泵送疗法是帕金森氏病治疗的未来吗?

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对于许多患有帕金森氏病的人来说,长期的梦想是减少每天需要治疗症状的药的数量。如果您每天的例行药丸能使您充实自己的双手,那么您可能会与之交往。疾病进展越多,控制症状就越棘手,您最终需要更多的药物或更频繁的剂量,或两者兼而有之。
泵送疗法是美国食品药品监督管理局(FDA)在2015年1月批准的最新疗法。它可以将药物以凝胶形式直接送入小肠。这种方法可以大大减少所需的药丸数量并改善症状。
请继续阅读以了解更多有关泵送疗法的工作原理以及它如何成为帕金森疗法的下一个重大突破的更多信息。
泵送疗法如何工作
泵送使用的是左旋多巴和卡比多巴的相同药物,通常以药丸形式开处方。当前FDA批准的用于泵送的版本是一种称为Duopa的凝胶。
帕金森氏症的症状(例如震颤,运动不便和僵硬)是由您的大脑没有足够的多巴胺(一种大脑通常具有的化学物质)引起的。由于您的大脑无法直接获得更多的多巴胺,因此左旋多巴可以通过大脑的自然过程来添加更多的多巴胺。左旋多巴通过时,大脑会将左旋多巴转化为多巴胺。
卡比多巴与左旋多巴混合可阻止您的身体过早分解左旋多巴。它还有助于防止恶心,左旋多巴引起的副作用。
要使用这种治疗方式,您的医生需要执行一个小的外科手术程序:他们将在您体内放置一根导管,该导管到达您靠近胃的小肠部分。管子连接到您身体外部的一个小袋,该小袋可以藏在衬衫下面。装在小袋中的是泵和装有凝胶药物的小容器,称为盒。每个盒带全天可提供16个小时的凝胶,可将其输送到您的小肠。
然后,对泵进行数字编程,以释放正确量的药物。您所要做的就是每天更换磁带一次或两次。
一旦有了泵,就必须由医生定期进行监测。您还需要密切注意导管连接的胃部区域。受过训练的专业人员将需要对泵进行编程。
泵送疗法的有效性
左旋多巴和卡比多巴的组合被认为是当今治疗帕金森氏症最有效的药物。与药丸不同,泵送疗法能够提供稳定的药物流。使用药丸时,药物需要花费一些时间才能进入您的体内,一旦药效消失,您就需要再次服用。在帕金森氏症患者中,某些药物的效果会发生波动,因此很难预测何时以及持续多长时间。
研究表明,泵送疗法是有效的。对于帕金森病后期的人们来说,这是一个不错的选择,他们可能不再通过吃药而获得相同的症状缓解。
原因之一是随着帕金森病的发展,它改变了您的胃功能。消化会减慢并且变得不可预测。这可能会影响您在服用药丸时的药效,因为药丸需要穿过消化系统。将药物正确地传递到您的小肠可以使它更快,更一致地进入您的体内。
请记住,即使泵对您而言效果很好,您仍有可能需要在晚上服用药。
可能的风险
任何外科手术都有可能的风险。对于泵,这些可以包括:
- 感染在管子进入您的身体的地方发展
- 管内发生堵塞
- 管掉了
- 管内发生泄漏
为了防止感染和并发症,某些人可能需要看守来监视试管。
外表
泵送疗法相对较新,仍然有一定的局限性。对于所有患者来说,这可能不是一个理想的解决方案:需要进行小的外科手术来放置试管,并且一旦到位,就需要仔细监测试管。但是,它确实显示了帮助某些人大大降低其每日药丸剂量,同时使他们在症状之间的跨度更长的希望。
帕金森病治疗的未来仍未成文。随着研究人员对帕金森氏症以及该疾病如何在大脑中起作用的了解得更多,他们的希望是发现不仅可以消除症状,而且可以帮助扭转疾病本身的疗法。