克罗恩病部分切除肠道

内容

• 肠部分切除
• 部分切除后复发
• 部分切除手术后戒烟
• 部分切除手术后的药物
• 抗生素类
• 氨基水杨酸酯
• 免疫调节剂
• 手术后的期望
• 问：
• A：

总览

克罗恩氏病是一种肠炎性疾病，会引起胃肠道内壁发炎。这种炎症可发生在胃肠道的任何部位，但最常见的是影响结肠和小肠。

许多患有克罗恩病的人花费数年时间尝试各种药物。如果药物无效或出现并发症，有时可以选择手术。

据估计，多达75％的克罗恩病患者最终需要手术治疗其症状。有些人可以选择接受手术，而另一些人则因其疾病的并发症而需要手术。

克罗恩氏手术的一种类型涉及切除结肠或小肠发炎的部分。此过程可以缓解症状，但不能治愈。

在去除肠的患处之后，该疾病可能最终开始影响胃肠道的新部分，导致症状复发。

肠部分切除

切除部分肠称为部分切除或部分肠切除。通常建议对在肠道的特定部位有一个或多个狭窄或患病区域的人进行手术。

对于患有克罗恩病的其他并发症（例如出血或肠梗阻）的患者，也建议进行部分切除手术。部分切除包括切除肠的受损区域，然后重新连接健康的区域。

手术是在全身麻醉下进行的，这意味着人们在整个手术过程中都处于睡眠状态。手术通常需要一到四个小时。

部分切除后复发

局部切除可以减轻克罗恩病的症状很多年。需要注意的是，救济通常是暂时的。

部分切除后的五年内，约有50％的人会出现症状复发。该疾病通常在肠重新连接的部位复发。

某些人在手术后也可能出现营养不足。

当人们切除一部分肠道后，剩下的肠道就更少了，可以从食物中吸收营养。结果，部分切除的人可能需要补充营养以确保他们得到维持健康所需的东西。

部分切除手术后戒烟

许多因克罗恩病而接受手术的人会复发症状。您可以通过改变生活方式来预防或延迟复发。要做的最重要的改变之一就是戒烟。

除了可能成为克罗恩氏病的危险因素外，吸烟还会增加缓解人群中复发的风险。一旦停止吸烟，大多数患有克罗恩病的人的健康也会得到改善。

根据美国克罗恩氏和结肠炎基金会的说法，克罗恩氏病缓解的吸烟者复发症状的可能性是不吸烟者的两倍以上。

部分切除手术后的药物

医生通常会开药，以尽量减少部分切除后的复发风险。

抗生素类

抗生素通常是预防或延迟手术患者复发的有效解决方案。

甲硝唑（Flagyl）是一种通常在手术后数月内开具的抗生素。甲硝唑可减少胃肠道细菌感染，从而有助于避免克罗恩氏病的症状。

像其他抗生素一样，随着身体适应药物的作用，甲硝唑的疗效可能会逐渐降低。

氨基水杨酸酯

氨基水杨酸酯，也称为5-ASA药物，是有时为手术患者开具的一组药物。人们认为它们可以减少症状和发作，但对预防克罗恩氏病的复发并非十分有效。

对于那些复发风险低或无法服用其他更有效药物的人，建议使用氨基水杨酸酯。常见的副作用包括：

• 头疼
• 腹泻
• 恶心或呕吐
• 皮疹
• 食欲不振
• 胃痛或绞痛
• 发热

与食物一起服用可以最大程度地减少这些副作用。一些氨基水杨酸酯也可能对对磺胺类药物过敏的人产生负面影响。开始治疗之前，请确保您的医生知道您有任何过敏反应。

免疫调节剂

有时会在部分切除后开具改变免疫系统的药物，例如硫唑嘌呤或TNF阻滞剂。这些药物可能有助于在手术后长达两年的时间内预防克罗恩氏病的复发。

免疫调节剂会在某些人中引起副作用，可能并不适合所有人。在决定这些治疗方法是否适合您之前，您的医生将考虑您疾病的严重程度，复发的风险以及您的整体健康状况。

手术后的期望

问：

从部分切除中恢复期间，我能期待什么？

A：

在恢复阶段需要考虑一些重要点。通常会在切口部位出现轻度至中度疼痛，主治医师会开出止痛药。

静脉内注入液体和电解质，直到患者的饮食逐渐恢复为止，从液体开始，逐渐发展到可以接受的常规饮食。术后约8至24小时，患者可以下床。

通常安排患者在手术后两周内进行随访检查。在手术后的头几天，身体活动受到限制。