斑疹伤寒
内容
什么是斑疹伤寒？
斑疹伤寒是由一种或多种立克次氏菌感染引起的疾病。跳蚤，螨虫（chi），虱子或虱子在叮咬您时会传播它们。跳蚤，螨虫，虱子和虱子是被称为节肢动物的无脊椎动物。当节肢动物携带立克次体细菌叮咬某人时，它们会传播引起斑疹伤寒的细菌。叮咬会进一步打开皮肤，使细菌更容易进入血液。一旦进入血液，细菌就会继续繁殖和生长。
有三种不同类型的斑疹伤寒：
- 流行性（虱子传播）斑疹伤寒
- 地方性（鼠类）斑疹伤寒
- 擦洗斑疹伤寒
您感染斑疹伤寒的类型取决于您的叮咬程度。节肢动物通常是斑疹伤寒菌株的独特载体。
斑疹伤寒暴发通常只发生在发展中国家或贫穷，卫生条件差和人类密切接触的地区。在美国，斑疹伤寒通常不是问题，但出国旅行时可能会感染。
未经处理的斑疹伤寒会导致严重的并发症，甚至可能致命。如果您怀疑自己患有斑疹伤寒，请务必去看医生。
斑疹伤寒的图片
斑疹伤寒的原因
斑疹伤寒不会像感冒或流感一样在人与人之间传播。共有三种类型的斑疹伤寒，每种类型都是由不同类型的细菌引起的，并由不同类型的节肢动物传播。
流行/虱传斑疹伤寒
这种类型是由 立氏立克次体 并由身体虱子和tick虫携带。它可以在世界各地找到，包括在美国，但通常在人口众多，卫生条件差的地区发现，那里的条件会促使虱子出没。
地方性斑疹伤寒
也称为鼠伤寒，这种类型是由 伤寒立克次体 由老鼠跳蚤或猫跳蚤携带。地方性斑疹伤寒遍布世界各地。它可能在与大鼠密切接触的人中发现。在美国并不常见，但在某些地区（主要是德克萨斯州和加利福尼亚州南部）据报有病例。
斑疹伤寒的症状
症状因斑疹伤寒的类型而略有不同，但是有些症状与所有三种类型的斑疹伤寒有关，例如：
- 头痛
- 发热
- 发冷
- 皮疹
流行病的症状突然出现，包括：
- 严重头痛
- 高烧（102.2°F以上）
- 皮疹始于背部或胸部并扩散
- 混乱
- 昏昏欲睡，似乎与现实脱节
- 血压低（低血压）
- 眼睛对强光敏感
- 严重的肌肉疼痛
地方性斑疹伤寒的症状持续10至12天，与流行性斑疹伤寒的症状非常相似，但通常较轻。它们包括：
- 干咳
- 恶心和呕吐
- 腹泻
患有斑疹伤寒的人出现的症状包括：
- 淋巴结肿大
- 疲倦
- 咬伤部位的皮肤上有红色病变或疮
- 咳嗽
- 皮疹
诊断斑疹伤寒
如果您怀疑患有斑疹伤寒，医生会询问您的症状和病史。为了帮助诊断，请告诉医生您是否：
- 生活在拥挤的环境中
- 知道您社区中的斑疹伤寒暴发
- 最近去过国外
诊断很困难，因为症状是其他传染病所共有的，包括：
- 登革热，又称断骨热
- 疟疾，一种由蚊子传播的传染病
- 布鲁氏菌病，一种由 布鲁切拉 细菌种类
诊断为斑疹伤寒包括：
- 皮肤活检：皮疹的皮肤样本将在实验室进行测试
- 免疫印迹：一种鉴定斑疹伤寒的测试
- 免疫荧光测试：使用荧光染料检测取自血液的血清样品中的斑疹伤寒抗原
- 其他血液检查：结果可以表明存在感染
斑疹伤寒的治疗
最常用于治疗斑疹伤寒的抗生素包括：
- 强力霉素（Doryx，Vibramycin）：首选治疗
- 氯霉素：未怀孕或哺乳的人的一种选择
- 环丙沙星（Cipro）：用于无法服用强力霉素的成年人
斑疹伤寒的并发症
斑疹伤寒的一些并发症包括：
- 肝炎，这是肝脏的炎症
- 胃肠道出血，这是肠内出血
- 低血容量，这是血容量的减少
斑疹伤寒展望
早期使用抗生素治疗非常有效，如果您服用一整疗程的抗生素，复发并不常见。延迟治疗和误诊会导致更严重的斑疹伤寒。
斑疹伤寒流行在贫困，不卫生和拥挤的地区更为普遍。死亡风险最高的人通常是那些无法负担快速治疗费用的人。未经治疗的斑疹伤寒的总死亡率取决于斑疹伤寒的类型和其他因素，例如年龄和总体健康状况。
在老年人和营养不良的人群中发病率最高。儿童通常会从斑疹伤寒中康复。患有基础疾病（例如糖尿病，酒精中毒或慢性肾脏疾病）的人也有更高的死亡风险。未经治疗的流行性斑疹伤寒的死亡率可能在10％到60％之间，未经处理的灌木斑疹伤寒的死亡率可能高达30％。
预防斑疹伤寒
第二次世界大战期间，发明了一种疫苗来预防流行性斑疹伤寒。然而，病例数量的减少已经停止了疫苗的生产。预防斑疹伤寒的最简单方法是避免传播其的害虫。
预防建议包括：
- 保持足够的个人卫生（有助于预防携带这种疾病的虱子）
- 控制啮齿动物的种群（已知啮齿动物携带节肢动物）
- 避免旅行到发生斑疹伤寒的地区或由于缺乏卫生设施而处于高风险的国家
- 用强力霉素进行化学预防（仅在高危人群中用作预防剂，例如在极端贫困，卫生设施很少或没有卫生设施的地区开展人道主义运动的人员）
使用壁虱，螨虫和驱虫剂。对routine虫进行例行检查，如果您在斑疹伤寒爆发地区附近旅行，请穿防护服。
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