作者: Clyde Lopez
创建日期: 19 七月 2021
更新日期: 9 二月 2025
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慢性乙肝患者出现哪些指征要开始抗病毒治疗 闫杰 首都医科大学附属北京地坛医院
视频: 慢性乙肝患者出现哪些指征要开始抗病毒治疗 闫杰 首都医科大学附属北京地坛医院

内容

慢性肝炎是一种持续超过6个月的肝脏炎症,通常是由乙型肝炎病毒引起的,乙型肝炎病毒可以通过直接接触被感染者的血液或其他分泌物而传播。但是,慢性肝炎也可能有其他原因,例如丙型肝炎,甚至过量的酒精饮料。

尽管在大多数情况下,慢性肝炎不会引起任何明显的症状,并且经常在常规检查中发现,但有些人可能会出现不准确的体征,例如全身不适,食欲下降或没有明显原因的频繁疲劳。

即使是这样,即使它没有引起症状,也应始终治疗肝炎,即使它继续恶化,也可能引起更严重的并发症,例如肝硬化或肝衰竭。因此,每当怀疑有肝脏问题时,建议咨询肝科医生以评估问题的存在并开始最适当的治疗。


主要症状

在一半以上的病例中,慢性肝炎不会引起任何明显的症状,直到肝硬化出现之前逐渐发展,并伴有恶心,呕吐,腹部肿胀,手和皮肤发红,眼睛发黄等症状。

但是,当症状存在时,慢性肝炎会导致:

  • 持续的全身不适感;
  • 食欲下降;
  • 经常无故疲倦;
  • 持续低烧;
  • 腹部右上方不适。

由于慢性肝炎通常没有症状,因此许多病例仅在常规血液检查中被发现。在这种情况下,AST,ALT,Gamma-GT,碱性磷酸酶和胆红素的值通常会增加。

如何确认诊断

如果医生怀疑患有慢性肝炎,除了对肝酶和抗体更具特异性的新血液检查外,他还可以要求进行超声或计算机断层扫描等影像学检查。


在某些情况下,可能需要进行活检,其中将少量肝组织样本送至实验室以尝试确定肝炎的原因或试图了解肝损伤的程度,从而有助于更好地调整肝组织。治疗。

慢性肝炎的可能原因

在大多数情况下,慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的,但是,其他相对常见的原因包括:

  • 丙型肝炎病毒;
  • 丁型肝炎病毒;
  • 过量饮酒;
  • 自身免疫性疾病。

尽管比较罕见,但使用某些类型的药物也可能引起慢性肝炎,特别是异烟肼,甲基多巴或苯妥英。发生这种情况时,通常只需更换药物即可改善肝脏炎症。

检查一些可能表明丙型肝炎或乙型肝炎病毒感染的症状。

治疗方法

慢性肝炎的治疗取决于肝脏损害的严重程度及其原因。但是,相对较常见的治疗方法是先使用某种皮质类固醇激素,以减轻炎症和改善症状,直到知道具体病因为止。


一旦查明了病因,应采取适当的治疗措施以尽可能治愈疾病并防止并发症的发生。因此,如果是由乙型或丙型肝炎病毒引起的肝炎,医生可能会建议您使用某些抗病毒药物,因为如果肝炎是由自身免疫性疾病引起的,重要的是开始对该疾病的治疗,如果它是由于过量饮酒或使用药物引起的,应停止使用。

同时,可能还需要治疗因炎症增加而引起的一些并发症,例如脑病或腹部积水。

在最严重的情况下,肝脏病变非常严重,通常需要进行肝脏移植。了解如何进行移植以及如何进行恢复。

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