消化性溃疡

内容

• 什么是消化性溃疡？
• 消化性溃疡的原因
• 消化性溃疡的症状
• 消化性溃疡的测试和检查
• 上内镜
• 上胃肠道
• 如何治疗消化性溃疡
• 消化性溃疡的并发症
• 消化性溃疡的前景
• 如何预防消化性溃疡

提取雷尼替丁2020年4月，美国食品药品监督管理局（FDA）要求从美国市场上删除所有形式的处方药和非处方（OTC）雷尼替丁（Zantac）。之所以提出此建议，是因为在一些雷尼替丁产品中发现了不可接受的NDMA含量（一种可能的致癌物质（致癌化学物质））。如果您处方了雷尼替丁，请在停药前与您的医生谈谈安全的替代选择。如果您正在服用OTC雷尼替丁，请停止服用该药物，并与您的医疗保健提供者讨论其他选择。与其将未使用的雷尼替丁产品带回吸毒地点，不如按照产品说明或按照FDA的指导进行处理。

什么是消化性溃疡？

消化性溃疡是在胃壁，食道下部或小肠内形成的溃疡。它们通常是由于细菌引起的炎症而形成的 幽门螺杆菌以及来自胃酸的侵蚀。消化性溃疡是一个相当普遍的健康问题。

消化性溃疡分为三种类型：

• 胃溃疡: 胃内溃疡
• 食道溃疡： 食道内部出现溃疡
• 十二指肠溃疡： 在小肠上部形成的溃疡，称为十二指肠

消化性溃疡的原因

不同的因素会导致胃，食道和小肠的内壁破裂。这些包括：

• 幽门螺杆菌 (幽门螺杆菌），一种可引起胃部感染和发炎的细菌
• 经常使用阿司匹林（Bayer），布洛芬（Advil）和其他抗炎药（与这种行为相关的风险在女性和60岁以上的人群中增加）
• 抽烟
• 喝太多酒
• 放射治疗
• 胃癌

消化性溃疡的症状

消化性溃疡最常见的症状是烧灼腹部疼痛，这种疼痛从肚脐延伸到胸部，范围从轻度到严重。在某些情况下，这种疼痛可能会在晚上唤醒您。小型消化性溃疡在早期可能不会产生任何症状。

消化性溃疡的其他常见症状包括：

• 食欲变化
• 恶心
• 血便或深色大便
• 无法解释的体重减轻
• 消化不良
• 呕吐
• 胸痛

消化性溃疡的测试和检查

有两种类型的测试可用于诊断消化性溃疡。它们被称为上内窥镜和上消化道（GI）系列。

上内镜

在此过程中，您的医生将一根带有摄像头的长管插入您的喉咙，并插入胃和小肠中以检查溃疡区域。该仪器还允许您的医生取出组织样本进行检查。

并非所有情况都需要上镜检查。但是，对于患有胃癌风险较高的人，建议使用此程序。其中包括45岁以上的人，以及经历过以下活动的人：

• 贫血
• 减肥
• 胃肠道出血
• 吞咽困难

上胃肠道

如果吞咽困难且患胃癌的风险较低，那么医生可能会建议您进行更高的胃肠道检查。在此过程中，您将喝浓稠的液体，称为钡（钡吞咽）。然后，技术人员将对您的胃，食道和小肠进行X射线检查。液体将使您的医生可以查看和治疗溃疡。

因为 幽门螺杆菌 是消化性溃疡的原因，您的医生还将进行测试以检查您的胃中是否存在这种感染。

如何治疗消化性溃疡

治疗将取决于溃疡的根本原因。如果测试表明您有 幽门螺杆菌 感染后，您的医生会开药合用。您最多需要服用两周的药物。这些药物包括有助于杀死感染的抗生素和质子泵抑制剂（PPI）有助于减少胃酸。

抗生素疗法可能会引起轻微的副作用，例如腹泻或胃部不适。如果这些副作用导致严重的不适或随着时间的推移而没有好转，请咨询医生。

如果您的医生确定您没有 幽门螺杆菌 感染后，他们可能会建议您服用处方药或非处方PPI（例如Prilosec或Prevacid）长达8周，以减少胃酸并帮助溃疡愈合。

法莫替丁（Pepcid）等酸阻滞剂也可以减轻胃酸和溃疡疼痛。这些药物可作为处方药使用，也可以低剂量购买。

您的医生可能还会开出硫糖铝（Carafate），这会掩盖您的胃并减轻消化性溃疡的症状。

购买酸阻滞剂。

消化性溃疡的并发症

未经治疗的溃疡会随着时间的推移而恶化。它们可能导致其他更严重的健康并发症，例如：

• 穿孔： 在胃或小肠的内壁上会形成一个洞并引起感染。溃疡穿孔的迹象是突然的剧烈腹痛。
• 内部出血： 溃疡出血可导致大量失血，因此需要住院治疗。溃疡出血的迹象包括头晕，头晕和大便黑色。
• 疤痕组织： 这是在受伤后形成的厚组织。这种组织使食物很难通过消化道。疤痕组织的迹象包括呕吐和体重减轻。

所有这三种并发症都很严重，可能需要手术。如果您遇到以下症状，请寻求紧急医疗护理：

• 突然的剧烈腹痛
• 晕厥，出汗过多或感到困惑，因为这些可能是休克的迹象
• 呕吐物或便血
• 腹部难以触及
• 腹部疼痛随着运动而加重，但完全静止不动会改善

消化性溃疡的前景

通过适当的治疗，大多数消化性溃疡都可以治愈。但是，如果您提早停止服药或在治疗期间继续使用烟草，酒精和非甾体类止痛药，则可能无法not愈。您的医生将在您的初始治疗后安排后续随访，以评估您的康复情况。

有些溃疡称为难治性溃疡，无法通过治疗而he愈。如果您的溃疡在最初的治疗中无法治愈，则可能表明：

• 胃酸过多产生
• 除细菌外 幽门螺杆菌 在肚子里
• 另一种疾病，例如胃癌或克罗恩氏病

您的医生可能会提供不同的治疗方法或进行其他检查，以排除胃癌和其他胃肠道疾病。

如何预防消化性溃疡

某些生活方式的选择和习惯可以降低您患消化性溃疡的风险。这些包括：

• 每天不喝超过两种酒精饮料
• 不要将酒精与药物混合
• 经常洗手以避免感染
• 限制您使用布洛芬，阿司匹林和萘普生（Aleve）

通过戒烟和其他烟草使用并保持富含水果，蔬菜和全谷物的均衡饮食来维持健康的生活方式，将有助于您预防消化性溃疡。