什么是白细胞增多症？

内容

• 白细胞增多症的类型
• 白细胞增多症的症状
• 白细胞增多的原因
• 怀孕中的白细胞增多
• 如何诊断白细胞增多
• 白细胞增多症的治疗
• 预防白细胞增多

总览

白细胞是白细胞（WBC）的别称。这些是血液中的细胞，可帮助您的身体抵抗感染和某些疾病。

当血液中的白细胞数量高于正常水平时，称为白细胞增多症。这通常是由于您生病而发生的，但有时仅表示您的身体承受压力。

白细胞增多症的类型

白细胞增多症按增加的WBC类型分类。这五种类型是：

• 中性粒细胞增多症。 这是白细胞增加的白细胞。它们是最常见的WBC，占您WBC的40％至60％。中性粒细胞增多是最常发生的白细胞增多症。
• 淋巴细胞增多。 您的白细胞中约有20％至40％是淋巴细胞。这些细胞数量的增加被称为淋巴细胞增多。这种白细胞增多症很常见。
• 单核细胞增多症。 这是大量单核细胞的名称。这种细胞类型仅占白细胞的2％至8％。单核细胞增多症并不常见。
• 嗜酸性粒细胞增多。 这意味着您的血液中存在大量称为嗜酸性粒细胞的细胞。这些细胞约占您白细胞的1-4％。嗜酸性粒细胞增多症也是白细胞增多症的罕见类型。
• 嗜碱性。 这是一种称为嗜碱性粒细胞的高水平白细胞。血液中的这些细胞并不多-仅占白细胞的0.1％到1％。嗜碱性是罕见的。

每种类型的白细胞增多症往往与以下几种情况有关：

• 中性粒细胞增多与感染和炎症有关。
• 淋巴细胞增多与病毒感染和白血病有关。
• 单核细胞增多症与某些感染和癌症有关。
• 嗜酸性粒细胞增多与过敏和寄生虫有关。
• 嗜碱性粒细胞增多症与白血病有关。

白细胞增多症的症状

白细胞增多症本身可以引起症状。如果WNC的数量很多，就会使您的血液浓稠到无法正常流动。这是紧急医疗情况，可能导致：

• 中风
• 您的视力问题
• 呼吸问题
• 从口腔，胃和肠等粘膜覆盖区域出血

这称为高粘度综合征。白血病会发生这种情况，但这很少见。

白细胞增多的其他症状与引起大量白细胞的状况有关，或者有时与特定类型的白细胞的影响有关。这些可能包括：

• 感染部位发烧和疼痛或其他症状
• 发烧，容易瘀伤，体重减轻以及盗汗，白血病和其他癌症
• 荨麻疹，皮肤瘙痒和皮肤过敏反应引起的皮疹
• 呼吸问题和肺部过敏反应引起的喘息

如果您的白细胞增多症与压力或对药物的反应有关，则您可能没有任何症状。

白细胞增多的原因

白细胞增多的原因可以根据WBC的类型进行分类。

中性粒细胞增多的原因：

• 感染
• 任何会引起长期炎症的物质，包括受伤和关节炎
• 对某些药物如类固醇，锂和某些吸入器的反应
• 某些白血病
• 对诸如焦虑，手术和运动之类的情绪或身体压力的反应
• 切除脾脏
• 抽烟

淋巴细胞增多的原因：

• 病毒感染
• 百日咳
• 过敏反应
• 某些白血病

嗜酸性粒细胞增多的原因：

• 过敏和过敏反应，包括花粉症和哮喘
• 寄生虫感染
• 一些皮肤病
• 淋巴瘤（与免疫系统有关的癌症）

单核细胞增多的原因：

• 某些疾病引起的感染，例如爱泼斯坦-巴尔病毒（包括单核细胞增多症），结核病和真菌
• 自身免疫性疾病，例如狼疮和溃疡性结肠炎
• 切除脾脏

嗜碱的原因：

• 白血病或骨髓癌（最常见）
• 偶发过敏反应（偶发）

怀孕中的白细胞增多

孕妇的白细胞水平通常高于正常水平。这些水平逐渐增加，到怀孕的最后三个月，白细胞计数通常在每微升血液5800至13200之间。

劳动和分娩的压力也会增加白细胞。婴儿出生后一段时间，它仍然略高于正常水平（每微升血液约12,700毫升）。

如何诊断白细胞增多

如果您未怀孕，通常每微升血液有4,000至11,000 WBC。更高的被认为是白细胞增多。

白细胞计数在每微升50,000至100,000之间，通常意味着体内某处非常严重的感染或癌症。

白细胞计数超过100,000的人最常发生于白血病或其他血液和骨髓癌。

您的医生可能会使用三种测试来帮助确定您的WBC为何高于正常水平：

• 全血细胞计数（CBC）与鉴别。 由于未知原因，当您的WBC计数高于正常值时，几乎总是执行此测试。对于此测试，将从您的静脉中抽出的血液通过一台机器，该机器可以识别每种类型的WBC的百分比。了解哪种类型的百分比高于正常百分比可以帮助您的医生缩小WBC计数高的可能原因。
• 外周血涂片检查。 当发现中性粒细胞增多或淋巴细胞增多时，将进行此测试，因为您的医生可以查看是否有太多不同类型的白细胞。对于此测试，您的血液样本薄层将被涂抹在载玻片上。然后使用显微镜观察细胞。
• 骨髓活检。 白细胞在骨髓中制成，然后释放到血液中。当您的外周涂片中发现大量特定类型的中性粒细胞时，您的医生可能会执行此检查。用长针从骨髓（通常是髋部）中心取出骨髓样本，并在显微镜下进行检查。此测试可以告诉您的医生是否存在异常细胞或骨髓中细胞产生或释放的问题。

白细胞增多症的治疗

白细胞增多症的治疗取决于其原因：

• 感染抗生素
• 治疗引起炎症的疾病
• 抗组胺药和吸入剂过敏反应
• 化学疗法，放射疗法以及有时用于白血病的干细胞移植
• 如果原因是药物反应，则药物变化（如果可能）
• 存在压力和焦虑的原因的治疗

高粘度综合征是一种医疗急症，使用静脉输液，药物和其他快速减少WBC计数的方法来治疗。这样做是为了减少血液的稠度，使血液再次正常流动。

预防白细胞增多

预防白细胞增多的最佳方法是避免或降低引起白细胞增多的风险。这包括：

• 保持健康的生活方式，包括良好的洗手以避免感染
• 远离任何可能引起过敏反应的东西
• 戒烟以避免与吸烟相关的白细胞增多，并降低患癌症的风险
• 如果您正在接受引起炎症的疾病治疗，请按照指示服用药物
• 试图减轻生活中的压力，并为严重的焦虑或情绪问题接受治疗

白细胞增多症通常是对感染或炎症的反应，因此不是引起警报的原因。但是，它可能是由诸如白血病和其他癌症等严重疾病引起的，因此，重要的是，当发现白细胞增多时，医生必须诊断出这种现象。与妊娠或运动相关的白细胞增多是正常现象，无需担心。