小儿多发性硬化症：您需要知道的

内容

• 总览
• 儿童和青少年的MS症状
• 儿童和青少年MS的原因
• 儿童和青少年MS的诊断
• 儿童和青少年MS的治疗
• 特别考虑和社会挑战
• 患有MS的儿童和青少年的前景

总览

多发性硬化症（MS）是一种自身免疫性疾病。人体的免疫系统错误地攻击了包围并保护大脑和脊髓神经的物质。这种物质称为髓磷脂。

髓磷脂可使信号在神经中快速平稳地移动。当它受伤并留下疤痕时，信号会减慢并传达错误，从而导致MS症状。

在儿童期诊断出的MS被称为小儿MS。只有3％到5％的MS患者在16岁之前被诊断出，不到1％的人在10岁之前得到了诊断。

儿童和青少年的MS症状

MS的症状取决于受影响的神经。由于髓磷脂损伤不多且可影响中枢神经系统的任​​何部位，因此MS的症状是不可预测的，并且因人而异。

在儿童中，MS几乎总是复发缓解型。这意味着该疾病在症状发作的复发和仅有轻度或无症状的缓解之间交替。耀斑可能持续数天至数周，而缓解可能持续数月或数年。最终，这种疾病最终可能发展为永久性残疾。

儿童MS的大多数症状与成人相同，包括：

• 弱点
• 麻木感
• 眼睛问题，包括视力丧失，眼球运动引起的疼痛和复视
• 平衡问题
• 行走困难
• 震颤
• 痉挛（连续肌肉收缩）
• 肠和膀胱控制问题
• 言语不清

通常，诸如虚弱，麻木和刺痛以及视力丧失等症状只会一次出现在身体的一侧。

多发性硬化症患儿经常发生情绪障碍。抑郁是最常见的，约占27％。其他常见情况包括：

• 焦虑
• 恐慌症
• 双相抑郁症
• 适应障碍

大约30％的MS儿童有认知障碍或思维障碍。受影响最频繁的活动包括：

• 记忆
• 注意力
• 速度和协调执行任务
• 信息处理
• 执行职能，例如计划，组织和决策

有些症状通常在儿童中出现，但在成年人中很少见。这些症状是：

• 癫痫发作
• 嗜睡或极度疲劳

儿童和青少年MS的原因

儿童（和成人）MS的病因尚不清楚。它不会传染，因此无法采取任何措施来阻止它。但是，有些事情似乎增加了获取它的风险：

• 遗传学/家族史。 MS不是从父母那里继承的，但是如果孩子有某些基因组合或父母或MS的同胞，则他们患上MS的可能性会更高。
• 接触爱泼斯坦-巴尔病毒。 该病毒可能是引发易感儿童MS的诱因。但是，许多孩子会感染该病毒，并且不会患MS。
• 维生素D水平低。 多发性硬化症多见于北部气候中阳光少的地区，而不是赤道周围阳光多的地区。我们的身体需要阳光才能产生维生素D，因此北方气候下的人们维生素D含量往往较低。研究人员认为，这可能意味着MS与低维生素D之间存在联系。此外，低维生素D水平会增加发生耀斑的风险。
• 吸烟。 二手烟和二手烟均已显示会增加患MS的风险。

儿童和青少年MS的诊断

由于多种原因，诊断儿童MS可能很困难。其他儿童期疾病也可能具有相似的症状，难以区分。

由于MS在儿童和青少年中如此罕见，因此医生可能不会在寻找它。另外，MRI和脊髓液等测试通常无法显示成年人MS常见的变化。最后，如果在缓解期进行评估，可能没有太多的疾病证据。

没有用于诊断MS的特定测试。取而代之的是，医生会使用病史，检查和一些测试中的信息来确认诊断并排除其他可能的症状原因。

为了做出诊断，医生需要在两个不同的时间查看中枢神经系统两部分的MS证据。仅发生一集就无法做出诊断。

医生可能用来诊断MS的测试包括：

• 历史和考试。 医生将询问有关儿童症状种类和频率的详细问题，并进行彻底的神经系统检查。
• 核磁共振 MRI显示大脑和脊髓的任何部分是否受损或有疤痕。该测试将显示眼睛和大脑之间的视神经是否发炎，称为视神经炎。这通常是儿童MS的第一个迹象。
• 脊髓水龙头。 对于此过程，将大脑和脊髓周围的液体样本取出并检查MS征象。
• 诱发的潜力。 该测试表明信号在神经中移动的速度。这些信号在患有MS的儿童中会很慢。

儿童和青少年MS的治疗

尽管无法治愈MS，但有一些旨在改善耀斑和减慢疾病进展的治疗方法：

• 类固醇可以减轻炎症，并减轻耀斑的长度和严重程度。
• 如果类固醇不起作用或不被耐受，血浆置换可去除治疗髓磷脂的抗体，可用于治疗耀斑。
• 尽管减慢疾病进展的药物已被美国食品药品监督管理局批准用于成人，但尚未批准将其用于18岁以下的儿童。但是，这些药物仍用于儿童，但剂量较低。

特定症状可以用其他药物治疗以改善生活质量。

物理，职业和言语治疗对MS儿童也有帮助。

特别考虑和社会挑战

患MS的儿童可能会引起情感和社会挑战。应对严重的慢性疾病可能会对孩子产生负面影响：

• 自我形象
• 置信度
• 在学校的表现
• 与同龄人的友谊和关系
• 社会生活
• 家庭关系
• 行为
• 关于未来的想法

重要的是，患有MS的孩子可以与学校辅导员，治疗师以及其他人员和资源接触，以帮助他们应对这些挑战。应该鼓励他们谈论自己的经验和问题。

老师，家庭，神职人员和社区其他成员的支持也可以帮助孩子成功地解决这些问题。

患有MS的儿童和青少年的前景

MS是一种慢性和进行性疾病，但它不是致命的，通常不会降低预期寿命。无论您年龄多大，这都是事实。

大多数患有MS的儿童最终会从复发缓解型发展为不可逆的残疾。该疾病通常在儿童和青少年中进展较慢，并且比成年期MS发病要晚约10年。但是，由于该疾病始于年轻，因此儿童通常比成年MS患者早10年获得永久性帮助。

在诊断后的最初几年中，儿童发作的频率往往比成年人高。但是他们也从他们那里康复并且比被诊断为成年人的人更快地进入缓解。

小儿MS无法治愈或预防，但是通过治疗症状，应对情绪和社会挑战以及维持健康的生活方式，生活质量可能会得到改善。