酒精性酮症酸中毒

内容

• 什么原因导致酒精性酮症酸中毒？
• 酒精性酮症酸中毒的症状有哪些？
• 酒精性酮症酸中毒如何诊断？
• 酒精性酮症酸中毒该如何治疗？
• 酒精性酮症酸中毒的并发症有哪些？
• 酒精性酮症酸中毒的长期前景如何？
• 如何预防酒精性酮症酸中毒？

什么是酒精性酮症酸中毒？

细胞需要葡萄糖（糖）和胰岛素才能正常运作。葡萄糖来自所吃的食物，而胰岛素则由胰腺产生。喝酒时，胰腺可能会在短时间内停止产生胰岛素。没有胰岛素，您的细胞将无法利用您消耗的葡萄糖获取能量。为了获得所需的能量，您的身体将开始燃烧脂肪。

当您的身体燃烧脂肪获取能量时，会产生称为酮体的副产物。如果您的身体不产生胰岛素，酮体将开始在您的血液中积聚。酮的这种积累会产生威胁生命的状况，称为酮症酸中毒。

摄入被代谢或转化为酸的物质时会发生酮症酸中毒或代谢性酸中毒。这种情况有多种原因，包括：

• 大剂量阿司匹林
• 休克
• 肾脏疾病
• 新陈代谢异常

除了一般的酮症酸中毒外，还有几种特定类型。这些类型包括：

• 酒精性酮症酸中毒，这是由于过量饮酒引起的
• 糖尿病酮症酸中毒（DKA），主要发生于1型糖尿病患者
• 饥饿性酮症酸中毒，最常见于怀孕，妊娠中期和呕吐过多的女性

这些情况中的每一种都会增加系统中的酸量。它们还可以减少人体产生的胰岛素量，从而导致脂肪细胞分解和酮的产生。

什么原因导致酒精性酮症酸中毒？

长时间喝过量的酒精会导致酒精性酮症酸中毒。过量饮酒通常会导致营养不良（营养不足，无法使身体正常运转）。

喝大量酒精的人可能不规律饮食。他们也可能由于饮酒过量而呕吐。饮食不足或呕吐会导致饥饿。这进一步减少了人体的胰岛素产生。

如果一个人已经由于酒精中毒而营养不良，他们可能会发展为酒精性酮症酸中毒。喝酒后一天就可能发生这种情况，具体取决于营养状况，总体健康状况和饮酒量。

酒精性酮症酸中毒的症状有哪些？

酒精性酮症酸中毒的症状会根据您摄入的酒精量而有所不同。症状还取决于血液中酮的量。酒精性酮症酸中毒的常见症状包括：

• 腹痛
• 激动和困惑
• 警觉或昏迷减少
• 疲劳
• 动作缓慢
• 不规则，深沉和急促的呼吸（Kussmaul征兆）
• 食欲不振
• 恶心和呕吐
• 脱水症状，如头晕（眩晕），头晕和口渴

如果您出现任何这些症状，请寻求紧急医疗护理。酒精性酮症酸中毒是一种危及生命的疾病。

患有酒精性酮症酸中毒的人也可能有与酒精滥用相关的其他疾病。这些可能包括：

• 胰腺炎
• 肝病
• 肾脏疾病
• 溃疡
• 乙二醇中毒

在医疗专业人员诊断出您患有酒精性酮症酸中毒之前，必须先排除这些情况。

酒精性酮症酸中毒如何诊断？

如果您有酒精性酮症酸中毒的症状，您的医生将进行身体检查。他们还将询问您的健康史和饮酒情况。如果您的医生怀疑您患上了这种疾病，他们可能会下令进行额外的检查以排除其他可能的疾病。这些测试结果输入后，即可确认诊断。

测试可能包括以下内容：

• 淀粉酶和脂肪酶检测，以监测胰腺功能并检查胰腺炎
• 动脉血气测试，以测量血液中的氧气含量和酸/碱平衡
• 阴离子间隙计算，可测量钠和钾水平
• 血液酒精测试
• 血液化学小组（CHEM-20），以全面了解您的新陈代谢及其功能
• 血糖测试
• 血液尿素氮（BUN）和肌酐测试，以确定您的肾脏功能如何
• 血清乳酸测试，以确定血液中的乳酸水平（高乳酸水平可能是乳酸酸中毒的一种征兆，这种情况通常表明人体的细胞和组织没有接受足够的氧气）
• 尿液检测酮

如果您的血糖水平升高，您的医生可能还会执行血红蛋白A1C（HgA1C）测试。该测试将提供有关您的糖水平的信息，以帮助确定您是否患有糖尿病。如果您患有糖尿病，则可能需要其他治疗。

酒精性酮症酸中毒该如何治疗？

酒精性酮症酸中毒的治疗通常在急诊室进行。您的医生将监视您的生命体征，包括您的心率，血压和呼吸。他们还将静脉注射液体。您可能会收到维生素和营养素，以帮助治疗营养不良，包括：

• 硫胺素
• 钾盐
• 磷
• 镁

如果您需要持续护理，您的医生可能还会允许您进入重症监护室（ICU）。您住院的时间长短取决于酒精性酮症酸中毒的严重程度。这还取决于您需要多长时间才能使自己的身体受到调节并脱离危险。如果您在治疗期间还有其他并发症，这也会影响您住院的时间。

酒精性酮症酸中毒的并发症有哪些？

酒精性酮症酸中毒的一种并发症是戒酒。您的医生和其他医疗专业人员会注意您的戒断症状。如果您有严重的症状，他们可能会给您服药。酒精性酮症酸中毒可能导致胃肠道出血。

其他并发症可能包括：

• 精神病
• 昏迷
• 胰腺炎
• 肺炎
• 脑病（可导致记忆力下降，性格改变和肌肉抽搐的脑病，尽管这种情况并不常见）

酒精性酮症酸中毒的长期前景如何？

如果您被诊断患有酒精性酮症酸中毒，您的康复将取决于许多因素。症状出现后立即寻求帮助会减少您发生严重并发症的机会。酒精成瘾的治疗对于防止酒精性酮症酸中毒的复发也是必要的。

您的预后将受到饮酒严重程度以及是否患有肝病的影响。长时间使用酒精会导致肝硬化或肝脏永久性瘢痕形成。肝硬化会导致精疲力竭，腿部肿胀和恶心。这将对您的整体预后产生负面影响。

如何预防酒精性酮症酸中毒？

您可以通过限制酒精摄入量来预防酒精性酮症酸中毒。如果您沉迷于酒精，请寻求专业帮助。您可以学习如何减少酒精摄入或完全消除酒精摄入。加入“酒精中毒匿名者”的本地分会可能会为您提供所需的支持。您还应该遵循医生的所有建议，以确保适当的营养和恢复。