肠胃外营养：它的用途，用途和用法

内容

• 指示时间
• 如何管理肠胃外营养
• 管理期间要注意什么
• 肠胃外营养类型
• 可能的并发症
• 1.短期
• 2.长期

肠胃外或肠外（PN）营养是在无法通过正常食物获得营养的情况下直接在静脉中进行营养管理的一种方法。因此，当人不再具有正常的胃肠道时使用这种类型的营养，例如，这种情况最常见于处于非常危急状况的人，例如处于非常晚期的胃癌或肠癌。

肠胃外营养主要有两种类型：

• 肠胃外营养：仅通过静脉施用几种营养素和维生素；
• 全胃肠外营养（TPN）：所有类型的营养物质和维生素都通过静脉给药。

通常，做这种食物的人也会入院，以保持对其健康状况的持续评估，但是，在某些情况下，有可能在家中也进行肠胃外营养，在这种情况下，医生或护士必须说明如何正确管理食物。

指示时间

肠胃外营养是为了防止营养不良，特别是由于某些原因而没有胃肠道功能或需要休息的人。

因此，即使在最佳条件下超过5或7天无法口服喂食（即使是管饲），也需要肠胃外营养。

也可以在短期内（最长不超过1个月）或长期（取决于每个人的情况）进行这种营养指示：

如何管理肠胃外营养

在大多数情况下，肠外营养是由医院的护理人员进行的，但是，当有必要在家中进行营养管理时，重要的是首先评估食物袋，确保其在有效期内，确保袋子保持完好无损，并保持其正常特性。

然后，在通过外周导管给药的情况下，必须循序渐进：

1. 用肥皂和清水洗手;
2. 停止通过导管给药的任何血清或药物输注；
3. 使用无菌酒精棉签消毒血清系统连接；
4. 移去适当的血清系统；
5. 缓慢注入20 mL盐水；
6. 连接肠胃外营养系统。

必须使用医生或护士指示的材料以及经过校准的输送泵来完成整个过程，以确保在医生指示的时间内以正确的速度提供食物。

还应该在医院与护士一起教这个逐步的步骤，以消除任何疑问并确保不会出现并发症。

管理期间要注意什么

给予肠胃外营养时，重要的是评估导管插入部位，评估肿胀，发红或疼痛的存在。如果出现任何这些迹象，建议停止肠胃外喂养并去医院。

肠胃外营养类型

肠胃外营养的类型可以根据给药途径分类：

• 中央肠胃外营养：通过中央静脉导管制成，该导管是一条小管，放置在大口径静脉内，例如腔静脉，可以给予营养超过7天；
• 周围肠胃外营养（NPP）：通过周围静脉导管进行，该导管放置在身体较小的静脉中，通常在手臂或手部。当维持营养长达7或10天或无法放置中央静脉导管时，最适合使用此类型。

肠胃外营养中使用的袋子的组成可能因情况而异，但通常包括脂肪，葡萄糖和氨基酸，以及水和各种矿物质和维生素。

可能的并发症

肠外营养可能引起的并发症多种多样，因此，务必遵循医生和其他卫生专业人员制定的所有准则。

并发症的主要类型可以根据PN的持续时间进行分组：

1.短期

在短期内，最常见的并发症包括与中央静脉导管放置有关的并发症，例如气胸，胸膜积水，内出血，手臂神经损伤或血管损伤。

另外，还可能发生导管伤口的感染，血管的炎症，导管的阻塞，血栓形成或病毒，细菌或真菌的普遍感染。

在代谢方面，大多数并发症包括血糖水平变化，代谢性酸中毒或碱中毒，必需脂肪酸减少，电解质（钠，钾，钙）变化以及尿素或肌酐增加。

2.长期

长期使用肠胃外营养时，主要并发症包括肝脏和囊泡的变化，例如脂肪肝，胆囊炎和门脉纤维化。因此，在血液检查中人们通常会增加肝酶（转氨酶，碱性磷酸酶，γ-GT和总胆红素）。

此外，还可能发生脂肪酸和肉碱缺乏，肠道菌群改变以及肠道速度和肌肉萎缩。