作者: Judy Howell
创建日期: 27 七月 2021
更新日期: 15 十一月 2024
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臨床技能教學影片系列二6 肌肉注射 皮下注射 靜脈注射(台北榮總製作)
视频: 臨床技能教學影片系列二6 肌肉注射 皮下注射 靜脈注射(台北榮總製作)

内容

总览

皮下注射是一种给药方法。皮下是指皮下。

在这种类型的注射中,使用短针将药物注射到皮肤和肌肉之间的组织层中。与通过静脉注射相比,通过这种方式给予的药物吸收通常更慢,有时需要24小时。

当其他给药方法效果较差时,可以使用这种类型的注射。例如,某些药物不能口服,因为胃中的酸和酶会破坏它们。

其他方法,如静脉注射,可能既困难又昂贵。对于少量的精美药物,皮下注射可能是一种将药物送入体内的有用,安全且方便的方法。

皮下注射药物

皮下注射给药的药物包括可以小剂量给药的药物(通常少于1 mL,但最多2 mL是安全的)。胰岛素和一些激素通常作为皮下注射给药。


其他需要很快服用的药物也可以通过皮下注射给药。肾上腺素以自动注射器的形式出现,称为EpiPen,可用于快速治疗严重的过敏反应。虽然打算通过肌肉注射,但肾上腺素也可以皮下注射。

也可以通过这种方式服用一些止痛药,例如吗啡和氢吗啡酮(Dilaudid)。也可以通过皮下注射给予预防恶心和呕吐的药物,如胃复安(Reglan)或地塞米松(DexPak)。

一些疫苗和过敏针是皮下注射的。许多其他疫苗是作为肌肉注射剂注射到肌肉组织而不是皮下的。

准备皮下注射

注射位置对于皮下注射很重要。需要将药物注射到皮肤下方的脂肪组织中。身体的某些区域具有较容易接近的组织层,在皮肤下注射的针不会击中肌肉,骨骼或血管。


最常见的注射部位是:

  • 腹部:在肚脐水平处或肚脐以下,距肚脐约两英寸
  • 手臂:上臂的背面或侧面
  • 大腿:大腿前

用于皮下注射的设备包括:

  1. 药物: 药瓶可以是单次使用或多次使用。小瓶也可以填充有需要向其中添加液体的粉末。
  2. 注射器: 针很短,长5/8英寸。针的厚度通常为25或27号。对于大于1 mL的剂量或儿童或视力障碍者,可能还有其他选择。
  3. 自动注射笔: 有些药物可以用“笔”装,将短的一次性针头拧在笔形多用途小瓶的末端。然后在最后拨出所需的药物量。如前所述,紧急药物如肾上腺素也可以这种形式出现。

如何进行皮下注射

1. 洗手。 用肥皂和温水洗手,以防止潜在的感染。确保彻底擦洗手指之间,手背以及指甲下方。疾病控制与预防中心(CDC)建议起泡20秒,这是两次唱“生日快乐”所花费的时间。


2. 收集用品。 组装以下耗材:

  • 带药物或自动注射笔的针头和注射器
  • 酒精垫
  • 纱布
  • 防刺穿的容器可丢弃用过的针头和注射器(通常是红色的塑料“锋利容器”)
  • 绷带

3.清洁并检查注射部位。 在注射药物之前,请检查您的皮肤,以确保该区域没有瘀伤,灼伤,肿胀,坚硬或发炎。备用注射部位可防止重复注射损坏区域。然后,应使用酒精棉签清洁皮肤。进行注射之前,请让酒精彻底干燥。

4.为注射器准备药物。 从小瓶中取出药物并注射自己或他人之前,请确保以正确的剂量,正确的时间和正确的方式使用正确的药物。每次注射都使用新的针头和注射器。

准备注射器:

从小瓶上取下盖子。 如果样品瓶是多剂量的,请记下该样品瓶首次打开的时间。橡胶塞应用酒精棉签清洁。

将空气吸入注射器。 向后抽柱塞,使注射器充满空气,直至达到您要注射的剂量。这样做是因为小瓶是真空的,您需要添加等量的空气以调节压力。这使得更容易将药物吸入注射器。不过,请放心-如果您忘记了这一步,仍然可以从药瓶中取出药物。

将空气插入小瓶中。 从针头上取下盖子,然后将针头穿过小瓶顶部的橡胶塞。将所有空气注入样品瓶中。注意不要触摸针头以保持针头清洁。

撤药。 翻转小瓶和注射器,使针头朝上。然后向后拉柱塞以取出正确剂量的药物。

清除气泡。 点击注射器,将气泡推到顶部,然后轻轻按下柱塞,将气泡推出。

准备自动注射器:

  • 如果您使用的是笔传送系统,请将针头连接到笔上。
  • 首次使用笔时,您需要进行灌注以在输送系统中排出更多的空气。
  • 拨少量(通常为2单位或0.02 mL,或如包装说明所示),然后按按钮以排出底漆。
  • 拨正确的剂量并准备注射。

5.注射药物。

捏你的皮肤。 在拇指和食指之间夹一小撮皮肤,并握住它。 (您的拇指和食指应相距约一英寸半。)这会将脂肪组织从肌肉中拉出,使注射更加容易。

注射针头。 以90度角将针头注射到收缩的皮肤中。您应该快速执行此操作,但不要太用力。如果您身上的脂肪很少,则可能需要以与皮肤成45度角的角度注射针头。

插入药物。 缓慢推动柱塞以注射药物。您应该注射全部药物。

拔针。 松开被夹住的皮肤并拔出针头。将用过的针头丢入防刺的尖锐容器中。

向现场施加压力。 用纱布向注射部位施加轻微压力。如果有出血,应该很小。稍后您可能会注意到一些瘀伤。这很常见,无需担心。

皮下注射的并发症

如果您要进行这种类型的注射超过一剂或数天,则需要旋转注射部位。这意味着您不应该连续两次在同一部位注射药物。

例如,如果今天早上您向左大腿注射了药物,则今天下午使用右大腿。一遍又一遍地使用相同的注射部位会导致不适甚至组织损伤。

与任何注射程序一样,在注射部位可能会感染。注射部位感染的迹象包括:

  • 严重的疼痛
  • 发红
  • 肿胀
  • 温暖或排水

这些症状应立即报告给您的医生。

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