睡和警觉性降低）和呼吸抑制（呼吸慢）。

可以增加格列卫水平的阿片类止痛药包括：

• 羟考酮（奥昔康，罗克考酮，Xtampza ER）
• 曲马多（ConZip，Ultram）
• 美沙酮（Dolophine，Methadose）

与您的医生讨论在格列卫治疗期间服用止痛药是否安全。他们可能会建议其他缓解疼痛的方法。

格列卫和某些HIV药物

与某些HIV药物一起服用Gleevec可能会增加出现严重副作用的风险。某些HIV药物可防止Gleevec分解，导致体内Gleevec含量更高。

可以增加格列卫水平的艾滋病药物的例子包括：

• 阿扎那韦（Reyataz）
• 奈韦拉平（Viramune）
• 沙奎那韦（病毒）

另一种HIV药物efavirenz（Sustiva）可降低体内的Gleevec水平。这可能会导致格列卫效果不佳。

许多艾滋病毒药物都是组合片剂，这意味着它们包含不止一种药物。因此，请务必与您的医生讨论您服用的所有HIV药物。

如果您需要与某些HIV药物一起服用Gleevec，您的医生可能会更改您的Gleevec剂量。

格列卫和某些降压药

服用某些血压药物的Gleevec可以增加或减少体内任何一种药物的水平。这可能使您更有可能出现副作用或降低药物的效果。

这些药物的例子包括维拉帕米（Calan，Tarka）。

如果您需要同时服用这些药物中的任何一种，您的医生将更加密切地监测您的副作用。他们还可以调整药物的剂量或推荐其他药物。

格列卫和华法林

与华法林一起服用格列卫（Coumadin，扬托文）可能会增加出血的风险。格列卫可以防止华法林在您体内分解。这会增加华法林的水平，并可能导致难以控制的出血。

如果在服用格列卫的同时需要抗凝剂（血液稀释剂），医生可能会开处方华法林以外的药物。

格列卫和圣约翰草

与圣约翰草一起服用格列卫可以降低体内格列卫的水平。这会使Gleevec失效（效果不佳）。

询问医生，在格列卫治疗期间，圣约翰草是否可以安全服用。他们可能会推荐替代圣约翰草或增加您的Gleevec剂量。

格列卫和葡萄柚

在格列卫治疗期间吃葡萄柚或喝葡萄柚汁会增加发生严重副作用的风险。葡萄柚所含的化学物质可防止Gleevec在您体内分解。这会导致格列卫水平升高，从而导致更严重的副作用。

确保在格列卫治疗期间避免吃葡萄柚和喝葡萄柚汁。

如何服用格列卫

请务必按照医生或医疗保健提供者的指示服用格列卫。

什么时候服用

对于600毫克或更少的格列卫剂量，该药物应每天服用一次。您可以随时服用。

如果您的医生规定每天服用800毫克格列卫，那么您可以分两次服用：早上400毫克和晚上400毫克。

您的医生将指导您何时应服用剂量。

食用格列卫

随餐服用格列卫，并加一大杯水。这可以帮助防止胃部不适。

Gleevec可以被压碎，分裂或咀嚼吗？

您不应该压碎，分裂或咀嚼格列卫片剂。压碎和分裂的片剂可能对接触它们的任何皮肤或其他身体部位有害。

如果吞咽Gleevec片剂有困难，请将片剂放入一大杯水或苹果汁中。用勺子搅拌水以帮助片剂溶解。然后立即饮用混合物。

格列卫如何运作

格列卫含有药物伊马替尼，伊马替尼属于一种称为酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的药物。 TKI药物类别中的药物是靶向疗法。它们影响癌细胞中非常特殊的蛋白质。

格列卫被批准用于治疗几种不同的疾病。在这里，我们将探讨格列卫如何治疗其中两个。

对于Ph + CML

在费城阳性（Ph +）慢性粒细胞白血病（CML）中，产生白细胞的细胞的基因组成有误。这种遗传错误是在称为费城染色体的DNA链上发现的。

费城染色体包含一个异常基因（BCR-ABL1），该基因导致形成过多的白细胞。这些白细胞不会像预期的那样成熟并死亡。未成熟的白细胞称为“爆炸”，会挤出血液正常工作所需的其他类型的血细胞。

格列卫通过与BCR-ABL1产生的细胞中一种称为酪氨酸激酶的蛋白质结合而起作用。当格列卫与该蛋白结合时，该药物阻止细胞发送告诉细胞生长的信号。没有这些生长信号，癌细胞就会死亡。这有助于将胚细胞的数量恢复为更健康的数量。

对于GIST

格列卫也可以帮助治疗胃肠道间质瘤（GIST）。与正常细胞相比，在许多GIST肿瘤细胞中，被称为Kit和血小板衍生生长因子（PDGF）的某些蛋白质的数量更高。这些蛋白质帮助癌细胞生长和分裂。

格列卫靶向这些蛋白质并阻止其起作用。这减慢了癌症的生长。它还会导致癌细胞死亡。

工作需要多长时间？

这取决于。格列卫开始工作的时间因人而异。

临床研究针对服用Gleevec的CML患者。一个月内，处于爆炸危机阶段（CML的晚期）的人中，血液中癌细胞的数量减少了约一半。在对服用Gleevec的GIST患者的研究中，肿瘤在三个月内停止生长或萎缩。

您的医生将例行监测您的血液，以查看格列卫是否在为您工作。

格列卫与怀孕

如果您怀孕了，应该避免服用格列卫。有报道说，怀孕时服用格列卫的妇女有流产和对胎儿的伤害。在动物研究中，接受格列卫治疗的怀孕雌性动物出生缺陷的风险增加。

如果您怀孕了，医生可能会建议您等到分娩后才开始服用格列卫。否则他们会推荐其他药物。

如果您服用Gleevec，请务必进行有效的节育，以免怀孕。服用最后一剂格列卫后，请继续使用避孕药14天。

格列卫和母乳喂养

研究表明格列卫进入人乳。这可能会对母乳喂养的婴儿造成严重伤害。

如果您正在母乳喂养并考虑服用Gleevec，医生可能会建议您在开始治疗时停止母乳喂养。

服用最后一剂格列卫后，至少要等一个月再开始母乳喂养。

格列卫过量

服用过多格列卫可能会增加严重副作用的风险。

过量症状

过量的症状可能包括：

• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 腹痛
• 严重皮疹
• 肌肉痉挛（抽搐）
• 头痛
• 食欲不振
• 肌肉无力
• 疲劳（精力不足）
• 肿胀
• 血液疾病，例如血小板，红细胞或白细胞水平低下
• 发热

过量情况下该怎么办

如果您认为自己服用了太多这种药物，请致电您的医生。您还可以致电800-222-1222致电美国毒物控制中心协会，或使用其在线工具。 但是，如果您的症状很严重，请拨打911或立即去最近的急诊室。

关于格列卫的常见问题

以下是有关格列卫的一些常见问题的解答。

格列卫是一种化学疗法吗？

从技术上讲，格列卫不是化学疗法。格列卫是一种靶向疗法，可影响癌细胞中的特定分子。

通过选择特定分子，格列卫（Gleevec）等靶向疗法有助于减缓癌细胞的生长和扩散。您的医生通常会根据您患有的癌症类型为您开具针对性的治疗方案。

化学疗法药物不同于靶向疗法。化学疗法药物不仅作用于癌细胞，而且作用于迅速增长的人体所有细胞。与靶向疗法相比，化学疗法药物通常会杀死正在生长的细胞并影响体内更多的细胞。

格列卫的仿制药与名药一样有效吗？

美国食品药品监督管理局（FDA）要求仿制药制造商证明其产品具有：

• 与品牌药具有相同的有效成分
• 与品牌药具有相同的强度和剂型
• 相同的给药途径（服用药物的方式）

还要求仿制药与名牌产品以相同的方式工作。

根据FDA的说法，格列卫的通用形式符合这些要求。这意味着FDA保证该仿制药与品牌药一样有效。

我可以对格列卫产生抗药性吗？

是。您可能会发展出对格列卫的抵抗力。抵抗力意味着药物会随着时间的推移停止工作。认为这是由于癌细胞基因的变化引起的。

如果您对格列卫产生抗药性，您的医生可能会开更高的剂量。他们将查看癌细胞是否再次对药物产生反应。您的医生可能还会开出您没有抵抗力的其他药物。

服用格列卫时应注意饮食吗？

服用Gleevec时没有正式的饮食限制。但是，您应该避免吃西柚和喝西柚汁。葡萄柚含有一种化学物质，可以防止您的身体代谢（分解）格列卫。这会导致您血液中的药物含量更高。格列卫水平高于正常水平会增加您产生严重副作用的风险。

此外，您的医生可能会在饮食方面为您提供一般建议，以帮助减轻某些副作用。例如，格列卫引起许多人恶心和呕吐。为了防止这种情况的发生，您的医生可能建议您避免食用会加重恶心的食物。这些包括重，油腻或高脂肪的食物，以及辛辣或酸性的食物。例如，大多数红酱，油炸食品和许多快餐食品。

最后，如果您服用格列卫治疗胃肠道间质瘤（GIST）等胃肠道癌症，医生可能会建议您限制饮食。目的是防止胃部或肠道出现问题。与您的医生讨论哪种食物最适合您。

如果我停止使用格列卫，会出现戒断症状吗？

你可能会的。有些人在结束格列卫治疗后出现戒断症状。在一项小型临床研究中，停止Gleevec后有30％的人出现肌肉或骨骼疼痛。疼痛最常见于他们的肩膀，臀部，腿部和手臂。停药后一到六周内会出现这种戒断症状。

大约一半的人使用非处方止痛药来治疗疼痛。另一半需要处方药。在大多数有戒断症状的人中，肌肉和骨骼疼痛在三个月至一年或更长时间内消失了。

我需要在格列卫治疗中使用其他药物吗？

这取决于您的癌症进展程度。对于晚期癌症或已扩散到大脑或脊柱的癌症，您的医生可能会在Gleevec治疗中增加化疗。此外，患有费城阳性（Ph +）急性淋巴细胞性白血病（ALL）的儿童可能会同时接受格列卫和化疗。

对于某些类型的癌症，您的医生可能还会开出类固醇激素。您可能需要使用药物来控制副作用，例如缓解肌肉疼痛的止痛药。

格列卫的有效期，储存和处置

当您从药房买来格列卫时，药剂师会在瓶上的标签上加上有效期。该日期通常是从他们分发药物之日起的一年。

有效期有助于在这段时间内保证药物的有效性。美国食品药品监督管理局（FDA）当前的立场是避免使用过期的药物。如果您有未使用的药物已过期，请与您的药剂师联系。他们可以告诉您您是否仍然可以使用它。

存储

药物保持良好状态的时间取决于许多因素，包括药物的存储方式和位置。

在室温下将Gleevec药丸保存在密闭的容器中。确保保护它们不受潮。

处置方式

如果您不再需要服用Gleevec并吃剩的药物，请务必安全处理。

这有助于防止包括儿童和宠物在内的其他人意外服用药物。它还有助于防止药物损害环境。

FDA网站提供了一些有关药物处理的有用技巧。您也可以要求药剂师提供有关如何处置药物的信息。

格列卫的专业信息

为临床医生和其他医疗保健专业人员提供了以下信息。

适应症

格列卫（imatinib）已获FDA批准可治疗以下疾病：

• 慢性期新近诊断为费城阳性（Ph +）慢性粒细胞白血病（CML）的成人和儿童
• 干扰素-α治疗失败后，任何阶段都患有Ph + CML的成人
• 成人复发或难治的Ph +急性淋巴细胞白血病（ALL）
• 新诊断为Ph + ALL并联合化疗的儿童
• 与血小板源性生长因子受体基因重排相关的成年骨髓增生异常/骨髓增生性疾病
• 没有D816V c-Kit突变或c-Kit突变状态未知的侵袭性系统性肥大细胞增多症的成年人
• FIP1L1-PDGFRα融合激酶为高嗜酸性综合征和/或慢性嗜酸性粒细胞白血病的成年人，FIP1L1-PDGFRα融合激酶为阴性，或状态未知
• 患有无法切除，复发或转移性皮纤维肉瘤的成人（DFSP）
• 成人不可切除或转移性恶性Kit +胃肠道间质瘤（GIST）
• 完全切除后成人Kit + GIST的辅助治疗

作用机理

格列卫抑制BCR-ABL酪氨酸激酶，这是在Ph + CML中发现的异常酪氨酸激酶。 BCR-ABL酪氨酸激酶的抑制作用可防止细胞增殖，并诱导BCR-ABL细胞系和白血病细胞系凋亡。格列卫还抑制血小板衍生的生长因子（PDGF）和干细胞因子（SCF）的酪氨酸激酶以及c-Kit，后者抑制GIST细胞增殖并诱导其凋亡。

药代动力学与代谢

口服后的平均绝对生物利用度为98％。大约95％的剂量与血浆蛋白（主要是白蛋白和α1酸性糖蛋白）结合。

代谢主要通过CYP3A4发生，转变为活性代谢物，而少量代谢通过CYP1A2，CYP2D6，CYP2C9和CYP2C19发生。主要的循环活性代谢物主要由CYP3A4形成。粪便中约有68％被清除，尿液中有13％被清除。不变药物的消除半衰期为18小时，主要活性代谢产物的消除半衰期为40小时。

禁忌症

格列卫的使用没有绝对禁忌症。

储存和处理

格列卫片剂应在室温（77°F / 25°C）下保存在密封容器中。保护平板电脑不受潮。

根据职业安全与健康管理局（OSHA）标准，格列卫片剂被认为是有害的。片剂不应该被压碎。避免触摸压碎的药片。如果皮肤或粘液膜与压碎的片剂接触，请按照OSHA指导清洗患处。

免责声明： 《今日医学新闻》已竭尽全力确保所有信息在事实上都是正确的，全面的和最新的。但是，本文不能替代授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前，您应始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改，并不旨在涵盖所有可能的用途，方向，预防措施，警告，药物相互作用，过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息，并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全，有效或适当的。