绝经后的痛苦性行为：成因与治疗
内容
随着您的月经周期变得越来越不稳定，然后停止，您会发现自己的身体和健康状况发生了许多变化。尽管每个女人都不一样，但是在这段时间里，潮热，情绪变化，入睡困难和体重增加是正常现象。
绝经后女性中有25％至45％的女性表示性交时会感到疼痛。当性受到伤害时，您可以避免这种情况，这可能会影响您的关系。
为什么性爱会痛
由于缺乏雌激素，更年期的性生活很痛苦。这种激素通常会刺激天然润滑剂的释放，并通过生长新细胞帮助补充阴道内膜。当您进入更年期时，体内的雌激素逐渐减少。
没有雌激素，阴道内膜会变薄，收缩并干燥。它也变得弹性较小。您的医生可能将此称为“阴道阴道萎缩症”。
当阴道内的组织变薄时，渗透会变得疼痛。性交时的疼痛称为性交困难。疼痛可能会变得尖锐或灼痛。如果阴道内部足够薄，则在性交时会撕裂或流血。
痛苦的性生活会让你担心。焦虑会进一步减少润滑，并可能导致您在性爱时咬紧阴道的肌肉。如果性生活太痛苦，可以完全避免。
性刺激血液流向阴道，从而保持组织健康。当您避免性行为时，您的阴道内壁可能会变得更薄且弹性降低。绝经一旦完成，有时疼痛会减轻。在某些女性中，它不会消失。
缓解痛苦的性爱
许多治疗方法可让性生活再次变得舒适和愉悦。询问您的妇科医生，哪些选项最适合您。
润滑剂
这些产品可能是您尝试防止性交疼痛的第一种疗法。润滑剂以液体或凝胶的形式出现，可以帮助保持干燥。
润滑剂通过减少摩擦来防止疼痛。在发生性关系之前，您可以将它们涂在阴道或伴侣的阴茎上。
如果您还没有完全停经，或者与伴侣一起使用了避孕套，则可能需要使用水性润滑剂。油基润滑剂会损坏避孕套并使其失效。
保湿霜
保湿剂还可以减少性交时的摩擦。但是，由于它们渗透到皮肤中，其作用持续时间更长。像Replens这样的保湿霜可以持续工作三到四天。
小剂量阴道雌激素
如果使用保湿剂或润滑剂无法解决更严重的干燥和疼痛，您的妇科医生可能会开出低剂量的局部雌激素。
雌激素可改善阴道组织的厚度和柔韧性，并增加血液流动。由于该激素直接进入阴道，因此避免了雌激素药丸对全身的某些副作用。雌激素有乳膏，片剂，软圈或插入物。
阴道雌激素霜以Premarin和Estrace等品牌出售。您每周将其涂在阴道上两次至三次。阴道环（Estring）插入阴道。它最多可以停留三个月。每周两次用涂药器或手指将阴道片剂（Vagifem）放入阴道。
一些女人更喜欢戒指或平板电脑而不是乳霜，因为它不那么混乱。使用低剂量阴道雌激素的女性中，多达93％的人表示，这种雌激素可大大减轻性生活中的疼痛。
欧司米芬（Osphena，Senshio）
Ospemifene是唯一经FDA批准的用于更年期疼痛性行为的非激素疗法。它的作用类似于雌激素，可以使阴道内壁变厚，但不会像雌激素药丸那样增加患乳腺癌或子宫癌的风险。在研究中，ospemifene改善了干燥和疼痛。它的作用与局部雌激素一样好或更好。
Ospemifene是您每天服用一次的药丸。主要的副作用是潮热。它还可能会稍微增加血栓和中风的风险。
口服雌激素
如果雌激素药膏或插入物无法缓解疼痛，医生可能会建议服用雌激素药丸。激素疗法还可以缓解潮热和更年期的其他副作用。
不过，激素药确实有风险。它们可能引起副作用，例如：
- 头痛
- 乳房压痛
- 腹胀
- 恶心
- 体重增加
- 阴道流血
长期使用雌激素可能会增加患子宫癌和乳腺癌的风险。如果您有这些癌症的家族病史，请询问医生是否可以安全地口服雌激素。
其他引起疼痛的情况
性爱过程中的疼痛并不总是由于萎缩引起。这也可能是这些情况的标志：
肉眼痛。 前庭是外阴（包括阴蒂，阴蒂和阴唇在内的阴道外部）与阴道连接的区域。在某些女性中，前庭对触摸非常敏感。做爱或插入棉塞非常痛苦。医生可以使用局部麻醉药膏或凝胶，物理疗法和心理健康咨询来治疗这种情况。
外阴痛。 这种情况会导致外阴疼痛或灼痛，没有明显原因。大约60％的女性外阴痛由于疼痛而无法做爱。治疗方法包括局部麻醉药，物理疗法和心理健康咨询。
阴道炎 在这种情况下，性交时或每当有东西插入阴道时，阴道周围的肌肉就会痛苦地收缩。经历过创伤后的恐惧可能会触发它。治疗方法包括扩张器，以扩大和放松阴道以及物理疗法。
膀胱炎。 膀胱发炎可在性交时引起疼痛，因为膀胱位于阴道顶部。国际膀胱炎协会（ICA）采访的人中至少有90％表示间质性膀胱炎对他们的性生活产生了负面影响。膀胱炎的治疗方法包括药物治疗，神经阻滞和物理疗法。放松技巧，加热或寒冷也可能有助于缓解不适感。
带走
阴道内膜变薄和干燥会使更年期的性生活更加痛苦。与伴侣保持亲密关系如果很痛，请咨询妇科医生或初级保健医生以获取建议。
润滑剂，保湿剂和各种形式的雌激素可治疗干燥。您的医生还可以检查是否有其他情况引起您的疼痛。
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