什么是亚临床甲状腺功能减退症？

内容

• 是什么原因造成的？
• 谁有危险？
• 常见症状
• 如何诊断
• 怎么治疗
• 有并发症吗？
• 心脏病
• 怀孕减退
• 最佳饮食习惯
• 前景如何？

亚临床甲状腺功能减退症是甲状腺功能减退的早期，轻度形式，在这种情况下，人体无法产生足够的甲状腺激素。

之所以称为亚临床的，是因为只有来自垂体前部的促甲状腺激素的血清水平略高于正常水平。甲状腺产生的甲状腺激素仍在实验室的正常范围内。

这些激素有助于支持心脏，大脑和代谢功能。当甲状腺激素无法正常工作时，这会影响身体。

根据已发表的研究，人们患有亚临床甲状腺功能减退症。这种情况可发展为甲状腺功能减退症。

在一项研究中，亚临床甲状腺功能减退的患者在其最初诊断后的6年内发展为全面的甲状腺功能减退。

是什么原因造成的？

垂体位于大脑的底部，分泌多种激素，包括一种称为甲状腺刺激激素（TSH）的物质。

TSH触发甲状腺，即位于颈部前部的蝴蝶状腺体，产生激素T3和T4。当TSH水平稍微升高但T3和T4正常时，就会出现亚临床甲状腺功能减退症。

亚临床甲状腺功能减退症和成熟的甲状腺功能减退症有相同的原因。这些包括：

• 自身免疫性甲状腺疾病的家族病史，例如桥本氏甲状腺炎（一种损害甲状腺细胞的自身免疫性疾病）
• 对甲状腺的伤害（例如，在头颈部手术期间去除了一些异常的甲状腺组织）
• 放射性碘疗法的使用，甲亢的一种疗法（甲状腺激素产生过多的情况）
• 服用含锂或碘的药物

谁有危险？

各种各样的事情，其中​​大部分是您无法控制的，增加了亚临床甲状腺功能减退的机会。这些包括：

• 性别。 该杂志发表的一项研究表明，女性比男性更容易患亚临床甲状腺功能减退症。原因尚不完全清楚，但研究人员怀疑女性荷尔蒙激素可能起作用。
• 年龄。 随着年龄的增长，TSH趋于上升，使得亚临床甲状腺功能减退症在老年人中更加普遍。
• 碘摄入量。 亚临床甲状腺功能减退症在消耗足够或过量碘的人群中更为普遍，碘是甲状腺功能正常所必需的微量矿物质。有助于了解碘缺乏症的体征和症状。

常见症状

亚临床甲状腺功能减退症大多数时候没有症状。当TSH水平仅轻度升高时尤其如此。但是，当确实出现症状时，它们往往会变得模糊而笼统，包括：

• 萧条
• 便秘
• 疲劳
• 甲状腺肿（由于甲状腺增大，在颈部前部出现肿胀）
• 体重增加
• 脱发
• 不耐寒

请务必注意，这些症状是非特异性的，这意味着它们可以出现在甲状腺功能正常的个体中，并且与亚临床甲状腺功能减退症无关。

如何诊断

亚临床甲状腺功能减退症通过验血诊断。

甲状腺功能正常的人的血液TSH读数应在正常参考范围内，通常可达每升4.5毫国际单位（mIU / L）或。

但是，医学界正在就降低最高正常阈值进行辩论。

TSH水平高于正常范围的人，甲状腺腺激素水平正常，被认为患有亚临床甲状腺功能减退症。

由于血液中TSH的含量可能会波动，因此可能需要在几个月后重新进行测试，以查看TSH水平是否已恢复正常。

怎么治疗

关于如何甚至治疗亚临床甲状腺功能减退症的治疗方法，存在很多争论。如果TSH水平低于10 mIU / L，则尤其如此。

由于较高的TSH水平可开始对身体产生不利影响，因此一般治疗TSH水平超过10 mIU / L的人。

根据，大多数证据尚无定论，TSH水平在5.1至10 mIU / L之间的患者将从治疗中受益。

在决定是否对您进行治疗时，您的医生将考虑以下事项：

• 您的TSH水平
• 您的血液和甲状腺肿中是否含有抗甲状腺抗体（均表明病情可能发展为甲状腺功能减退）
• 您的症状及其对您生活的影响
• 你的年龄
• 您的病史

当使用治疗方法时，通常建议口服左甲状腺素（左乙氧基，Synthroid），一种合成的甲状腺激素，通常耐受性良好。

有并发症吗？

心脏病

亚临床甲状腺功能减退症与心血管疾病之间的联系仍在争论中。一些研究确实表明，如果不及时治疗，TSH水平升高可能会导致以下情况：

• 高血压
• 高胆固醇

在对年龄较大的男性和女性的观察中，血液TSH水平为7 mIU / L及以上的人患充血性心力衰竭的风险是正常TSH水平的人的两倍或以上。但是其他一些研究并未证实这一发现。

怀孕减退

在怀孕期间，如果在孕早期血液中的TSH水平超过2.5 mIU / L，而在孕中期和孕中期的血液中TSH水平超过3.0 mIU / L，则认为血液中TSH水平升高。适当的甲状腺激素水平对于胎儿大脑和神经系统发育是必需的。

研究中发表的论文发现，随后接受治疗的TSH水平在4.1至10 mIU / L之间的孕妇比未经治疗的孕妇流产的可能性更低。

但是，有趣的是，TSH水平在2.5至4 mIU / L之间的女性，如果甲状腺抗体呈阴性，则无论经过治疗还是未经治疗的孕妇，其流失的风险都没有降低。

评估抗甲状腺抗体的状态很重要。

根据2014年的一项研究，患有亚临床甲状腺功能减退症和抗甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体阳性的女性往往具有最高的不良妊娠结局风险，并且与没有TPO抗体的女性相比，不良结局发生的TSH水平较低。

2017年的一项系统评价发现，TSH水平高于2.5 mU / L的TPO阳性女性明显存在妊娠并发症的风险。在TPO阴性的女性中，直到他们的TSH水平超过5至10 mU / L时，这种风险才一直存在。

最佳饮食习惯

没有充分的科学证据表明，进食或不进食某些食物肯定会有助于避免亚临床甲状腺功能减退症，或者如果已经被诊断出可以治疗它。但是，重要的是要从饮食中摄取最佳量的碘。

碘太少会导致甲状腺功能减退。另一方面，过多可能导致甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进。碘的良好来源包括加碘食盐，海水鱼，乳制品和鸡蛋。

美国国立卫生研究院建议大多数成年人和青少年每天服用150微克。四分之一茶匙的加碘盐或1杯低脂的纯酸奶可以满足您每天约50％的碘需求。

总而言之，对甲状腺功能最好的事情就是吃均衡的营养饮食。

前景如何？

由于研究的矛盾，关于如何以及是否应该治疗亚临床甲状腺功能减退症还有很多争论。最好的方法是个人。

与您的医生谈谈任何症状，病史以及血液检查显示的内容。这个方便的讨论指南可以帮助您入门。研究您的选择，并共同决定最佳的行动方案。