胰岛素和胰岛素抵抗-终极指南

内容

• 胰岛素基础
• 电阻与灵敏度
• 什么原因导致胰岛素抵抗？
• 如何知道您是否抗胰岛素
• 相关条件
• 与心脏健康的关系
• 减少胰岛素抵抗的方法
• 低碳水化合物饮食
• 底线

胰岛素是控制许多身体过程的重要激素。

但是，这种激素的问题是许多现代健康状况的核心。

胰岛素抵抗会导致您的细胞停止对胰岛素作出反应，这一现象非常普遍。实际上，超过32.2％的美国人口可能有这种情况（1）。

根据诊断标准，肥胖女性的这一数字可能上升至44％，而某些患者群体的这一数字可能超过80％。肥胖的儿童和青少年中约有33％可能也有胰岛素抵抗（2、3、4）。

即使这样，简单的生活方式措施也可以大大改善这种状况。

本文介绍了您需要了解的有关胰岛素和胰岛素抵抗的所有信息。

胰岛素基础

胰岛素是胰腺分泌的一种激素。

它的主要作用是调节血液中循环的营养物质的量。

尽管胰岛素主要参与血糖管理，但它也会影响脂肪和蛋白质的代谢。

当您吃含碳水化合物的食物时，血液中的血糖量会增加。

胰腺细胞感觉到这种增加并将胰岛素释放到您的血液中。胰岛素然后在您的血液中传播，告诉您的细胞从血液中吸收糖分。该过程导致血糖水平降低。

特别是高血糖会产生毒性作用，造成严重伤害，如果不及时治疗，有可能导致死亡。

但是，细胞有时会停止正确响应胰岛素。这称为胰岛素抵抗。

在这种情况下，您的胰腺会产生更多的胰岛素，从而降低您的血糖水平。这会导致血液中胰岛素水平升高，称为高胰岛素血症。

随着时间的流逝，您的细胞对胰岛素的抵抗力可能会越来越强，从而导致胰岛素和血糖水平均上升。

最终，您的胰腺可能会受损，从而导致胰岛素产生减少。

血糖水平超过特定阈值后，您可能被诊断出患有2型糖尿病。

胰岛素抵抗是这种常见疾病的主要原因，这种疾病影响全世界约9％的人（5）。

电阻与灵敏度

胰岛素抵抗和胰岛素敏感性是同一枚硬币的两个方面。

如果您有胰岛素抵抗，则胰岛素敏感性较低。相反，如果您对胰岛素敏感，则胰岛素抵抗性较低。

胰岛素抵抗对您的健康有害，而胰岛素敏感性则有益。

摘要 当您的细胞停止响应激素胰岛素时，就会发生胰岛素抵抗。这会导致较高的胰岛素和血糖水平，可能导致2型糖尿病。

什么原因导致胰岛素抵抗？

许多因素导致胰岛素抵抗。

一种被认为是血液中脂肪含量增加。

大量研究表明，血液中大量的游离脂肪酸会导致细胞停止适当响应胰岛素（6、7、8、9、10、11）。

游离脂肪酸升高的主要原因是摄入过多的卡路里并携带过多的体内脂肪。实际上，暴饮暴食，体重增加和肥胖都与胰岛素抵抗密切相关（12、13、14、15）。

内脏脂肪是在您的器官周围累积的危险腹部脂肪，它可能会释放许多游离脂肪酸到您的血液中，以及会刺激胰岛素抵抗的发炎激素（16，18）。

尽管这种情况在体重超重的人中更为普遍，但体重低或正常的人也容易受到影响（19）。

胰岛素抵抗的其他潜在原因包括：

• 果糖。 高果糖摄入量（来自添加的糖而不是水果）在大鼠和人类中都与胰岛素抵抗有关（20、21、22）。
• 炎。 氧化应激增加和体内炎症可能导致这种情况（23，24）。
• 不活动。 进行体育锻炼会增加胰岛素敏感性，而缺乏运动会导致胰岛素抵抗（25、26）。
• 肠道菌群。 有证据表明，肠道细菌环境的破坏会引起炎症，加剧胰岛素抵抗和其他代谢问题（27）。

此外，各种遗传和社会因素也可能是其中的原因。黑人，西班牙裔和亚洲人处于特别高的风险中（28，29，30）。

摘要 胰岛素抵抗的主要原因可能是暴饮暴食和体内脂肪增加，尤其是在腹部区域。其他因素包括高糖摄入，炎症，不活动和遗传。

如何知道您是否抗胰岛素

您的保健医生可以使用多种方法来确定您是否抗胰岛素。

例如，高空腹胰岛素水平是这种情况的有力指标。

称为HOMA-IR的相当准确的测试会根据您的血糖和胰岛素水平来估计胰岛素抵抗。

还有一些方法可以更直接地测量血糖控制，例如口服葡萄糖耐量测试-但这需要几个小时。

如果您体重过多或肥胖，尤其是腹部脂肪过多，则胰岛素抵抗的风险会大大增加。

称为黑棘皮病的皮肤病会在您的皮肤上出现黑斑，同样可能表明胰岛素抵抗。

低HDL（好）胆固醇水平和高甘油三酸酯水平是与这种情况密切相关的另外两个标志（3）。

摘要 高胰岛素和血糖水平是胰岛素抵抗的关键症状。其他症状包括腹部脂肪过多，血液中甘油三酸酯过多和HDL（良好）胆固醇水平低。

相关条件

胰岛素抵抗是两种非常普遍的疾病的标志-代谢综合征和2型糖尿病。

代谢综合症是一组与2型糖尿病，心脏病和其他问题相关的危险因素。由于它与这种状况密切相关，因此有时也称为胰岛素抵抗综合症（31，32）。

其症状包括高甘油三酸酯，血压，腹部脂肪和血糖，以及低的HDL（良好）胆固醇水平（33）。

您可以通过停止胰岛素抵抗的发展来预防代谢综合征和2型糖尿病。

摘要 胰岛素抵抗与代谢综合症和2型糖尿病有关，这是世界上最大的健康问题。

与心脏健康的关系

胰岛素抵抗与心脏病密切相关，心脏病是全球死亡的主要原因（34）。

事实上，患有胰岛素抵抗或代谢综合症的人患心脏病的风险高93％（35）。

许多其他疾病，包括非酒精性脂肪肝疾病（NAFLD），多囊卵巢综合症（PCOS），阿尔茨海默氏病和癌症，也与胰岛素抵抗有关（36，37，38，39）。

摘要 胰岛素抵抗与各种疾病有关，包括心脏病，NAFLD，PCOS，阿尔茨海默氏病和癌症。

减少胰岛素抵抗的方法

降低胰岛素抵抗相当容易。

有趣的是，您通常可以通过以下方式改变生活方式来完全扭转这种状况：

• 行使。 进行体育锻炼可能是提高胰岛素敏感性的最简单方法。其效果几乎是立竿见影的（40，41）。
• 失去腹部脂肪。 通过运动和其他方法来靶向堆积在主要器官周围的脂肪是关键。
• 停止吸烟。 吸烟会引起胰岛素抵抗，因此戒烟应该有所帮助（42）。
• 减少糖的摄入。 尝试减少摄入的糖分，尤其是糖分加糖的饮料中的糖分。
• 吃好。 饮食主要以未经加工的整体食物为基础。包括坚果和肥鱼。
• Omega-3脂肪酸。 这些脂肪可能会降低胰岛素抵抗，并降低血液中的甘油三酸酯（43、44）。
• 补品。 小ber碱可增强胰岛素敏感性并降低血糖。镁补充剂也可能有帮助（45、46）。
• 睡觉。 一些证据表明睡眠不足会引起胰岛素抵抗，因此改善睡眠质量应该有所帮助（47）。
• 减轻压力。 如果您容易不知所措，请尝试控制压力水平。冥想可能特别有帮助（48、49）。
• 献血。 血液中的铁含量高与胰岛素抵抗有关。对于男性和绝经后妇女，献血可以改善胰岛素敏感性（50、51、52）。
• 间歇性禁食。 遵循这种饮食方式可以提高胰岛素敏感性（53）。

此列表上的大多数习惯也恰好与健康，长寿和免受疾病侵害有关。

也就是说，最好咨询您的健康医生有关您的选择的选择，因为各种医疗方法也可能有效。

摘要 通过简单的生活方式措施，例如运动，健康饮食和压力管理，可以降低甚至逆转胰岛素抵抗。

低碳水化合物饮食

值得注意的是，低碳水化合物饮食可以对抗代谢综合症和2型糖尿病-这部分是由胰岛素抵抗降低引起的（54、55、56、57、58）。

但是，当碳水化合物摄入量很低时（例如，生酮饮食），您的身体可能会诱发胰岛素抵抗状态，从而为大脑节省血糖。

这被称为生理胰岛素抵抗，无害（59）。

摘要 低碳水化合物饮食可以减少与代谢性疾病相关的有害胰岛素抵抗，尽管它们可以诱导无害的胰岛素抵抗，从而为大脑节省血糖。

底线

胰岛素抵抗可能是当今（即使不是大多数）许多慢性疾病的关键驱动因素之一。

但是，您可以通过简单的生活方式措施（例如，减脂，吃健康食品和运动）来改善这种状况。

预防胰岛素抵抗可能是更长寿，更健康的最有效方法之一。