肺癌诊断
内容
总览
根据癌细胞在显微镜下的外观，医生将肺癌分为两种主要类型。两种类型是小细胞肺癌和非小细胞肺癌，这是比较常见的。根据美国肺脏协会的说法，肺癌是美国男性和女性癌症死亡的主要原因。
如果您认为自己患有肺癌，请立即就医。您的医生将评估您的病史，评估您的任何危险因素并进行身体检查。然后，如有必要，医生可能会建议您进行其他检查。
肺癌检测可能是侵入性的，可能使人们处于不必要的风险中。但是，由于人们通常在疾病发展之前不会表现出症状，因此对它进行筛查可以帮助您及早发现它，因为它具有更高的治愈率。通常，您的医生仅在发现有理由相信您可能会进行筛查时才建议进行筛查。
诊断肺癌
体检
您的医生将检查您的生命体征，例如氧饱和度，心率和血压，听您的呼吸，并检查肝脏或淋巴结是否肿胀。如果发现任何异常或可疑之处，他们可能会送您进行进一步测试。
CT扫描
CT扫描是一种X射线，它会在您的身体周围旋转时拍摄几张内部照片，从而提供您内部器官的更详细图像。它可以帮助您的医生比标准X射线更好地识别早期癌症或肿瘤。
支气管镜
一根细细的，点燃的管子称为支气管镜，将通过您的嘴或鼻子插入并向下插入肺部，以检查支气管和肺部。他们可能会取出细胞样本进行检查。
痰细胞学
痰或痰是从肺中咳出的粘稠液体。您的医生会将痰液样本送至实验室进行显微镜检查，以检查是否有癌细胞或细菌等传染性生物。
肺活检
影像学检查可以帮助您的医生检测肿块和肿瘤。有些肿瘤可能具有可疑的特征，但放射科医生无法确定它们是良性还是恶性的。只有活检可以帮助您的医生确定可疑的肺部病变是否癌变。活检也将帮助他们确定癌症类型并帮助指导治疗。肺活检的几种方法包括：
- 在胸腔穿刺术中，您的医生会插入一根长针，以在衬着肺部的组织层之间取样称为胸腔积液的液体。
- 在细针抽吸过程中，您的医生用细针从肺或淋巴结中取出细胞。
- 核心活检类似于细针穿刺。您的医生用针头取了一个更大的样本，称为“核心”。
- 在胸腔镜检查期间，您的医生会在您的胸部和背部做一个小切口，以细管检查肺组织。
- 在纵隔镜检查过程中，您的医生会在胸骨顶部的小切口处插入一根细的，发光的管子，以观察并采集组织和淋巴结样本。
- 在进行支气管内超声检查时，您的医生会使用声波将支气管镜引导至您的气管或“气管”下方，以查找是否存在肿瘤并对其进行拍照。他们还将从相关区域取样。
- 在开胸手术期间，您的外科医生会在您的胸部做一个长切口，以切除淋巴结组织和其他组织进行检查。
测试肺癌的扩散
通常，医生会使用CT扫描作为最初的影像学检查。它涉及将对比染料注入静脉。 CT可为您的医生提供您的肺部和其他器官的图像，其中癌症可能会像肝脏和肾上腺一样扩散。医生还经常使用CT引导活检针。
可能需要其他测试来确定癌症在体内是否扩散以及在何处扩散：
- 当医生怀疑肺癌可能已经扩散到大脑或脊髓时，他们可能会要求进行MRI检查。
- 正电子发射断层扫描包括注射放射性药物或示踪剂，这些药物会积聚在癌细胞中，从而使您的医生能够看到癌症区域。
- 医生仅在怀疑癌症扩散到骨骼时才下令进行骨扫描。它涉及将放射性物质注入您的静脉，该物质会积聚在骨骼的异常或癌变区域中。然后他们可以在成像中看到它。
肺癌的阶段
肺癌的阶段描述了癌症的进展或程度。如果您得到了肺癌诊断，该阶段将帮助您的医生为您提供治疗。分期并不仅仅表示肺癌的病程和结局。您的前景取决于您：
- 总体健康和表现状态
- 强度
- 其他健康状况
- 对治疗的反应
肺癌主要分为小细胞肺癌或非小细胞肺癌。非小癌更常见。
小细胞肺癌的分期
小细胞肺癌分为两个阶段，分别称为“有限”和“广泛”。
有限的阶段局限于胸部，通常位于一个肺和邻近的淋巴结中。标准疗法包括化学疗法和放射疗法。
广泛阶段涉及肺和身体的其他部位。医生通常在此阶段进行化疗和支持治疗。如果您患有这种类型的肺癌，则可能需要查看自己是否适合进行旨在评估新药功效和安全性的临床试验。
非小细胞肺癌的分期
- 在隐匿阶段，肺癌细胞在痰液中或在测试过程中收集的样品中，但肺中没有肿瘤迹象。
- 在第0阶段，癌细胞仅位于肺的最内层，而癌症不是浸润性的
- 在阶段1A中，癌症位于肺的最内层和更深的肺组织中。而且，肿瘤的宽度不超过3厘米（cm），并且尚未侵入支气管或淋巴结。
- 在1B阶段，癌症已长出更大更深的组织，穿过肺部进入胸膜，直径超过3厘米，或者已经长入主支气管，但尚未侵入淋巴结。手术和有时化学疗法是1A和1B期肺癌的治疗选择。
- 在2A期，癌症的直径小于3厘米，但已扩散到与肿瘤相同的胸部淋巴结。
- 在2B期，癌症已长入胸壁，主支气管，胸膜、,肌或心脏组织，直径超过3厘米，也可能扩散到淋巴结。
- 在3A期，癌症已扩散到胸部中心的淋巴结，并与肿瘤在同一侧，并且肿瘤大小不限。此阶段的治疗可能包括化学疗法和放射疗法的组合。
- 在3B期中，癌症侵入了胸部，颈部的另一侧的淋巴结，可能还侵入了心脏，主要血管或食道的对侧，并且肿瘤大小不限。此阶段的治疗包括化疗，有时还需要放射治疗
- 在第4阶段，肺癌已扩散到身体的其他区域，可能是肾上腺，肝脏，骨骼和大脑。此阶段的治疗包括化疗，支持性治疗或舒适性护理，如果您是候选人并且选择参加，则可能需要进行临床试验。
前景如何？
如果您怀疑自己可能患有肺癌，请立即去看医生。如果您确实患有癌症，可以使用许多测试来确认诊断并确定癌症处于哪个阶段。尽早发现癌症可以帮助您的医生更早，更有效地治疗癌症。无论癌症处于什么阶段，都可以治疗。
弗兰克肺癌幸存者的故事
热门出版物
如何使用纤维减肥
