作者: Roger Morrison
创建日期: 3 九月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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为什么丙肝可以治愈乙肝不能 闫杰 首都医科大学附属北京地坛医院
视频: 为什么丙肝可以治愈乙肝不能 闫杰 首都医科大学附属北京地坛医院

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丙型肝炎(HCV)是肝脏的病毒感染,可引起严重的健康问题。如果治疗不当并且在肝损害变得严重之前,它甚至可能致命。幸运的是,HCV的治愈率正在提高。最近批准的药物和公众对该病的更多认识促进了这一趋势。有些药物的治愈率超过90%。

这标志着重大而令人鼓舞的发展,因为丙肝引起的死亡率正在上升。治愈率正在提高,但仍应认真对待这种情况。当您意识到可能的感染后,立即寻求治疗。

您应该了解的丙型肝炎知识

该病毒通常通过使用共用针头注射药物传播。该疾病是血源性疾病,因此与受感染者的偶然接触不太可能传播该病毒。在极少数情况下,病毒可能会在临床环境中被感染的医用针头传播。


在1992年筛查捐献血液成为标准之前,受污染的血液制品是造成病毒传播的原因。

治疗HCV的一大挑战是,在您发现任何症状之前,它可能已经存在于您的系统中多年。到那时,已经发生了一些肝损伤。最常见的症状是:

  • 黑尿
  • 黄疸,皮肤发黄,眼睛发白
  • 腹痛
  • 疲劳
  • 恶心

如果您有染上HCV的风险,则应在出现任何症状之前进行测试。 1945年至1965年之间出生的任何人都应该接受一次检查。对于任何目前正在注射毒品或至少注射一次毒品的人,即使是很多年前,情况也是如此。其他筛查标准包括那些HIV阳性和在1992年7月之前接受输血或器官移植的人。

丙型肝炎的治疗和治愈率

多年来,药物干扰素是唯一有效的治疗选择之一。这种药物在六个月到一年的时间内需要多次注射。该药还产生了不愉快的症状。许多服用这种药物的人在治疗后都觉得自己得了流感。干扰素治疗仅有效,并且不能给予晚期HCV患者,因为它可能使他们的健康恶化。


口服药物利巴韦林目前也可以使用。该药物必须与干扰素一起服用。

更现代的治疗方法包括口服药物,可缩短有效治疗所需的时间。最早出现的药物之一是索非布韦(Sovaldi)。与其他早期治疗方法不同,该药不需要注射干扰素即可有效。

2014年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准了由立替帕韦和索非布韦(Harvoni)组成的联合药物。这是一种称为直接作用抗病毒药的药物,每天一次。这些药物作用于帮助病毒繁殖的酶。

Harvoni之后批准的治疗旨在针对具有不同基因型的人群。基因型可以指一组基因或什至一个基因。

研究人员发现,根据患者的基因型,不同的药物更有效。

从2014年起批准使用的药物中有simeprevir(奥利西奥(Olysio)),与sofosbuvir和daclatasvir(Daklinza)联合使用。由ombitasvir,paritaprevir和ritonavir组成的另一种组合药物(Technivie)在临床试验中也非常有效。服用Technivie的人中有百分之一的人肝酶水平升高。这种肝功能异常主要发生在服用避孕药的妇女中。根据基因型和既往治疗史可使用其他药物。


干扰素注射液的治愈率约为40%至50%。新型药丸的治愈率接近100%。例如,在临床试验中,Harvoni在12周后达到了约94%的治愈率。在同一时间范围内,其他药物和联合用药的治愈率相似。

治疗后的前景

一旦测试表明您的身体清除了感染,就可以认为您已经治愈。拥有HCV不一定会损害您未来的健康和预期寿命。治疗后,您可能会继续过正常,健康的生活。

如果该病毒在您的系统中存在多年,则可能对肝脏造成了重大损害。您可能会发展出一种称为肝硬化的病状,这是肝脏的疤痕。如果疤痕严重,则肝脏可能无法正常工作。肝脏过滤血液并代谢药物。如果这些功能受到阻碍,您可能会面临严重的健康挑战,包括肝衰竭。

这就是为什么要进行HCV测试如此重要的原因。如果测试呈阳性,请尽快接受治疗。

您还应该知道,尽管不常见,但有可能再次感染该病毒。如果您仍在注射毒品并从事其他危险行为,则可能会发生这种情况。如果要防止再次感染,请避免共用针头,并与新的伴侣或过去可能注射过药物的人一起使用避孕套。

丙型肝炎现在比几年前可以治愈。尽管如此,您仍应采取预防措施来维持或获得良好的健康。

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