严重疾病后我患有PTSD。显然,这很普遍。
内容
健康和保健触动我们每个人。这是一个人的故事。
2015年,就在我开始感到不适的几天后,我被送进医院并被诊断出感染性休克。这是一种威胁生命的疾病,死亡率超过50%。
我在医院待了一个星期之前从未听说过败血症或败血性休克,但是这几乎使我丧命。我很幸运能得到治疗。
我在败血性休克中幸存下来并完全康复。还是有人告诉我。
在我从住院期间照顾我的医生那里得知所有事情后,住院的情感创伤就持续了很长时间。花了一些时间,但我了解到,抑郁和焦虑以及我在恢复身体健康时所经历的其他症状是创伤后应激障碍(PTSD)的症状,并且与我的濒死体验有关。
重症监护综合症(PICS)或危急情况后出现的一系列健康问题,直到我与之抗争两年后才听说。
但是,在美国,每年有超过570万人被送入重症监护病房(ICU),我的经历并不罕见。根据重症医学会,PICS影响:
- 使用呼吸机的所有患者中有33%
- 多达50%的患者在ICU停留至少一周
- 50%的败血症患者(如我)
PICS的症状包括:
- 肌肉无力和平衡问题
- 认知问题和记忆力减退
- 焦虑
- 萧条
- 噩梦
在我入住ICU后的几个月中,我经历了此列表中的所有症状。
但是,尽管我的出院文件中包含了针对我的心脏,肾脏和肺部的专科医师的后续任命清单,但我的善后服务并未涉及我的心理健康问题。
看到我(而且有很多人)的每位医护人员都告诉我,我能够幸存于败血症并如此迅速地康复。
他们中没有一个告诉我,一旦我离开医院,我有超过三分之一的机会出现PTSD症状。
尽管我身体状况良好,可以出院,但我并不完全好。在家里,我痴迷于研究败血症,试图为自己指出我可以采取哪些不同的措施来预防疾病。我感到昏昏欲睡和沮丧。
尽管身体虚弱可以归因于生病,但病态的死亡和噩梦使我醒后几个小时感到焦虑,这对我来说没有任何意义。
我已经快要死了!我应该像个女超人一样感到幸运,幸福!相反,我感到恐惧和严峻。
我出院后,很容易就将PICS症状归因于我的疾病。
即使我睡了8到10个小时,我还是精神上模糊且健忘,就好像我睡眠不足。我在淋浴和自动扶梯上遇到平衡问题,头晕目眩,结果感到恐慌。
我很着急,很生气。开玩笑的意思是让我感觉好些,这会引起愤怒。我认为我不喜欢无助和虚弱。
听到一位医疗专业人员的“感染性休克恢复需要时间”,却被另一位专业人员告知“您恢复得这么快!你真幸运!”令人困惑和迷失方向。我好还是不好?
有几天,我确信自己毫发无损地通过了败血性休克。几天前,我觉得自己再也无法康复了。如此接近死亡导致的长期健康问题
但是,即使我恢复了体力,情绪副作用仍然存在。
电影中的病房场景可能会引发焦虑感,并像恐慌发作一样导致我的胸闷。像服用哮喘药物这样的常规事情会使我心跳加速。在我的日常工作中,始终存在潜在的恐惧感。
我不知道我的PICS是否有所改善,或者我只是习惯了,但是生活忙碌而充实,所以我尝试不去考虑自己快要死了。
2017年6月,我感到不适,并意识到肺炎的迹象。我立即去医院,被诊断并服用了抗生素。
六天后,我在眼中看到一阵黑色,就像视野中的一群鸟。与我的肺炎完全无关,我的视网膜上有眼泪,需要立即治疗。
视网膜手术令人不快且并非没有并发症,但通常不会危及生命。然而,当我被绑在手术台上时,我的战斗或逃避本能一直被推到飞行模式。即使在暮光麻醉下,我在手术过程中也很激动,问了几个问题。
尽管如此,我的视网膜手术进展顺利,并且我当天出院了。但是我不能停止思考痛苦,伤害和死亡。
手术后的几天我的困扰非常严重,我无法入睡。我会如梦似幻地躺在床上,就像死后经历的那样。尽管这些想法减少了,当我做常规血液检查之类的事情时,我已经习惯了考虑死亡的“新常态”,但是死亡突然变成了我能想到的。
直到我开始研究PICS之前,这没有任何意义。
获得PICS帮助
PICS没有时间限制,几乎可以触发任何事件。
无论我是否开车,每次我出门在外时我都会感到焦虑。我没有理由感到焦虑,但是我在那里,为我的孩子们没有出去吃饭或去附近的游泳池找借口。
视网膜手术后不久(这是我一生中第一次),我问我的初级保健医生是否需要开处方以帮助我控制焦虑。
我解释了我的焦虑感,无法入睡的感觉,溺水的感觉。与我信任的医生交谈解决了我的焦虑,这无疑对我有所帮助,她也同情我的焦虑。
她说:“每个人都存在'眼球东西'的问题。”她给我开Xanax的处方,视需要服用。
只是开药方可使我安心,当焦虑会在半夜唤醒我时,但这感觉像是权宜之计,而不是真正的解决方案。
自视网膜手术以来已经一年了,而我因感染性休克进入重症监护病房已经三年了。
值得庆幸的是,这些天我的PICS症状极少,这在很大程度上是因为我去年很健康,而且我知道焦虑的原因。
我会积极主动地进行积极的可视化处理,并在这些突然出现的想法打乱我的头脑时打乱他们。如果无法解决问题,请给我开处方。
ICU住院后,患者需要我们医疗系统的更多支持
就与PICS一起生活而言,我认为自己很幸运。我的症状通常是可以控制的。但是,仅仅因为我的症状没有恶化就并不意味着我没有受到影响。
我推迟了常规的医疗检查,包括乳房X光检查。尽管我于2016年搬家,但我仍然每隔两个月要开车两个小时去看一次初级保健医生。为什么?因为寻找新医生的想法使我感到恐惧。
我无法等待新的医生来度过下一次紧急情况,但似乎也无法摆脱无法让我正确管理医疗保健的焦虑。这让我感到奇怪:如果医生 知道 在ICU住院之后,大量患者很可能会经历PICS,伴随着常常伴随着严重的焦虑和抑郁,那么为什么心理健康不属于后续治疗讨论的一部分?
在重症监护病房住院后,我带着抗生素回家,并与几位医生进行了随访预约。没有人告诉我我出院后可能会出现类似PTSD的症状。
我通过自己的研究和自我倡导学到的关于PICS的所有知识。
自我快要死亡的三年以来,我与其他人进行了交谈,他们在入住ICU后也遭受了精神创伤,但没有人警告或准备接受PICS。
然而,文章和期刊研究都讨论了认识患者及其家人中PICS风险的重要性。
有关《今日美国护士》中PICS的一篇文章,建议ICU团队成员给患者和家属进行跟进电话。我有2015年的ICU经历,尽管我有败血症,但我没有接到任何后续电话,与其他ICU条件相比,PICS发生PICS的可能性更高。
我们对PICS的了解与在重症监护病房(ICU)住院后的几天,几周和几个月内如何对其进行管理之间的医疗保健系统存在脱节。研究表明,出院后需要支持和资源。但是缺乏确保患者可以使用这些东西的方法。
同样,需要向经历过PICS的人告知将来的医疗程序可能会引发其症状。
我很幸运。我可以说,即使现在。我在败血症性休克中幸存下来,对PICS进行了自我教育,并在医疗程序第二次触发PICS症状时寻求所需的帮助。
但是,尽管我很幸运,但我从未摆脱过焦虑,沮丧,噩梦和情绪困扰。自我追赶自己的心理健康时,我感到非常孤独。意识,教育和支持对我而言,能够完全专注于我的康复过程和遭受困扰我康复的症状所困扰。
随着人们对PICS的认识不断提高,我希望更多的人出院后将获得所需的精神健康支持。
克里斯蒂娜·赖特(Kristina Wright)与丈夫,两个儿子,一只狗,两只猫和一只鹦鹉一起住在弗吉尼亚。她的作品出现在各种印刷和数字出版物中,包括《华盛顿邮报》,《今日美国》,《叙事》,《牙线》,《大都会》等。她喜欢阅读惊悚小说,烤面包和计划家庭旅行,每个人都很开心,没有人抱怨。哦,她真的很喜欢咖啡。当她不walking狗,将孩子推向秋千或与丈夫追赶“王冠”时,您可以在Twitter上找到她。