您需要了解的血栓性中风

内容

• 什么是血栓性中风？
• VS.栓塞性中风
• 血栓性中风的类型
• 大血管血栓形成
• 小血管血栓形成
• 血栓性中风的症状
• 大血管血栓形成的症状
• 小血管血栓形成/腔隙性中风的症状
• 血栓性中风的原因
• 血栓性中风的治疗
• 从血栓性中风中恢复
• 血栓性中风后的前景
• 预防血栓性中风

什么是血栓性中风？

血栓性中风是一种缺血性中风。这意味着一部分大脑受伤，因为通常向其供应血液的动脉被阻塞，因此血液流动减少或完全停止。

根据国家中风协会的数据，几乎所有中风的90％是缺血性的。大约10％是由于血管破裂或破裂引起的大脑出血。这称为出血性中风。

在血栓性中风中，动脉被在那里形成的血栓（血凝块）阻塞。血栓由硬化的胆固醇和其他物质（称为斑块）堆积而成。

引起堆积的疾病称为动脉粥样硬化。您的身体将这种积聚视为一种伤害，因此它会通过发送凝血因子来形成血凝块来做出反应。当它变得足够大时，血块会阻塞动脉。

VS.栓塞性中风

缺血性中风的另一种类型是栓塞性中风。在这种情况下，称为栓子的血块会在身体的另一部分形成。它随您的血液移动到大脑的动脉，在那里被卡住并阻塞了动脉。

血栓性中风的类型

血栓性中风会影响大脑的大或小动脉：

大血管血栓形成

大动脉为大脑的较大部分提供血液。当血液凝结成一个块时，损害可能很大，并影响重要的身体功能。

大多数情况下，斑块会随着时间的流逝而缓慢堆积，而您不会注意到任何症状。当凝块突然形成并阻塞动脉时，就会出现症状。

小血管血栓形成

在您的大脑深处发现了小动脉。它们为您的大脑小区域提供血液。当它们被阻塞时，会发生腔隙性中风。研究估计所有中风的约25％是腔隙性中风。

血栓性中风的症状

一般症状可能包括：

• 头痛（尽管在出血性中风中更常见）
• 头晕
• 混乱

有时没有一般症状。

大血管血栓形成的症状

您的身体所做的一切，例如动臂，说话和保持平衡，都由大脑的特定部位控制。因此，大血管血栓性中风的症状取决于其位置以及损伤的严重程度。

大血管血栓形成引起的症状通常突然出现。但是，它们也可以逐渐进行。症状可能包括：

• 手臂，腿和/或身体一侧的脸无力或瘫痪（偏瘫）
• 身体一侧的麻木或感觉丧失
• 一只或两只眼睛失去部分视力
• 平衡可能影响走路，站立和坐直的问题
• 很难找到正确的单词说
• 说话清晰困难（构音障碍），找到正确的单词要说或理解您听到或阅读的内容（失语症）
• 失去协调

小血管血栓形成/腔隙性中风的症状

通常，小血管血栓形成没有症状。病情恶化直至腔隙性中风发生。腔隙性中风通常会导致五种经典综合征之一。每种综合症的症状通常仅影响身体的一侧。他们是：

• 纯运动性偏瘫： 面部，面部和/或腿部无力或麻痹（面部下垂）
• 纯感觉综合症： 异常感觉
• 感觉运动冲程： 虚弱或麻痹以及感觉丧失
• 共济失调的 偏瘫 手臂或腿无力和笨拙
• 构音障碍笨拙的手 无法形成或发音单词以及笨拙的手部动作

血栓性中风的原因

血栓性中风是由于动脉阻塞导致血液流到大脑的一部分而引起的。

血栓性中风的危险因素与动脉粥样硬化相同。它们包括：

• 高胆固醇
• 高血压
• 抽烟
• 糖尿病
• 肥胖
• 缺乏运动

如果您或家人中有血栓性中风，则患病风险也会更高。随着年龄的增长，风险会增加。中风在年龄较小的男性和年龄较大的女性中更为常见。

在所有危险因素中，高血压是腔隙性中风的主要危险因素，并且在引起这些危险中起着重要作用。

高胆固醇是大血管血栓性中风的主要危险因素。

血栓性中风的治疗

当前针对缺血性中风的标准治疗方法是一种名为“阿片普酶”的“凝块克星”药物。该组织纤溶酶原激活剂（tPA）必须在中风发作后4.5小时内通过静脉给药。它可以分解血块并打开动脉，因此血液可以再次流到脑组织。

医生还可以通过将导管插入腹股沟中的动脉并将其穿线到大脑来直接将阿替普酶注射入血凝块区域。

当大血管血栓形成在颈动脉（在颈部）或大脑中动脉的第一部分（在大脑）时，如果可能，您的医生将在tPA后进行称为机械血栓切除术的手术。必须在中风后六个小时内完成。

在此过程中，您的医生将去除血凝块并放置一个支架，以使用插入动脉的导管保持动脉畅通。如果不能选择tPA，或者不建议使用tPA，则该程序可单独用于这些血管中的血块。

始终先进行头部CT扫描，以确保它不是出血性中风。给脑部出血的人服用tPA会增加出血。这使出血性中风变得更加严重，甚至可能危及生命。

如果您处于高风险或以前有过血栓形成性中风，您的医生可能会开出抗血小板药物，以使血液更难以凝结，以防止将来中风。这些药物包括：

• 阿司匹林
• 氯吡格雷（Plavix）
• 阿司匹林和双嘧达莫的组合（Aggrenox）

用于治疗栓塞性中风的抗凝剂，例如华法林（Coumadin），通常不用于血栓形成性中风。

从血栓性中风中恢复

快速接受适当的治疗对于取得良好的结果至关重要。当大脑的一部分没有血液时，细胞会在几分钟内开始死亡。重新打开动脉后，受伤的脑组织会再次采血并开始愈合。

如果损伤不是很严重，则可以恢复中风导致的某些功能丧失，并获得更好的结果。从中风发作到动脉再张开之间的时间越长，您获得的长期效果就越多。

如果在几小时内成功治疗了血栓性中风，便有可能完全康复。如果在症状发作的4.5小时内用tPA治疗缺血性中风，则您获得阳性结果的可能性几乎是其两倍。

物理，言语和职业疗法对于改善中风后的结果很重要：

• 物理疗法可以增强您的肌肉，并有助于平衡，协调，行走和处理功能丧失等问题，例如身体一侧的无力。
• 言语治疗可以帮助解决说话，写作，阅读和吞咽方面的问题。
• 职业疗法可帮助您重新学习进行日常活动（例如做饭和穿衣服）所需的技能。

血栓性中风后的前景

血栓形成性中风可能很难。它会使人无法走路，说话或思考清晰。但是，一旦在几小时内被诊断并成功治疗，便有可能完全康复。

您的视线最重要的指标是中风开始后多快重新打开动脉。如果在打开动脉阻塞之前经过了太多时间，则某些或所有症状可能会永久存在。您也无法中风。

记住中风的警告信号很重要，这样您就可以识别出有人中风了，并立即拨打911或您当地的紧急服务电话。

美国国家中风协会的一个容易记忆的助手是“ FAST”：

• F 是为了 面部下垂。您的脸的一侧发麻或下垂，您的笑容会歪斜。
• 一个 是为了 手臂无力。您的一侧手臂麻木或虚弱，两臂抬起时它会向下滑动。
• 小号 是为了 言语困难。您不会说或不会被理解，您的单词含糊，无法想到要说的单词，或者无法重复句子。
• Ť 是为了 是时候拨打911。即使这些只是持续很短的时间，也可能表示您正在中风。如果您或周围有人中有任何人，请立即拨打911，告诉他们有人中风，并记住症状何时开始（以便您可以告诉医生）。这是开始治疗并改善治疗效果的最好，最快的方法。

预防血栓性中风

您可以采取一些措施来预防血栓形成性中风。最好的方法是减少或消除风险因素。请执行下列操作：

• 降低胆固醇。这可以通过锻炼和饮食健康的低胆固醇饮食来实现。但是大多数人都需要降低药物剂量以降低风险。
• 治疗高血压。即使血压达到目标水平也要继续服药，这一点很重要。
• 治疗糖尿病。通过饮食，运动和药物治疗，使血糖尽可能接近正常范围。
• 停止吸烟。根据国家中风协会的统计，吸烟者中风的风险是不吸烟者中风的两倍。
• 保持健康的生活方式。这应包括适度运动和健康饮食。如果需要减肥。
• 避免使用非法药物。可卡因和甲基苯丙胺可以收紧您的动脉，减少血液流量。