肌瘤

内容

• 肌瘤有哪些不同类型？
• 壁内肌瘤
• 浆膜下肌瘤
• 带蒂的肌瘤
• 粘膜下肌瘤
• 是什么原因导致肌瘤？
• 激素
• 家史
• 怀孕
• 谁有肌瘤风险？
• 肌瘤的症状是什么？
• 肌瘤如何诊断？
• 超音波
• 骨盆MRI
• 肌瘤如何治疗？
• 家庭疗法和自然疗法
• 药物治疗
• 手术
• 无创或微创手术
• 从长远来看可以期待什么？

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什么是肌瘤？

肌瘤是在女性子宫内或子宫上生长的异常生长。有时这些肿瘤变得很大，并导致严重的腹痛和沉重的时期。在其他情况下，它们根本不会引起任何体征或症状。生长通常是良性的或非癌性的。肌瘤的原因尚不清楚。

肌瘤也有以下名称：

• 平滑肌瘤
• 肌瘤
• 子宫肌瘤
• 纤维瘤

根据妇女健康办公室的资料，到50岁时，女性中有女性。但是，大多数女性没有任何症状，可能永远都不知道自己有肌瘤。

肌瘤有哪些不同类型？

女人长成的肌瘤的类型取决于其在子宫中或子宫中的位置。

壁内肌瘤

壁内肌瘤是最常见的肌瘤类型。这些类型出现在子宫的肌壁内。壁内肌瘤可能变大，并可能拉伸子宫。

浆膜下肌瘤

浆膜下肌瘤形成在子宫的外侧，称为浆膜。它们可能长到足以使您的子宫在一侧显得更大。

带蒂的肌瘤

浆膜下肿瘤可形成茎，这是支撑肿瘤的细长基部。当他们这样做时，它们被称为带蒂肌瘤。

粘膜下肌瘤

这些类型的肿瘤会在子宫的中间肌肉层或子宫肌层中发展。粘膜下肿瘤不像其他类型的肿瘤那么常见。

是什么原因导致肌瘤？

目前尚不清楚为什么会形成肌瘤，但是有几个因素可能会影响它们的形成。

激素

雌激素和孕激素是卵巢产生的激素。它们会使子宫内膜在每个月经周期中再生，并可能刺激子宫肌瘤的生长。

家史

肌瘤可能在家庭中流传。如果您的母亲，姐姐或祖母有这种病史，您也可以发展这种病。

怀孕

怀孕会增加体内雌激素和孕激素的产生。怀孕时肌瘤可能迅速生长。

谁有肌瘤风险？

如果妇女具有以下一种或多种危险因素，则她们患肌瘤的风险就更大：

• 怀孕
• 肌瘤家族史
• 30岁以上
• 非裔美国人
• 高体重

肌瘤的症状是什么？

您的症状将取决于您患有的肿瘤数量及其位置和大小。例如，粘膜下肌瘤可能引起月经大量出血和受孕困难。

如果您的肿瘤很小或正处于更年期，则可能没有任何症状。子宫肌瘤可能在更年期和之后收缩。这是因为经历更年期的女性的雌激素和孕激素（刺激肌瘤生长的激素）水平正在下降。

肌瘤的症状可能包括：

• 您之间或期间的大量出血，包括血块
• 骨盆或下背部疼痛
• 月经来潮增加
• 排尿增加
• 性交时疼痛
• 月经持续时间比平常更长
• 小腹压力或饱胀
• 腹部肿胀或肿大

肌瘤如何诊断？

为了进行正确的诊断，您需要去看妇科医生来进行骨盆检查。这项检查用于检查子宫的状况，大小和形状。您可能还需要其他测试，包括：

超音波

超声波使用高频声波在屏幕上产生子宫图像。这将使您的医生看到其内部结构和存在的任何肌瘤。经阴道超声将超声波棒插入阴道，可以提供更清晰的图像，因为在此过程中它离子宫较近。

骨盆MRI

这项深入的成像测试可产生子宫，卵巢和其他盆腔器官的照片。

肌瘤如何治疗？

您的医生将根据您的年龄，肌瘤的大小以及您的整体健康状况制定治疗计划。您可能会接受多种治疗。

家庭疗法和自然疗法

某些家庭疗法和自然疗法可对肌瘤产生积极影响，包括：

• 针刺
• 瑜珈
• 按摩
• 桂枝附灵汤（GFLT），中药配方
• 加热抽筋（如果出血严重，避免加热）

饮食变化也可以提供帮助。避免食用肉类和高热量食物。相反，应选择富含类黄酮，绿色蔬菜，绿茶和金枪鱼或鲑鱼等冷水鱼的食物。

控制压力水平并减轻体重（如果您超重）也可以使肌瘤女性受益。

药物治疗

可以开一些调节激素水平的药物来缩小肌瘤。

促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂，例如亮丙瑞林（Lupron），会导致雌激素和孕激素水平下降。最终将停止月经并使子宫肌瘤缩小。

GnRH拮抗剂还有助于收缩肌瘤。它们通过阻止您的身体产生促卵泡激素（FSH）和促黄体激素（LH）而起作用。示例包括：

• 醋酸ganirelix，可注射药物
• 醋酸西曲瑞克（Cetrotide），可注射药物
• elagolix，存在于口服药物elagolix /雌二醇/乙酸炔诺酮（Oriahnn）中

其他可以帮助控制出血和疼痛但不会收缩或消除肌瘤的方法包括：

• 宫内节育器（IUD）释放孕激素
• 非处方（OTC）抗炎止痛药，例如布洛芬（Advil）
• 避孕药

手术

可以进行去除很大或多个生长的手术。这被称为子宫肌瘤切除术。腹部肌瘤切除术包括在腹部切开大切口以进入子宫并切除肌瘤。还可以使用一些小切口在腹腔镜下进行手术，在该小切口中插入手术工具和照相机。手术后肌瘤可能会长回来。

如果您的病情恶化，或者没有其他治疗方法，则您的医生可能会进行子宫切除术。但是，这意味着将来您将无法生育孩子。

无创或微创手术

一种更新且完全无创的手术方法是强制超声手术（FUS）。您躺在一台特殊的MRI机器中，医生可以通过该机器可视化子宫内部。高能，高频声波被导向肌瘤以消融或破坏它们。

肌肉分解程序（例如Acessa）使用电流或激光等热源使肌瘤收缩，而低温分解则使肌瘤冻结。子宫内膜消融术涉及使用一种特殊的器械将子宫插入子宫中，以使用热，电流，热水或极冷的方式破坏子宫内膜。

另一个非手术选择是子宫动脉栓塞术。在此过程中，将小颗粒注入子宫以切断肌瘤的血液供应。

从长远来看可以期待什么？

您的预后取决于肌瘤的大小和位置。如果肌瘤很小或不产生症状，则可能不需要治疗。

如果您怀孕并患有肌瘤，或者怀孕并患有肌瘤，医生会仔细监测您的病情。在大多数情况下，肌瘤在怀孕期间不会引起任何问题。如果您预计会怀孕并患有肌瘤，请与您的医生联系。