作者: Marcus Baldwin
创建日期: 16 六月 2021
更新日期: 22 六月 2024
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“不死的癌症”=类风湿关节炎?这些征兆要小心!晨起发僵需警惕 20201013 |《健康之路》CCTV科教
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内容

类风湿关节炎(RA)是一种慢性疾病,会导致关节肿胀,僵硬和疼痛。尚无RA的治愈方法,但有多种疗法可帮助缓解症状,减少关节损伤并促进整体健康。

随着科学家继续开发和改善RA的治疗方法,您的医生可能会建议您更改治疗计划。

继续阅读以了解有关此病的一些最新研究和最新治疗方案。

JAK抑制剂可缓解

许多患有RA的人使用一种称为甲氨蝶呤的可缓解疾病的抗风湿药(DMARD)。但是在某些情况下,仅用甲氨蝶呤治疗不足以控制症状。

如果您一直服用甲氨蝶呤,但仍出现中度至重度RA症状,医生可能会建议在治疗计划中添加janus激酶(JAK)抑制剂。 JAK抑制剂可帮助阻止引起身体发炎的化学反应。甲氨蝶呤也可以这样做,但方式不同。对于某些人来说,JAK抑制剂的作用更为有效。


迄今为止,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准了三种用于治疗RA的JAK抑制剂:

  • 托法替尼(Xeljanz),2012年获批
  • baricitinib(Olumiant),2018年批准
  • upadacitinib(Rinvoq),2019年批准

研究人员正在继续研究这些药物,以了解它们之间的比较以及与其他治疗方法的比较。例如,科学家最近发现,甲氨蝶呤和upadacitinib的组合比甲氨蝶呤和阿达木单抗更有效地减轻RA患者的疼痛并改善其功能。超过1,600名患有RA的人参加了这项研究。

开发新的JAK抑制剂的临床试验也在进行中,包括一种名为filgotinib的实验药物。在最近的一项III期临床试验中,发现在以前尝试过一种或多种DMARD的患者中,filgotinib比安慰剂更有效地治疗RA。需要更多的研究来研究这种实验药物的长期安全性和有效性。


要了解有关服用JAK抑制剂的潜在益处和风险的更多信息,请咨询您的医生。他们可以帮助您了解这种药物是否适合您。

开发中的BTK抑制剂

布鲁顿的酪氨酸激酶(BTK)是一种在炎症发展中起作用的酶。为了阻止BTK的作用,研究人员一直在开发和测试一种名为Fenebrutinib的BTK抑制剂。

早期研究表明非那鲁替尼可能为RA提供另一种治疗选择。一个国际研究人员小组最近完成了一项II期临床试验,以研究非尼替尼治疗该病的安全性和有效性。他们发现非那鲁替尼安全且适度有效。

研究发现,与甲氨蝶呤联合使用时,非那鲁替尼在治疗RA症状方面比安慰剂更有效。非那鲁替尼的疗效与阿达木单抗相似。

需要更多的研究来研究非那鲁替尼的安全性和有效性。


神经刺激显示出希望

有些人尝试多种药物治疗RA,但未成功。

作为药物的替代品,研究人员正在研究迷走神经刺激治疗RA的潜在益处和风险。在这种治疗方法中,电脉冲用于刺激迷走神经。这种神经有助于调节体内的炎症。

科学家最近对迷走神经刺激治疗RA进行了首次人体试验研究。他们为14名RA患者植入了小型神经刺激器或假装设备。其中有六人每天接受迷走神经刺激治疗,持续12周。

在每天接受迷走神经刺激的参与者中,六分之四的参与者的RA症状有所改善。少数参与者在治疗期间经历了不良事件,但没有报道过严重或永久的事件。

Omega-3脂肪酸可能有帮助

除服用处方药外,研究还建议在日常工作中添加omega-3补充剂可能有助于减轻RA症状。

食用Omega-3脂肪酸与减少体内炎症有关。休斯顿大学的研究人员回顾了有关补充omega-3的研究时,发现了20项特别针对RA的临床试验。在20个试验中的16个试验中,补充omega-3与RA症状的显着改善有关。

最近的观察性研究还发现,补充Omega-3与RA患者的疾病活动减少之间存在联系。在2019年ACR / ARP年会上,研究人员报告了对1,557例RA患者的纵向注册表研究结果。与未服用omega-3补充剂的受试者相比,报告服用omega-3补充剂的受试者的疾病活动评分较低,关节肿胀较少,关节疼痛程度较小。

RA药物与心脏健康益处相关

某些类风湿性关节炎药物可能有益于您的心脏以及关节。根据在2019 ACR / ARP年会上提出的两项新研究,这些药物包括甲氨蝶呤和羟氯喹。

在一项研究中,研究人员于2005年至2015年期间追踪了2168名患有RA的退伍军人。他们发现接受甲氨蝶呤治疗的参与者发生心血管事件的可能性较小,例如心脏病发作或中风。接受甲氨蝶呤治疗的参与者因心力衰竭而住院的可能性也较小。

在另一项研究中,加拿大研究人员分析了从三组人群中收集的注册表数据:RA患者,系统性红斑狼疮(SLE)患者和无此情况的健康对照者。接受羟氯喹治疗的RA或SLE患者患心血管疾病(例如心脏病发作或中风)的风险降低。

外卖

医学科学的突破还可以帮助研究人员优化现有治疗方法,并开发新的治疗RA的治疗方法。

要了解有关RA的最新治疗方法的更多信息,请咨询您的医生。他们可以帮助您了解调整治疗计划的潜在收益和风险。他们可能还会建议您改变生活方式,例如不吸烟或不吸烟,以帮助您在这种情况下享受最佳的健康和生活质量。

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