Medicare和FEHB如何一起工作？

内容

• 什么是联邦雇员健康福利（FEHB）？
• 退休后可以保留FEHB吗？
• 如果您拥有Medicare，FEHB如何运作？
• Medicare A部分和FEHB
• Medicare B部分和FEHB
• Medicare C部分和FEHB
• Medicare D部分和FEHB
• 您可以选择FEHB代替Medicare吗？
• 拥有FEHB的联邦雇员的配偶可以保留FEHB吗？
• 底线

• 联邦雇员健康福利（FEHB）计划为联邦雇员及其家属提供健康保险。
• 联邦雇主有资格在退休后保留FEHB.
• FEHB甚至可以在退休期间承保不超过26岁的配偶和子女.
• FEHB和Medicare可以一起用于医疗服务.

如果您是希望退休的联邦雇员，那么您可能想知道一旦获得Medicare资格，如何最好地利用联邦健康福利。您可能可以同时使用联邦雇员健康福利（FEHB）和Medicare来获得更完整的承保范围并节省资金。

您有几种不同的选择方式。最适合您的组合将取决于您的个人情况，包括您的预算，健康状况以及您所在地区可用的Medicare Advantage计划。

什么是联邦雇员健康福利（FEHB）？

联邦政府雇员或退休人员可获得联邦雇员健康福利（FEHB）。雇员的家庭成员和幸存者也有资格。根据美国国会研究局的数据，超过400万美国人有资格获得FEHB，其中包括政治人物及其工作人员，政府机构的雇员，邮政服务人员和现役军人。

FEHB计划为联邦雇员提供250多种健康保险选择。虽然某些计划仅适用于某些角色的雇员，例如军人，但大多数联邦雇员将有多种选择。

联邦雇员可以从计划类型中进行选择，例如服务费（FFS），医疗保健维护组织（HMO）和首选提供者组织（PPO）。作为联邦雇员，您可以选择适合自己预算和家人需求的计划。

退休后可以保留FEHB吗？

只要满足几个要求，您就可以保留退休后的FEHB计划。首先是您需要完成退休程序，而不仅仅是辞职。如果您在退休以外的任何其他情况下辞职，将无法保留FEHB计划。

第二个要求是，自您首次有资格注册以来，您至少需要注册五年或整个时间范围内的当前FEHB计划。

因此，如果您直到职业生涯的后期才开始联邦工作，您可以提前五年退休，并且仍然保留FEHB计划。例如，如果您在59岁开始联邦工作并签署FEHB计划，即使您在62岁退休也可以保留该计划。

如果您拥有Medicare，FEHB如何运作？

65岁后，您就有资格获得Medicare。如果您有FEHB计划的健康保险，则可以将其与Medicare一起使用。您可以根据情况将Medicare和FEHB计划进行几种组合。

了解Medicare的组成部分以及它们如何协同工作是决定FEHB和Medicare一起使用是否适合您的关键。

Medicare A部分和FEHB

Medicare A部分是医院保险。它提供了住院或长期护理设施的承保范围。这项保险通常是免费的，因此对于大多数人来说，使用A部分很有意义。只要您已经工作了至少10年并获得了足够的社会保障工作积分，A部分将是免费的。这意味着您将获得额外的保障，而无需支付任何额外费用。

当您拥有Medicare和FEHB时，一旦退休，Medicare将是主要付款人。在您仍在工作时，您的FEHB计划将是您的主要付款人，而Medicare将作为次要付款人。但是，一旦退休，主要付款人将始终为Medicare，而您的FEHB计划将为次要付款。

这意味着，如果您入院并与FEHB一起使用Medicare A部分，Medicare将首先付款。 FEHB可能会根据您的计划，为您支付诸如自付额或共同保险金额之类的额外费用。

如果您想获得FE部分的A部分保险，则需要注册Medicare。您可以最早在65岁生日前三个月或之后三个月注册。如果您已经退休并且可以从社会保障或铁路退休委员会领取福利，则会自动为您注册。如果您还没有领取退休金，则需要注册。

Medicare B部分和FEHB

Medicare B部分是医疗保险。它涵盖了诸如医生访问，专职转诊和医疗设备等服务。与A部分不同，大多数人确实为B部分支付溢价。

2020年，标准的B部分保险费为140.60美元。如果您的收入超过$ 87,000，则您的保费将更高。如果您同时使用这两种保险，则除了FEHB计划的保险费外，还需要支付这笔保险费。

即使您要支付两项保费，但同时使用FEHB和B部分通常是一个不错的选择。与A部分的承保范围一样，退休后，Medicare是主要的付款人。 Medicare B部分为承保服务支付80％的费用。当您将B部分与FEHB计划一起使用时，您的FEHB计划可能会覆盖您单独负责B部分的20％。将FEHB计划与Medicare B部分一起使用，就像拥有Medicare补充计划或Medigap计划一样。但是，您的FEHB计划还将支付Medicare没有支付的承保范围。

您的医疗保健需求和预算可以帮助确定将B部分和FEHB结合起来是否对您有意义。例如，如果您有一个FEHB计划，每月保费为60美元，并且有资格获得标准的B部分保费，则您每月需支付200.60美元的保险费。

如果您患有糖尿病等慢性病，需要进行多次检查和就诊，那么您20％的Medicare共同保险金额很容易会超过每月增加的60美元。在这种情况下，一起使用FEHB和Medicare以获得最全面的覆盖是有意义的。

FEHB还更有可能承保医疗程序不支付的牙科程序或药物等费用。通过同时使用这两个计划，您可以确保自己不受任何意外的影响。

Medicare C部分和FEHB

Medicare A和B部分一起被称为原始Medicare。您可以将原始的Medicare与FEHB计划一起使用，以最大程度地覆盖您。但是，如果您考虑使用Medicare C部分或Medicare Advantage计划，则情况会略有不同。

Medicare Advantage计划是由私人公司提供的健康保险计划，该公司与Medicare签约以提供承保范围。优势计划涵盖原始Medicare的所有服务，并且通常会增加药物，视力保健，牙科保健等的覆盖范围。

如果您选择加入Advantage计划，则可能不需要FEHB计划。由于Advantage计划取代了原来的Medicare并具有更大的承保范围，因此您的FEHB计划可能不会提供太多额外的好处。

如果您选择采用Medicare Advantage计划而不是FEHB计划，则应该暂停FEHB计划而不是取消。这样，如果您的优势计划不再适合您，您将来就可以重新选择FEHB计划。

优势计划可能并非在所有情况下都有意义，特别是如果您已经拥有FEHB保险。优势计划有其自身的保费和成本。根据您的FEHB计划和可用的Advantage计划，这可能会比同时使用B部分和FEHB贵。

此外，许多Advantage计划都使用网络。这可能意味着，如果您将FEHB计划留在Advantage计划下，则必须更换医生和其他专家。

但是，如果您所在地区有适合您预算的Advantage计划，则可以中止FEHB计划并改用Advantage计划为您节省金钱。最终，选择取决于您可以使用的计划以及您的特定医疗需求。您可以使用Medicare网站的计划查找器工具搜索您所在地区可用的Advantage计划。

Medicare D部分和FEHB

Medicare D部分是处方药承保范围。原始Medicare的处方药承保范围非常有限，因此添加D部分通常可以帮助受益人支付药物费用。

所有FEHB计划都提供处方保险。因此，如果您将FEHB计划与原始Medicare一起保留，则不需要D部分。

您可以选择FEHB代替Medicare吗？

在大多数情况下，您可以选择不使用Medicare承保范围，而只是继续使用FEHB计划。 Medicare是一项可选计划，这意味着您不必具有A部分或B部分的承保范围。但是，有一个例外。如果您注册了TRICARE（FEHB军事人员计划），则需要注册原始Medicare才能保持承保范围。

如果您还有其他FEHB计划，则选择权取决于您。您可以决定哪种方式最适合您的预算和需求。但是请记住，Medicare A部分通常是免费的。对于大多数人来说，在住院时将A部分作为额外保险是一个好主意，因为他们可以得到额外的保护而无需支付更高的费用。

虽然在初始注册期间不必注册B部分，但如果您决定以后再注册，则需要支付延迟注册的费用。只有当您有资格获得B部分的资格时已退休，此规则才适用。如果您仍在工作，则退休后就可以注册B部分。您需要最多八个月的时间来注册，然后才需要支付滞纳金。 A部分没有滞纳金。

拥有FEHB的联邦雇员的配偶可以保留FEHB吗？

只要您符合资格，您的配偶就可以保留FEHB。即使您退休后，您的FEHB计划也可以覆盖您，您的配偶和您的孩子，直至26岁。您的配偶也有资格与FEHB一起享受Medicare。与FEHB计划不同，Medicare计划是个人的。尽管您可以通过配偶的工作积分获得资格，但您无法将某人添加到Medicare计划中。

将FEHB与Medicare结合使用对受保障的配偶而言与对主要受保受益人的使用方式相同。他们可以选择Medicare零件和FEHB计划的任意组合。

底线

一起使用FEHB和Medicare可以满足您退休后的医疗保健需求。退休后，您可以为自己，您的配偶和26岁以下的子女提供FEHB保险。 Medicare将是主要付款人，而您的FEHB将是次要付款人。

根据您的保费金额和您所拥有的任何健康状况，从长远来看，同时拥有这两个计划可以为您省钱。但是，除非您有TRICARE，否则注册Medicare是可选的。您的预算和情况将决定是否保留FEHB并参加Medicare对您是否有意义。