慢性粒细胞白血病的前景和预期寿命

内容

• CML的阶段
• 治疗方案
• 外表
• 总生存率
• 分阶段生存率

了解慢性粒细胞白血病

得知自己患有癌症可能会令人难以承受。但统计数据显示，患有慢性粒细胞白血病的患者的生存率较高。

慢性髓细胞性白血病（CML）是一种始于骨髓的癌症。它在骨髓内的造血细胞中缓慢发育，并最终在血液中传播。人们通常会在相当长的一段时间内患有CML，然后才注意到任何症状，甚至意识到自己患有癌症。

CML似乎是由异常基因引起的，该基因产生过多的称为酪氨酸激酶的酶。尽管CML起源于遗传，但它不是遗传性的。

CML的阶段

CML分为三个阶段：

• 慢性期： 在第一阶段，癌细胞生长缓慢。大多数人是在慢性期被诊断出来的，通常是在进行其他原因的血液检查之后。
• 加速阶段： 白血病细胞在第二阶段生长和发展更快。
• 塑性期： 在第三阶段，异常细胞已经失去控制，并排挤了正常，健康的细胞。

治疗方案

在慢性期，治疗通常由称为酪氨酸激酶抑制剂或TKI的口服药物组成。 TKI用于阻止蛋白酪氨酸激酶的作用，阻止癌细胞的生长和繁殖。大多数接受过TKI治疗的人将进入缓解期。

如果TKI无效或停止工作，则该人可能会进入加速或弹跳阶段。下一步通常是干细胞移植或骨髓移植。这些移植是实际治愈CML的唯一方法，但可能会导致严重的并发症。因此，通常仅在药物无效的情况下进行移植。

外表

像大多数疾病一样，患有CML的人的前景因许多因素而异。其中一些包括：

• 他们处于哪个阶段
• 他们的年龄
• 他们的整体健康
• 血小板计数
• 脾脏是否肿大
• 白血病对骨骼的损害程度

总生存率

癌症生存率通常以五年为间隔进行测量。根据美国国家癌症研究所的数据，总体数据显示，被诊断患有CML的人中，近65.1％的人在五年后还活着。

但是，对抗CML的新药开发和测试非常迅速，这增加了未来存活率可能更高的可能性。

分阶段生存率

大多数患有CML的人仍处于慢性期。在某些情况下，未得到有效治疗或对治疗反应不佳的人将进入加速或弹跳阶段。在这些阶段中的前景取决于他们已经尝试过的治疗方法以及身体可以耐受的治疗方法。

对于处于长期阶段并正在接受传统知识的人来说，前景相当乐观。

根据2006年对一种称为伊马替尼（Gleevec）的新药的大型研究，接受该药的人五年后的存活率为83％。 2018年对持续服用伊马替尼药物的患者进行的研究发现，90％的患者至少活了5年。 2010年进行的另一项研究表明，一种名为尼洛替尼（Tasigna）的药物比格列卫有效得多。

这两种药物现已成为CML慢性期的标准治疗方法。随着越来越多的人使用这些及其他新型高效药物，预计总生存率将提高。

在加速期，存活率根据治疗而有很大差异。如果此人对TKI的反应良好，则其患病率几乎与慢性期相仿。

总体而言，处于发育期的人的存活率徘徊在20％以下。生存的最佳机会包括使用药物使人重返慢性期，然后尝试干细胞移植。