作者: Janice Evans
创建日期: 27 七月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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子宫内膜异位症备孕指南------生殖医学科普讲座第10集
视频: 子宫内膜异位症备孕指南------生殖医学科普讲座第10集

内容

总览

子宫内膜异位症的主要症状是慢性疼痛。在排卵和月经期间,疼痛特别强烈。

症状可能包括严重的痉挛,性交时的疼痛,骨盆底肌肉非常紧绷,排便和排尿不舒服等。这些症状也会干扰日常生活。

子宫内膜异位症无法治愈,但是治疗可以有所帮助。不同治疗的效果因人而异。目的是停止或改善病痛。继续阅读以了解有关可能有帮助的特定治疗方案的更多信息。

止痛药

处方药和非处方止痛药都是子宫内膜异位症的一种选择。对于中度至重度子宫内膜异位症,许多女性发现非处方镇痛药的强度不足以解决疼痛。您可以根据自己的症状与医生讨论最佳选择。


子宫内膜异位症最常见的止痛药是非甾体类抗炎药(NSAIDs)。非处方NSAIDS包括布洛芬,阿司匹林和萘普生。处方NSAID也可用。

NSAIDs通过阻止前列腺素的发展来治疗子宫内膜异位症疼痛,前列腺素是体内产生的一种生物化合物。前列腺素会引起许多子宫内膜异位症患者在其时期经历的疼痛,肿胀和炎症。

抓住?为了使NSAID最有效,必须在身体开始产生这些引起疼痛的化合物之前服用它们。

如果您服用NSAID来治疗子宫内膜异位症,请尝试在开始排卵前和分娩第一天之前至少24至48小时开始服用它们。这将使药物有时间阻断体内前列腺素的发育。如果您的月经不规律或有些不可预测,您的医生可能会建议您在整个月末服用止痛药。


并非所有人都使用相同的药物。您的医生可能建议您尝试使用不同的NSAID(或将NSAID与其他疗法结合使用)以缓解症状。某些NSAID不应与其他药物合用。开始任何新药之前,请务必与您的医生交谈。

激素疗法

激素疗法可通过控制月经期间的激素峰值来治疗子宫内膜异位症。它可能会完全减少或停止月经。如果您想怀孕,通常是无法选择的。

人体在排卵前后释放的激素通常会引起子宫内膜异位症症状加重。这会导致骨盆疤痕形成或使现有的疤痕变厚。激素疗法的目的是通过保持激素水平来预防新的或额外的疤痕。

子宫内膜异位症的激素治疗类型包括:

荷尔蒙节育

自1950年代以来,组合避孕药已用于治疗子宫内膜异位症。他们被认为是治疗的中流。柱。也经常开其他形式的节育措施,例如激素宫内节育器,阴道环或斑块。


如果您选择口服避孕药,您的医生可能建议您连续服用该药。这意味着您将避免整个月经期间以及随之而来的痛苦。可以安全地跳过几个月(甚至几年)的时间。

促性腺激素释放激素(Gn-RH)激动剂和拮抗剂

Gn-RH本质上使人体进入更年期。它降低了雌激素水平并停止了排卵和月经。反过来,这可以帮助减少子宫内膜瘢痕。

Gn-RH激动剂和拮抗剂虽然有效,但可能会带来更年期严重的副作用,例如骨密度下降,阴道干燥和潮热等。这些药物可通过注射,鼻喷剂和每日药丸获得。

孕激素疗法

人们认为,孕激素可通过减缓子宫内膜瘢痕形成来减轻子宫内膜异位症的症状。您的妇科医生可能会建议使用孕激素宫内节育器,注射剂或药丸,以更好地控制症状。

激素疗法在减少子宫内膜异位症的症状和疼痛方面非常有效。但是请务必记住,如果您随时停止激素治疗,症状可能会再次出现。

手术

子宫内膜异位症手术通过去除子宫内膜病变来治疗疾病。可以使用几种类型的手术。美国子宫内膜异位症基金会认为,腹腔镜切除手术是子宫内膜异位症手术治疗的金标准。

腹腔镜切除手术通常被称为“保守”。这意味着目标是保留健康的组织,同时清除子宫内膜病变。

《妇女健康》杂志2016年的一篇评论指出,手术可以有效减轻子宫内膜异位症的痛苦。 BMJ的一项2018年研究报告指出,腹腔镜切除手术可有效治疗骨盆疼痛和肠相关症状。手术还改善了子宫内膜异位症妇女的整体生活质量。 BMJ研究涵盖了多个不同医疗中心的4,000多名参与者。

在过去,更具侵入性的手术更为普遍。子宫切除术和卵巢切除术可以去除子宫和卵巢,过去被认为是治疗子宫内膜异位症的最佳疗法。通常,不再建议大多数人使用这些功能。即使子宫和卵巢被切除,子宫内膜病变也可能发生在其他器官上。

请记住,手术并不能保证长期缓解。子宫内膜病变及其引起的疼痛可能在手术后复发。

替代疗法和补充疗法

为子宫内膜异位症疼痛寻找正确的治疗方法可能是反复试验的。您还可以结合医疗疗法尝试其他和顺势疗法。在尝试任何新疗法之前,请务必先咨询您的医生。

子宫内膜异位症的一些替代疗法包括:

  • 针刺。 针灸治疗子宫内膜异位症的研究有限。 2017年的一项现有研究表明,针灸可以帮助缓解子宫内膜异位症的疼痛。
  • 经皮神经电刺激(TENS)机器。 TENS设备会发出低电平电流,从而减轻疼痛并放松肌肉。一项小型研究发现,即使是自行服用,TENS机也能有效减轻疼痛。
  • 热。 电热垫和温水浴可放松紧绷的肌肉并减轻与子宫内膜异位症有关的疼痛。
  • 缓解压力。 压力与慢性炎症有关,也可能影响您的激素水平。压力管理技术,例如冥想,瑜伽,着色和运动,可以控制您的压力。

外卖

子宫内膜异位可能是一种痛苦的状况。尝试不同的止痛疗法,找到最适合您的方法,是控制症状的关键。与您的医生讨论您的选择以及他们推荐的其他治疗方法。

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