您应该了解的甲状腺结节

内容

• 什么是甲状腺结节？
• 甲状腺结节有什么症状？
• 是什么原因导致甲状腺结节？
• 甲状腺结节发展的危险因素是什么？
• 甲状腺结节如何诊断？
• 甲状腺结节如何治疗？
• 甲状腺结节可以预防吗？

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是可以在甲状腺中形成的肿块。它可以是固体或充满液体。您可以有一个结节或一簇结节。甲状腺结节相对常见，很少癌变。

甲状腺是一个小的蝴蝶状腺体，位于喉部（语音框）附近且在气管（气管）前面。这种腺体产生并分泌两种激素，这些激素会影响您的心律，体温和许多身体过程-一组化学反应，统称为新陈代谢。

甲状腺结节根据是否产生甲状腺激素而分类为冷，热或热：冷结节不产生甲状腺激素。温暖的结节充当正常的甲状腺细胞。热结节会过度产生甲状腺激素。

所有甲状腺结节中超过90％为良性（非癌性）。大多数甲状腺结节并不严重，几乎不会引起任何症状。而且您可能甚至不知道甲状腺结节。

除非它变得足够大以压向您的气管，否则您可能永远不会出现明显的症状。在进行影像诊断（例如CT扫描或MRI扫描）期间发现了许多甲状腺结节。

甲状腺结节有什么症状？

您可能患有甲状腺结节并且没有任何明显的症状。但是，如果结节变得足够大，您可能会发展：

• 甲状腺肿大，称为甲状腺肿
• 颈根疼痛
• 吞咽困难
• 呼吸困难
• 沙哑的声音

如果您的甲状腺结节产生过多的甲状腺激素，则可能会出现甲状腺功能亢进的症状，例如：

• 快速，不规则的心跳
• 无法解释的体重减轻
• 肌肉无力
• 睡眠困难
• 紧张

在某些情况下，桥本甲状腺炎患者会出现甲状腺结节。这是一种自身免疫性甲状腺疾病，会增加患甲状腺功能不足（甲状腺功能低下症）的风险。甲状腺功能减退的症状包括：

• 持续疲劳
• 无法解释的体重增加
• 便秘
• 对感冒敏感
• 皮肤和头发干燥
• 指甲脆

是什么原因导致甲状腺结节？

大部分甲状腺结节是由正常甲状腺组织过度生长引起的。这种过度生长的原因通常是未知的，但是有很强的遗传基础。

在极少数情况下，甲状腺结节与：

• 桥本甲状腺炎，一种导致甲状腺功能减退的自身免疫性疾病
• 甲状腺炎或甲状腺的慢性炎症
• 甲状腺癌
• 碘缺乏症

由于碘盐和含碘的多种维生素的广泛使用，碘缺乏症在美国很少见。

甲状腺结节发展的危险因素是什么？

在以下情况下，您更有可能患上甲状腺结节：

• 您在婴儿期或儿童期对甲状腺进行了X线检查
• 您患有甲状腺疾病，例如甲状腺炎或桥本甲状腺炎
• 您有甲状腺结节的家族病史
• 您已年满60岁

甲状腺结节在女性中更为常见。当它们在男性中发育时，他们更有可能患癌。

甲状腺结节如何诊断？

您可能不知道自己有一个小结节，直到医生在常规体检中发现它。他们也许能够感觉到结节。

如果他们怀疑您患有甲状腺结节，他们可能会将您转介给内分泌科医生。这类医生专门研究内分泌（激素）系统的所有方面，包括甲状腺。

您的内分泌科医生想了解您是否：

• 在婴儿或儿童的头部或颈部接受过放射治疗
• 有甲状腺结节的家族病史
• 有其他甲状腺疾病史

他们将使用以下一项或多项测试来诊断和评估您的结节：

• 甲状腺超声检查结节的结构
• 甲状腺扫描，以了解结节是热的，温暖的还是冷的（通常在甲状腺过度活跃时执行此测试）
• 细针抽吸，收集结节样本以在实验室进行测试
• 验血，检查您的甲状腺激素和甲状腺刺激激素（TSH）的水平

甲状腺结节如何治疗？

您的治疗选择取决于甲状腺结节的大小和类型。

如果您的结节无癌且没有引起问题，那么您的内分泌科医生可能会决定根本不需要治疗。取而代之的是，他们将通过定期的办公室拜访和超声检查来密切监视结节。

始于良性的结节很少变成癌变。但是，您的内分泌科医生可能会偶尔进行活检以排除这种可能性。

如果您的结节很热或甲状腺激素分泌过多，您的内分泌科医生可能会使用放射性碘或手术消除结节。如果您一直有甲亢的症状，这应该可以解决您的症状。如果在此过程中过多的甲状腺被破坏或清除，则可能需要持续服用合成甲状腺激素。

作为放射性碘或手术的替代方法，您的内分泌科医生可能会尝试通过给您提供甲状腺阻断药来治疗结节性热。

过去，一些医生使用大剂量的甲状腺激素来缩小甲状腺结节。这种做法在很大程度上已被放弃，因为它在很大程度上是无效的。

但是，甲状腺功能不全的人（例如桥本氏甲状腺炎的人）可能需要甲状腺激素。

如果您的结节内充满液体，您的内分泌科医生也可以使用细针抽吸术来排出结节。

甲状腺结节可以预防吗？

无法阻止甲状腺结节的发展。如果您被诊断出患有甲状腺结节，您的内分泌科医生将采取措施将其移除或破坏，或者对其进行持续监控。大多数非癌性结节无害，许多人不需要治疗。