胸膜炎
内容
什么是胸膜炎？
呼吸时，排列在肺部和胸壁上的薄组织称为胸膜，会相互摩擦。通常，这不是问题，因为组织呈缎面状，不会产生摩擦。
但是，当该组织发炎或被感染时，它会变得恼怒和肿胀，从而引起严重的疼痛。这种情况称为胸膜炎或胸膜炎。
这种情况声名狼藉。它导致了许多历史人物的死亡，包括凯瑟琳·德·美第奇和本杰明·富兰克林。
胸膜炎已不再是一种常见病。多年来，抗生素在治疗和预防细菌感染方面一直非常成功，而细菌感染一直以来是胸膜炎的主要原因。
如今，大多数胸膜炎病例是病毒感染的结果，这种疾病导致的死亡非常罕见。
胸膜炎有哪些症状？
胸膜炎的主要症状是呼吸时剧烈刺痛。屏住呼吸或对疼痛部位施压时，这种疼痛可能会消失。
但是，打喷嚏，咳嗽或移动时，疼痛通常会加重。发烧，发冷和食欲不振也是可能的症状，具体取决于引起胸膜炎的情况。
胸膜炎的其他症状包括：
- 胸部一侧疼痛
- 肩膀和背部疼痛
- 浅呼吸以免感到疼痛
- 头疼
- 关节痛
- 肌肉疼痛
- 气促
胸膜炎可伴有积液，使肺部受压并导致其停止正常工作。这种积液称为胸腔积液。这种液体起初可能像垫子一样作用，导致胸痛消失。
胸腔积液的人最终会随着体液的增加而呼吸急促。一个人也可能会发烧，发冷和干咳。这些症状可能表明体液中有感染，也称为脓胸。
什么原因引起胸膜炎？
病毒感染是胸膜炎的最常见原因。病毒可以引起肺部感染，从而导致胸膜炎。
引起胸膜炎的其他原因包括：
- 细菌性肺炎
- 支气管炎
- 结核
- 胸部伤口
- 肋骨骨折
- 胸壁钝伤
- 胸部或肺部肿瘤
- 肺动脉中的血块，也称为肺栓子
- 免疫系统疾病，例如系统性狼疮和类风湿关节炎
- 镰状细胞性贫血
- 心脏手术并发症
- 肺癌
- 淋巴瘤
- 间皮瘤，这是石棉接触引起的癌症
- 真菌或寄生虫感染
诊断胸膜炎
诊断胸膜炎的首要任务是确定发炎或肿胀的位置和原因。您的医生将进行身体检查并记录您的病史。您的医生还可能订购以下一项或多项测试：
胸部X光片
胸部X光检查可让您的医生查看肺部是否有炎症。您的医生还可能会发出褥疮的胸部X光片，这是您侧卧时拍摄的X光片。这允许自由流体形成层。褥疮的胸部X光检查应确认是否有积液。
验血
验血可以帮助您确定是否感染了感染，如果有感染，则可以确定感染的原因。此外，验血将揭示您是否患有免疫系统疾病。
胸腔穿刺术
在胸腔穿刺术中，您的医生会将针头插入您的胸部，在那里影像学检查会发现液体。接下来，您的医生将清除液体并分析是否存在感染。
由于其侵袭性和相关风险，很少对典型的胸膜炎病例进行此检查。
CT扫描
为了进一步研究在胸部X光片上发现的任何异常，您的医生可能希望使用CT扫描对胸部进行一系列详细的横截面图像拍摄。
CT扫描产生的图像可为您的胸部内部提供详细的图片。这使您的医生可以更仔细地查看受刺激的组织。
超音波
在超声波中，高频声波会产生胸腔内部的图像。这将使您的医生查看是否有任何炎症或积液。
活检
胸膜活检有助于确定胸膜炎的原因。胸膜是包围肺部的一层膜。
在此过程中，您的医生会在您的胸壁皮肤上做一个小切口。接下来，您的医生将使用针头去除小块胸膜组织样本。
然后将该组织发送到实验室进行感染，癌症或结核病分析。
胸腔镜
在进行胸腔镜检查时，您的医生会在您的胸壁上切一个小切口，然后将连接管的微型相机插入胸膜腔。他或她将使用相机定位受刺激的区域，然后收集组织样本进行分析。
胸膜炎怎么治疗？
一旦医生确定了炎症或感染的根源，他们将能够确定正确的治疗方法。获得充足的休息以帮助您的身体康复，这是康复的重要部分。
此外，躺在有疼痛的一侧可能会提供足够的压力以使疼痛消失。
其他治疗方法包括：
- 细菌感染的抗生素
- 非处方药，包括阿司匹林（Bayer），布洛芬（Advil）或其他非甾体类抗炎药
- 处方镇痛和止咳药可能含有可待因
- 分解任何血块或大量脓液和粘液的药物
- 通过计量吸入器（例如用于治疗哮喘的吸入器）的支气管扩张剂
肺部有大量积液（胸腔积液）的人可能必须留在医院，胸腔的引流管要等到充分排出为止。
长期展望
胸膜炎可产生严重的长期影响，但寻求医疗治疗并坚持治疗过程可产生积极效果。您和您的医生应查明胸膜炎的任何潜在原因，以帮助您康复。
我们的建议
阑尾切除术