作者: Marcus Baldwin
创建日期: 17 六月 2021
更新日期: 5 四月 2025
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美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 ABCD四大部分  福利范围 | 各项费用解析 保费 自付额 共保额 2021年最新更新
视频: 美国联邦医疗保险Medicare红蓝卡 ABCD四大部分 福利范围 | 各项费用解析 保费 自付额 共保额 2021年最新更新

内容

  • 享受医疗保险福利没有收入限制.
  • 您可以根据自己的收入水平为保费支付更多。
  • 如果您的收入有限,则可能有资格获得支付Medicare保费的帮助.

联邦医疗保险适用于所有65岁以上的美国人,无论其收入如何。但是,您的收入会影响您为保险支付的金额。

如果您的收入较高,即使您的Medicare福利不会改变,您也会为保费支付更高的费用。另一方面,如果您的收入有限,则可能有资格获得支付保险费的帮助。

我的收入将如何影响我的Medicare保费?

Medicare保险分为以下几部分:


  • 医疗保险A部分 这被认为是医院保险,涵盖住院患者在医院和护理机构的住院时间。
  • 医疗保险B部分。 这是医疗保险,涵盖了看医生和专家的费用,以及救护车,疫苗,医疗用品和其他必需品的费用。

A部分和B部分一起通常被称为“原始Medicare”。您的原始Medicare费用可能会因您的收入和情况而异。

Medicare A部分保费

大多数人不会为Medicare A部分支付任何费用。只要您有资格获得社会保障或铁路退休委员会的福利,您的A部分承保范围是免费的。

即使您还没有准备好领取社会保障退休福利,您也可以获得免费的A部分保险。因此,如果您65岁,还不准备退休,您仍然可以利用Medicare的承保范围。

A部分确实有年度免赔额。 2021年,自付额为$ 1,484。您需要先支出这笔金额,然后才能接管A部分的保险范围。


Medicare B部分保费

对于B部分的承保范围,您需要每年支付保费。大多数人将支付标准保费。 2021年,标准保费为148.50美元。但是,如果您的收入超过了预设的收入限额,您将需要支付更高的保费。

增加的保费金额称为与收入相关的每月调整金额(IRMAA)。社会保障局(SSA)根据您的纳税申报单上的总收入来确定您的IRMAA。 Medicare使用您2年前的纳税申报表。

例如,当您申请2021年的Medicare保险时,IRS将向Medicare提供您2019年纳税申报表中的收入。您的收入可能会更高。

2021年,当个人年收入超过88,000美元时,保费金额就会开始增加,并且此后还会上升。如果您确定需要支付更高的保险费,则会在SSA的邮件中收到IRMAA信件。

Medicare D部分保费

Medicare D部分是处方药承保范围。 D部分的计划有各自单独的保费。 2021年,Medicare D部分的全国基本受益人保费金额为33.06美元,但费用有所不同。


您的D部分保费将取决于您选择的计划。您可以使用Medicare网站在您所在地区购买计划。就像您的B部分保险一样,如果您的收入超过预设的收入水平,则您将支付更高的费用。

在2021年,如果您的收入超过每年$ 88,000,则您除了要支付D部分保费之外,还需要每月支付$ 12.30的IRMAA。 IRMAA的金额从那里以较高的收入水平增加。

这意味着,如果您每年赚取95,000美元,并选择每月保费为36美元的D部分计划,则每月总费用实际上为48.30美元。

那Medicare Advantage计划呢?

Medicare Advantage(C部分)计划的价格差异很大。根据您所在的位置,您可能有数十个选项,每个选项都有不同的溢价金额。由于C部分的计划没有标准计划金额,因此没有针对更高价格的固定收入等级。

在2021年,我将支付多少保费?

大多数人将为Medicare B部分保费支付标准金额。但是,如果您在特定年份的收入超过$ 88,000,则您将欠IRMAA。

对于D部分,您需要为所选计划支付保费。根据您的收入,您还将向Medicare支付额外的费用。

下表显示了您在2021年将为B部分和D部分支付的收入等级和IRMAA金额:

2019年年收入:单身2019年的年收入:已婚,共同申报2021年Medicare B部分每月保费2021年Medicare D部分每月保费
≤ $88,000≤ $176,000$148.50只是您计划的保费
> $88,00–$111,000> $176,000–$222,000$207.90您计划的保费+ $ 12.30
> $111,000–$138,000> $222,000–$276,000$297您计划的保费+ $ 31.80
> $138,000–$165,000> $276,000–$330,000$386.10您计划的保费+ $ 51.20
> $165,000–
< $500,000
> $330,000–
< $750,000
$475.20您计划的保费+ $ 70.70
≥ $500,000≥ $750,000$504.90您计划的保费+ $ 77.10

已婚夫妇分别报税有不同的括号。如果是这种情况,您将为B部分支付以下金额:

  • 如果您年收入在$ 88,000以下,则每月$ 148.50
  • 如果您的收入超过$ 88,000且少于$ 412,000,则每月$ 475.20
  • 如果您年收入在412,000美元或以上,则每月504.90美元

您的B部分保费费用将直接从您的社会保障或铁路退休委员会福利中扣除。如果您没有获得任何一种福利,您将每3个月从Medicare收到一张账单。

就像B部分一样,分别提交的已婚夫妇也有不同的括号。在这种情况下,您需要为D部分支付以下保费:

  • 如果您的收入在$ 88,000或以下,则只有计划保费
  • 如果您的收入超过$ 88,000且少于$ 412,000,则您的计划保费加$ 70.70
  • 您的计划保费加上年收入$ 412,000或更多的$ 77.10

Medicare将按月向您收取D部分的额外费用。

我如何对IRMAA提出上诉?

如果您认为IRMAA不正确或生活状况发生了重大变化,则可以提出上诉。您需要联系社会保障部以要求重新考虑。

您可以在以下情况下提出上诉:

  • 国税局发送的数据不正确或已过时
  • 您修改了纳税申报单,并认为SSA收到的版本错误

如果您的财务状况发生重大变化,您还可以请求上诉,包括:

  • 配偶之死
  • 离婚
  • 婚姻
  • 减少工作时间
  • 退休或失业
  • 其他来源的收入损失
  • 养老金的损失或减少

例如,如果您在2019年受雇并赚了120,000美元,但您在2020年退休,现在仅从福利中赚取65,000美元,您可以对IRMAA提出上诉。

您可以填写《 Medicare收入相关的每月调整金额-改变生命的事件》表格,并提供有关您的收入变化的支持性文件。

为低收入的Medicare参与者提供帮助

收入有限的人可以得到帮助,以支付原始Medicare和D部分的费用。Medicare储蓄计划可用于帮助支付保险费,自付额,共同保险和其他费用。

医疗保险储蓄计划

有四种类型的Medicare储蓄计划,以下各节将详细讨论。

截至2020年11月9日,Medicare尚未宣布新的收入和资源门槛以符合以下Medicare储蓄计划的条件。下面显示的金额是2020年的金额,一旦公布,我们将提供2021年的更新金额。

合格的Medicare受益人(QMB)计划

如果您的月收入少于$ 1,084,总资源少于$ 7,860,则可以参加QMB计划。对于已婚夫妇,该限额每月少于$ 1,457,且总额少于$ 11,800。 QMB计划下的保费,免赔额,共付额或共同保险费不承担任何责任。

指定的低收入医疗保险受益人(SLMB)计划

如果您每月的收入少于$ 1,296,而资源少于$ 7,860,则有资格获得SLMB。已婚夫妇的年收入必须少于$ 1,744,资源少于$ 11,800。该计划涵盖您的B部分保费。

合格个人(QI)计划

QI程序还涵盖B部分的成本,并且由每个州运行。您需要每年重新申请,并且申请将以先到先得的方式获得批准。如果您有Medicaid,就没有资格参加QI计划。

如果您的月收入少于$ 1,456或共同月收入少于$ 1,960,则有资格申请QI计划。您所拥有的资源将少于$ 7,860。已婚夫妇的资源必须少于$ 11,800。

在所有计划中,阿拉斯加和夏威夷的收入限额都较高。此外,如果您的收入来自就业和福利,即使您的收入略高于限制,您也有资格参加这些计划。如果您认为自己有资格,可以联系州医疗补助办公室。

合格个人(QDWI)计划

QDWI计划可帮助某些不符合免费保费A部分资格的65岁以下个人支付Medicare Part A保费。

您必须满足以下收入要求,才能加入所在州的QDWI计划:

  • 个人月收入在$ 4,339或以下
  • 单个资源限额为$ 4,000
  • 已婚夫妇月收入在$ 5,833或以下
  • 已婚夫妇资源限额为$ 6,000

我可以就D部分的费用获得帮助吗?

您也可以在支付D部分费用方面获得帮助。该程序称为“额外帮助”。通过“额外帮助”程序,您可以以更低的成本获得处方。在2021年,仿制药或品牌药的最高付款额为3.70美元。

那医疗补助呢?

如果您有资格获得医疗补助,则将支付您的费用。您无需支付保费或其他计划费用。

每个州对医疗补助资格都有不同的规定。您可以从“健康保险市场”中使用此工具,以查看您是否有资格在本州获得医疗补助。

外卖

无论您的收入多少,您都可以享受Medicare承保。请记住:

  • 达到特定收入水平后,您需要支付更高的保费费用。
  • 如果您的收入超过$ 88,000,您将收到IRMAA并支付B部分和D部分保险的额外费用。
  • 如果您的情况有所变化,可以向IRMAA提出上诉。
  • 如果您的收入较低,则可以获取有关Medicare的付款帮助。
  • 您可以通过所在州的Medicaid办公室申请特殊计划和Medicare援助。

本文已于2020年11月10日更新,以反映2021年Medicare信息。

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