您需要了解的有关转换抗抑郁药的知识

内容

• 逐渐减少您的抗抑郁药
• 清洗期
• 换药的副作用

如果您被诊断出患有抑郁症，医生可能会为您制定抗抑郁药的治疗计划，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。这些药物之一可能要花几周才能见好转。但是，并不是所有人都尝试使用第一种抗抑郁药会感觉更好。

当抗抑郁药不起作用时，医生可以增加剂量或添加其他疗法，例如认知行为疗法（CBT）。这些策略有时有效-但并非总是如此。

服用一种抗抑郁药后，只有三分之一的人不会出现任何症状。如果您对尝试使用的第一种药物没有反应的人中有三分之二的人，那么也许是时候换一种新药了。

如果您尝试使用的第一种药物会导致您无法忍受的副作用（例如体重增加或性欲降低），则可能还需要换药。

在未事先咨询医生之前，不要停止服药。转换治疗是一个仔细的过程。太快停止使用当前的药物可能导致戒断症状，​​或导致抑郁症状恢复。重要的是，在转换过程中，医生必须监视您的副作用或问题。

医生使用四种不同的策略将人们从一种抗抑郁药转换为另一种抗抑郁药：

1.直接切换。 您停止服用目前的药物，并于第二天开始使用新的抗抑郁药。如果您要从SSRI或SNRI转到同一类别的另一种药物，则可以直接进行切换。

2.锥度和立即开关。 您逐渐减少了目前使用的药物。完全停用第一种药物后，就开始服用第二种药物。

3.逐渐变细，冲洗并切换。 您逐渐减少了第一种药物的使用量。然后，您需要等待一到六周的时间才能使体内的药物消除。药物退出系统后，您将切换到新药物。这有助于防止两种药物相互作用。

4.交叉锥度。 您逐渐减少第一种药物的剂量，同时在数周内增加第二种药物的剂量。当您切换到另一类抗抑郁药时，这是首选方法。

您的医生将选择的策略取决于以下因素：

• 您的症状的严重程度。对于某些人来说，几天或几周后服用抗抑郁药并不安全。
• 对症状的担忧。交叉渐缩可以帮助您避免出现戒断症状。
• 您服用哪种药物。某些抗抑郁药可能以危险的方式相互影响，并且不能相互交叉。例如，氯米帕明（Anafranil）不能与SSRI，度洛西汀（Cymbalta）或文拉法辛（Effexor XR）合并使用。

逐渐减少您的抗抑郁药

服用抗抑郁药超过六周后，您的身体会逐渐适应这种药物。当您尝试停止服用抗抑郁药时，您可能会遇到戒断症状，​​例如：

• 头疼
• 头晕
• 易怒
• 焦虑
• 睡眠困难
• 生动的梦境
• 疲劳
• 恶心
• 流感样症状
• 触电般的感觉
• 抑郁症状的恢复

抗抑郁药不会引起成瘾。戒断症状并不表示您已沉迷该药。成瘾会导致大脑中实际的化学变化，使您渴望并寻找这种药物。

取款可能令人不快。逐渐减少您的抗抑郁药可以帮助您避免这些症状。

通过在四周或更长时间内逐渐减少药物剂量，您可以在适应新药之前给您的身体一定的时间。

清洗期

清除期是指在停止使用旧药物之后再开始新药物之前几天或几周的等待时间。这使您的身体从系统中清除了旧药。

清除期结束后，通常您会从低剂量的新药开始。您的医生将逐渐增加剂量，逐渐减小剂量，直到开始缓解症状。

换药的副作用

从一种抗抑郁药改为另一种抗抑郁药可能会引起副作用。如果您在系统淘汰旧药之前就开始服用新药，则可能会发展为血清素综合征（SS）。

某些抗抑郁药会通过增加大脑中化学血清素的含量来发挥作用。超过一种抗抑郁药的附加作用会导致您体内的血清素过多。

血清素综合症的症状包括：

• 搅动
• 紧张
• 震颤
• 发抖
• 大汗淋漓
• 腹泻
• 心律快
• 混乱

更严重的情况会导致危及生命的症状，例如：

• 体温升高
• 心律不齐
• 癫痫发作
• 高血压
• 抽搐或僵硬的肌肉

如果您有以下任何症状，请致电医生或立即去急诊室。

新药可能也有与您以前服用的药物不同的副作用。抗抑郁药的副作用包括：

• 恶心
• 体重增加
• 性欲减退
• 睡眠困难
• 疲劳
• 模糊的视野
• 口干
• 便秘

如果您有副作用但仍没有改善，请咨询您的医生。您可能需要再次进行药物治疗。