哪种他汀最安全？

内容

• 什么是他汀类药物？
• 我应该服用哪种他汀类药物？
• 副作用少
• 如果您有很多危险因素
• 如果您服用唑类抗真菌药
• 如果服用蛋白酶抑制剂
• 如果您服用大环内酯类抗生素
• 如果服用环孢素
• 安全问题是什么？
• 轻微副作用
• 肝炎
• 肌肉发炎和疼痛
• 疲劳
• 认知问题
• 糖尿病风险
• 肾脏风险
• 您正在怀孕或正在哺乳
• 什么适合您？

什么是他汀类药物？

他汀类药物是一类用于减少血液中不健康的LDL胆固醇水平的药物。 LDL胆固醇是一种蜡状脂肪物质，会粘在您的心脏血管和动脉壁上。这会使您的动脉变硬。

它还可能会形成斑块，阻塞正常的血液流动。如果斑块从动脉壁上脱落或形成血块，则可能会引起心脏病或中风。

他汀类药物会降低人体产生LDL胆固醇的能力。他们工作。他汀类药物疗法可将心脏病发作或其他心血管事件的风险降低多达48％，具体取决于您所面临的危险因素的水平。实际上，他汀类药物是如此有效，以至于近3200万美国人服用了他汀类药物。

我应该服用哪种他汀类药物？

他汀类药物由于其广泛的用途已进行了详尽的研究。他汀类药物对大多数人都是安全的，但各个他汀类药物之间存在差异。

那么，哪种他汀最安全？这取决于多种因素。如果您有某些疾病，某些他汀类药物对您更安全。那是因为药物和他汀类药物之间存在已知的药物相互作用。

他汀类药物有效所需的量或剂量也是一个因素。降低大多数他汀类药物的剂量所造成的风险较小。

副作用少

根据一项研究综述，服用辛伐他汀（Zocor）或普伐他汀（Pravachol）的人副作用可能更少。

如果您有很多危险因素

美国心脏病学会和美国心脏协会发布的指南指出，在以下情况下，高强度他汀类药物的益处大于风险：

您患有与动脉硬化（动脉粥样硬化）相关且年龄在75岁以下的心脏病

您的LDL胆固醇水平为190 mg / dL或更高

您患有糖尿病和高胆固醇水平以及其他心血管疾病的危险因素

如果您需要高强度他汀类药物治疗，医生可能会开出阿托伐他汀（立普妥）或瑞舒伐他汀（克雷斯托）的处方。

如果您服用唑类抗真菌药

经常将Azole抗真菌药物处方用于真菌感染，例如鹅口疮和阴道酵母菌感染。美国家庭医师学会（AAFP）建议在服用抗真菌药伊曲康唑（Sporanox）和酮康唑（Xolegel，Extina，Nizoral）时避免服用洛伐他汀和辛伐他汀。

如果服用蛋白酶抑制剂

如果您服用诸如atazanavir（Reyataz），ritonavir（Norvir）或lopinavir / ritonavir（Kaletra）等蛋白酶抑制剂来治疗HIV / AIDS，AAFP建议您避免：

洛伐他汀（Mevacor，Altoprev）

匹伐他汀（Livalo）

辛伐他汀（Zocor）

如果您服用大环内酯类抗生素

如果您正在服用大环内酯类抗生素治疗细菌感染，AAFP建议避免使用洛伐他汀（Mevacor，Altoprev）和辛伐他汀（Zocor）。如果服用阿托伐他汀或匹伐他汀，可能需要调整剂量。

如果服用环孢素

环孢素（Neoral）可用于治疗多种疾病，包括牛皮癣和类风湿关节炎。它还可以防止移植后器官的排斥。如果您服用环孢霉素，AAFP建议避免使用匹伐他汀和普伐他汀。其他他汀类药物包括阿托伐他汀，洛伐他汀，瑞舒伐他汀和氟伐他汀可能需要调整剂量。

安全问题是什么？

哈佛大学健康刊物报道，服用他汀类药物的人中只有约3-4％的人对它们的治疗效果不好。对于其中某些人，他汀类药物在降低胆固醇方面无效。其他人会遇到副作用。

轻微副作用

常见的轻微副作用包括：

• 腹泻
• 便秘
• 皮疹
• 头痛

肝炎

他汀类药物在少数人中会引起肝脏用来帮助消化的酶的增加。肝脏会发炎，有受伤的危险。

肌肉发炎和疼痛

他汀类药物可使肌肉酸痛触痛。极少数情况下会发生称为横纹肌溶解的情况，其中会严重损害肌肉。横纹肌溶解症最常见于人们患有该疾病的其他风险因素时，其中可能包括甲状腺功能下降，肝病和肾脏功能减慢。

疲劳

他汀类药物也会引起疲劳，尤其是在女性中。不幸的是，疲劳似乎与运动有关。在一项研究中，研究人员发现，每天服用20毫克辛伐他汀的女性中，就有十分之四的女性因运动而精力减少，疲劳加剧。服用他汀类药物时，医生应始终检查出任何无法解释的疲劳。

认知问题

有些人的记忆力和专注力可能会遇到问题。这些症状并不严重，在停用他汀类药物或改用其他他汀类药物时可以逆转。

糖尿病风险

他汀类药物可能导致某些人血糖水平升高。这可能会增加患糖尿病的风险。

肾脏风险

如果您患有肾脏疾病，应该知道自己可能需要不同剂量的他汀类药物。对于肾脏疾病患者，某些高强度他汀类药物剂量过高。

您正在怀孕或正在哺乳

如果您是孕妇或哺乳期，不建议使用他汀类药物。

什么适合您？

国家脂质协会他汀类药物安全工作组2014年的一份报告指出，他汀类药物的获益取决于您患心血管疾病的风险水平。该工作组还说，他汀类药物引起不良事件的风险可能仅对心血管疾病风险极低的人带来好处。

与您的医生讨论如何通过饮食和运动来降低胆固醇。那永远是您最好的选择。如果饮食和运动不足，请根据您的风险水平，可能患有的其他医疗状况以及所服用的药物，讨论哪种他汀类药物最适合您。