医疗保险的资金来源：谁为医疗保险买单？

内容

• 医疗保险如何筹集资金？
• 2020年医疗保险的费用是多少？
• 医疗保险A部分费用
• 医疗保险B部分费用
• Medicare C部分（优势）费用
• Medicare D部分费用
• 联邦医疗保险（Medigap）费用
• 外卖

• Medicare主要通过《联邦保险捐款法》（FICA）进行资助。
• 来自FICA的税款捐给了两个涵盖Medicare支出的信托基金。
• Medicare医院保险（HI）信托基金涵盖Medicare A部分的费用。
• 补充医疗保险（SMI）信托基金涵盖Medicare B部分和D部分的费用。
• 其他医疗保险费用由计划保费，信托基金利息和其他政府批准的资金资助。

Medicare是政府资助的健康保险方案，可为数百万65岁以上的美国人以及有一定条件的个人提供保险。即使某些医疗保险计划被宣传为“免费”，但每年医疗保险总支出达数千亿美元。

那么，谁来支付Medicare？ Medicare由多个税收资助的信托基金，信托基金利息，受益人保险费以及国会批准的其他资金提供资金。

本文将探讨医疗保险各部分的各种筹资方式以及与加入医疗保险计划相关的费用。

医疗保险如何筹集资金？

2017年，Medicare覆盖了5800万受益人，覆盖范围的总支出超过7,050亿美元。

医疗保险支出主要由两个信托基金支付：

• Medicare医院保险（HI）信托基金
• 补充医疗保险（SMI）信托基金

在深入研究每种信托基金如何支付Medicare之前，我们应该首先了解它们的融资方式。

1935年，《联邦保险金法》（FICA）颁布。这项税收条款可确保通过工资和所得税为医疗保险和社会保障计划提供资金。运作方式如下：

• 在您的总工资中，有6.2％被扣留用于社会保障。
• 此外，您的工资总额的1.45％被扣留给Medicare。
• 如果您受雇于一家公司，则您的雇主将社会保险和社会保险分别占6.2％和1.45％，总计为7.65％。
• 如果您是自雇人士，则需要支付额外的7.65％的税款。

Medicare的2.9％税款直接计入提供Medicare支出的两个信托基金中。目前在美国工作的所有个人均需缴纳FICA税，以资助当前的Medicare计划。

医疗保险资金的其他来源包括：

• 社会保障收入缴纳的税款
• 两个信托基金的利息
• 国会批准的资金
• Medicare A，B和D部分的保费

的 Medicare HI信托基金 主要为Medicare A部分提供资金。在A部分中，受益人将获得医院服务，包括：

• 住院医院护理
• 住院康复护理
• 护理机构护理
• 家庭保健
• 临终关怀

的 SMI信托基金 主要为Medicare B部分和Medicare D部分提供资金。在B部分下，受益人可以获得医疗服务，包括：

• 预防服务
• 诊断服务
• 治疗服务
• 精神卫生服务
• 某些处方药和疫苗
• 耐用医疗器材
• 临床试验

这两个信托基金还有助于支付医疗保险的管理费用，例如收取医疗保险税，支付福利以及处理医疗保险欺诈和滥用案件。

尽管Medicare D部分从SMI信托基金获得了一些资金，但Medicare D部分和Medicare Advantage（C部分）的部分资金来自受益人保费。特别是对于Medicare Advantage计划，Medicare资金未涵盖的任何费用必须与其他资金一起支付。

2020年医疗保险的费用是多少？

与参加Medicare有关的费用各不相同。您会在Medicare计划中注意到以下几点：

• 保费。 保费是您为继续参加Medicare所支付的金额。组成原始Medicare的A部分和B部分每月都有保费。除原始Medicare费用外，某些Medicare C部分（优势）计划还有单独的保险费。 D部分计划和Medigap计划还收取月度保费。
• 免赔额。 免赔额是您在Medicare支付您的服务之前所支付的金额。 A部分的每个福利期可抵扣，而B部分的每年可抵扣。某些具有药品承保范围的D部分计划和Medicare Advantage计划也具有免赔额。
• 共付额。 共付额是您每次去看医生或专科医生时要支付的前期费用。 Medicare Advantage计划，尤其是健康维护组织（HMO）和首选提供者组织（PPO）计划，对这些访问收取不同的费用。 Medicare D部分计划根据您服用的药物收取不同的共付额。
• 共同保险。 共同保险是您必须自付费用的服务成本的百分比。对于Medicare A部分，共同保险会增加您使用医院服务的时间。对于Medicare B部分，共同保险是设定的百分比金额。 Medicare D部分对您的药物收取共同保险费或共付额。
• 自费最高限额。 所有Medicare Advantage计划都限制了您将自掏腰包花掉的钱。这称为自付费用最大值。该金额因您的“优惠计划”而异。
• 您的计划未涵盖的服务费用。 如果您参加的Medicare计划无法满足您所需的服务，则您有责任自费支付这些费用。

上面列出的每个Medicare部分都有一组不同的成本。除了为每个Medicare部分设立的两个信托基金外，其中一些每月费用还有助于支付Medicare服务的费用。

医疗保险A部分费用

部分A的保费对于某些人是$ 0，但对于其他人来说则高达458美元，这取决于您工作了多长时间。

A部分的免赔额是每个福利期1,408美元，从您入院之日开始，到您被释放60天后结束。

在您住院的前60天，A部分共同保险为$ 0。在第60天之后，您的共同保险费用可以从第61天到90天的每天352美元到90天之后的“终身保留”天的704美元。根据您的身长，费用甚至可能高达100％留。

医疗保险B部分费用

B部分的保费起价为144.60美元，并根据您的年度总收入水平增加。

B部分的免赔额在2020年为198美元。与A部分的免赔额不同，该金额是每年而不是每个福利期。

B部分共同保险为您的Medicare批准金额的20％。这是Medicare同意支付给您的医疗服务提供者的金额。在某些情况下，您可能还欠B部分多余的费用。

Medicare C部分（优势）费用

除了原始Medicare（A和B部分）的费用外，某些Medicare Advantage计划还收取月度保费，以保持就诊。如果您加入了涵盖处方药的C部分计划，则可能还需要支付药物免赔额，共付额和共同保险。另外，当您去看医生或专科医生时，您将对共付额负责。

Medicare D部分费用

D部分的保费取决于您选择的计划，这可能会受到您所在位置和销售计划的公司的影响。如果您迟到了D部分计划，则此保费可能会更高。

D部分免赔额也因您所注册的计划而异。2020年，D部分计划可向您收取的最大免赔额为$ 435。

D部分的共付额和共同保险金额完全取决于您在药物计划的处方中所服用的药物。所有计划都有处方，这是计划涵盖的所有药物的分组。

联邦医疗保险（Medigap）费用

Medigap保费取决于您所注册的承保范围类型。例如，注册人数较少且承保范围更大的Medigap计划的费用可能会比Medigap承保较少的计划的费用更高。

只需记住，一旦您加入了Medigap计划，部分原始Medicare费用现在将由您的计划支付。

外卖

Medicare的资金主要来自信托基金，每月受益保费，国会批准的基金和信托基金利息。 Medicare A，B和D部分均利用信托基金的钱来帮助支付服务费用。额外的Medicare Advantage承保范围由每月保费资助。

与医疗保险相关的费用可能会加起来，因此，重要的是，一旦您加入了医疗保险计划，就要知道您将自付的费用。

要货比三家，请访问Medicare.gov来比较您附近的选择。