间质性膀胱炎

内容

• IC的症状是什么？
• 是什么原因导致IC？
• 如何诊断IC？
• IC的潜在并发症
• IC如何治疗？
• 药物
• 警告
  
• 膀胱膨胀
• 膀胱滴注
• 电神经刺激
• 饮食
• 戒烟
• 行使
• 膀胱训练
• 减轻压力
• 手术
• 长期展望

什么是间质性膀胱炎？

间质性膀胱炎（IC）是一种复杂的疾病，可通过膀胱肌肉层的慢性炎症来识别，并产生以下症状：

• 骨盆和腹痛和压力
• 尿频
• 紧迫感（即使排尿后也感觉要排尿）
• 尿失禁（尿液意外泄漏）

不适的范围从轻度烧灼感到剧烈疼痛。不适程度可以是持续的，也可以是很少的。有些人有缓解期。

据间质性膀胱炎协会称，IC感染了美国超过1200万人。妇女最有可能发展集成电路，但儿童和成年男子也可以获得集成电路。

IC也称为膀胱疼痛综合征（PBS），膀胱疼痛综合征（BPS）和慢性盆腔疼痛（CPP）。

IC的症状是什么？

您可能会遇到以下一种或多种症状：

• 骨盆慢性或间歇性疼痛
• 骨盆压力或不适
• 尿急（感觉您需要小便）
• 昼夜尿频
• 性交时的疼痛

您的症状可能每天都有所不同，并且可能会遇到无症状的时期。如果发生尿路感染，症状可能会恶化。

是什么原因导致IC？

导致IC的确切原因尚不清楚，但研究人员推测，多种因素可能会损害膀胱内膜，从而引发疾病。这些包括：

• 膀胱内膜创伤（例如，外科手术造成的创伤）
• 膀胱过度拉伸，通常是由于长时间不洗手间
• 骨盆底肌肉减弱或功能障碍
• 自身免疫性疾病
• 反复细菌感染
• 骨盆神经过敏或发炎
• 脊髓创伤

许多患有IC的人也患有肠易激综合症（IBS）或纤维肌痛。一些研究人员认为，IC可能是影响多个器官系统的广泛性炎症性疾病的一部分。

研究人员还在研究人们可能遗传IC遗传易感性的可能性。尽管不常见，但据报道血亲中有IC。在母亲和女儿以及两个或两个以上的姐妹中发现了病例。

正在进行研究以确定IC的原因并开发更有效的治疗方法。

如何诊断IC？

没有可以对IC进行确切诊断的测试，因此许多IC病例都无法诊断。由于IC与其他膀胱疾病具有许多相同的症状，因此您的医生需要首先排除这些症状。这些其他疾病包括：

• 尿路感染
• 膀胱癌
• 慢性前列腺炎（男性）
• 慢性骨盆痛综合征（男性）
• 子宫内膜异位症（女性）

一旦医生确定您的症状不是由其中一种疾病引起的，您将被诊断出患有IC。

IC的潜在并发症

IC可能导致多种并发症，包括：

• 由于膀胱壁变硬而降低了膀胱容量
• 尿频和疼痛导致生活质量下降
• 关系和性亲密的障碍
• 自尊和社会尴尬的问题
• 睡眠障碍
• 焦虑和抑郁

IC如何治疗？

没有针对IC的治愈方法或确定性治疗方法。大多数人会结合使用多种治疗方法，您可能需要尝试几种方法才能确定能提供最大缓解的治疗方法。以下是一些IC治疗。

药物

您的医生可能会开以下一种或多种药物，以帮助改善症状：

• 戊聚糖多硫酸钠 （Elmiron）已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗IC。医生不知道戊聚糖的确切作用，但它可能有助于修复眼泪或膀胱壁缺损。

警告

• 如果您已怀孕或计划怀孕，则不应服用戊聚糖。

• 非甾体类抗炎药包括布洛芬，萘普生，阿司匹林和其他药物，用于疼痛和炎症。
• 三环类抗抑郁药 （例如阿米替林）可帮助放松膀胱并缓解疼痛。
• 抗组胺药 （例如Claritin）减少尿急和尿频。

膀胱膨胀

膀胱扩张是使用水或气体拉伸膀胱的程序。它可以通过增加膀胱的容量和中断膀胱神经传递的疼痛信号来帮助缓解某些人的症状。您可能需要两到四周的时间才能发现症状有所改善。

膀胱滴注

膀胱滴注涉及向膀胱中填充含有二甲基亚砜（Rimso-50）的溶液，也称为DMSO。排空之前，将DMSO溶液在膀胱中放置10至15分钟。一个治疗周期通常包括每周最多两次治疗，持续六到八周，并且可以根据需要重复该周期。

人们认为DMSO解决方案可以减轻膀胱壁的炎症。它还可以防止引起疼痛，频率和尿急的肌肉痉挛。

电神经刺激

经皮电神经刺激（TENS）通过皮肤传递轻微的电脉冲，以刺激神经到达膀胱。 TENS可能会通过增加流向膀胱的血液，增强有助于控制膀胱的盆腔肌肉或触发释放阻止疼痛的物质的释放来帮助缓解症状。

饮食

许多患有IC的人发现特定的食物和饮料会使他们的症状恶化。可能会使IC恶化的常见食物包括：

• 醇
• 番茄
• 香料
• 巧克力
• 任何含咖啡因的东西
• 柑橘类水果和果汁等酸性食物

您的医生将帮助您确定您是否对任何食物或饮料敏感。

戒烟

尽管吸烟与IC之间没有被证实的相关性，但吸烟绝对与膀胱癌有关。戒烟可能有助于减轻或缓解您的症状。

行使

保持日常锻炼可以帮助您缓解症状。您可能需要修改例程，以免引起突然爆发的高影响力活动。尝试以下一些锻炼：

• 瑜珈
• 步行
• 太极
• 低影响的有氧运动或普拉提

物理治疗师可以教您锻炼以增强膀胱和盆腔肌肉。与您的医生讨论与物理治疗师会面的问题。

膀胱训练

旨在延长排尿时间的技术可能有助于缓解症状。您的医生可以与您讨论这些技术。

减轻压力

学会应对生活中的压力和拥有集成电路的压力可能会缓解症状。冥想和生物反馈也可能有所帮助。

手术

有几种外科手术选择可以增加膀胱的大小，并去除或治疗膀胱溃疡。很少使用外科手术，只有在症状严重且其他治疗未能缓解时才考虑使用外科手术。如果您适合做手术，您的医生将与您讨论这些选择。

长期展望

无法治愈IC。它可以持续数年甚至一生。治疗的主要目标是找到最能长期缓解症状的疗法组合。