是什么原因导致您的胸部和肩膀疼痛？
内容
同时胸部和肩膀疼痛可能有多种原因。您的心脏，肺部或其他内部器官可能受累。
也可以提及疼痛。这意味着您的胸部和肩膀感觉到了，但实际上是由于身体另一部分的疼痛引起的。
如果您的疼痛突然或严重，立即获得医疗非常重要。
在本文中，我们将介绍一些最常见的胸部和肩膀疼痛原因，以及这些原因的治疗方法。
最常见的原因是什么？
胸部和肩膀疼痛可能有很多原因。有些可能比其他严重。下面列出的情况是这种疼痛的一些最常见的原因。
心绞痛
心绞痛是因心脏周围动脉狭窄而引起的胸痛的名称。发生这种情况时，您的心脏肌肉就无法获取足够的富氧血液。
这不是心脏病。相反，这表明您患有心脏病。当您需要更多氧气时，体育锻炼通常会引发疼痛。情绪压力也可以触发它。
心绞痛可以稳定。这意味着它遵循可预测的模式，通常发生在您做某事或有压力时。对于稳定的心绞痛，症状通常会在几分钟内消失。
心绞痛也可能不稳定。这种类型的心绞痛往往会突然发生或在您休息时发生。对于不稳定的心绞痛，症状可能会持续20分钟以上，并且可能会复发。随着时间的流逝，疼痛可能还会加重。
不稳定的心绞痛发作可能危及生命，需要紧急医疗救助。
病征
胸痛是稳定型和不稳定型心绞痛的主要症状。疼痛通常始于胸骨后。疼痛可能是指您的左肩或手臂。
其他常见症状包括：
- 疲劳
- 气促
- 头昏眼花
- 恶心或消化不良
- 出汗
- 弱点
心脏病发作
当心脏中的动脉阻塞停止或减少流向心肌的血液时，就会发生心脏病发作。也称为心肌梗塞。
症状可能突然开始或缓慢发作。逐渐出现症状的人可能不会立即就医。
如果您认为自己患有心脏病，请拨打911或立即获得紧急医疗帮助。
病征
心脏病发作的症状强度可能有所不同。
常见的心脏病发作症状包括：
- 胸闷或受压的感觉
- 胸痛波及到脖子，肩膀，一只或两只手臂或背部
- 头晕或头晕
- 气促
- 冷汗
- 疲劳
- 消化不良，胃痛或胃灼热
虽然胸痛是男性最常见的症状，但女性更可能有除胸痛以外的其他症状。女性经常遇到的与男性相比较少出现的一些症状包括：
- 持续数天的异常疲劳或突然出现的极度疲劳
- 睡眠障碍
- 焦虑
- 消化不良或气样疼痛
- 下巴或背部疼痛
- 逐渐出现的症状
胆结石
胆囊是位于肝脏下方右侧的小器官。其目的是将胆汁释放到小肠中。胆汁通过分解食物中的脂肪来帮助消化。
胆结石是由胆囊中硬化的消化液形成的小块。胆结石的大小不一，从沙粒到乒乓球。
为什么有些人会发展胆结石尚不清楚。但是危险因素包括：
- 是女性
- 超过40岁
- 超重
- 怀孕了
病征
有时胆结石不会引起任何症状。但是，胆结石阻塞胆管或吃高脂肪食物时，会引起剧烈疼痛。疼痛可能持续几个小时。
疼痛可能发生在：
- 你的右边，胃上方
- 在您的胃中央，在胸骨下方
- 在你的右肩上
- 在你的肩blade骨之间
您可能还会感到疲劳，恶心或呕吐。
心包炎
心包炎是心包的炎症，心包周围的薄囊。两层心包可保护您的心脏并将其固定在适当的位置。心跳时，心包层之间的液体可防止摩擦。
心包炎通常会突然开始。它可以持续几天到几周。病毒感染被认为是导致大多数病例的原因。
病征
主要症状是胸部中央或左侧剧烈或钝痛。
其他常见症状包括：
- 疼痛从胸部扩散到肩blade骨
- 躺下或深呼吸时加剧的疼痛
- 向前倾斜时疼痛减轻
- 弱点
- 低烧
- 疲劳
胰腺炎
胰腺位于胃的后面，靠近小肠的第一部分。它释放出有助于分解肠内食物的液体。它还通过调节胰岛素的释放来控制人体的血糖。
胰腺炎是胰腺的炎症。它可以是慢性的或急性的。急性胰腺炎可以突然发作，通常可以通过治疗得到改善。慢性胰腺炎会随着时间的推移而恶化。
急性胰腺炎的最常见原因是胆结石。
病征
胰腺炎的症状可能会有所不同，具体取决于胰腺炎的类型。急性和慢性胰腺炎的主要症状是上腹部疼痛以及放射到背部的疼痛。
急性胰腺炎的症状包括：
- 持续数天的轻度或重度疼痛
- 进食后腹痛加剧
- 发热
- 恶心和呕吐
- 快速脉冲
- 胃肿胀或压痛
慢性胰腺炎的症状包括：
- 上腹部疼痛
- 恶心或呕吐
- 减肥而无需尝试
- 油腻的大便，难闻的气味
胸膜炎
胸膜炎是一种称为胸膜的薄组织炎症，它使您的肺与胸壁分离。
胸膜炎的最常见原因是肺部病毒感染。
病征
胸膜炎最常见的症状包括：
- 剧烈的胸痛，在您呼吸，咳嗽，大笑或打喷嚏时会加剧
- 肩膀或背部疼痛
- 气促
- 肌肉或关节痛
- 头疼
有些人可能还会咳嗽或发烧。
这是紧急医疗吗？
胸痛和肩痛并不总是紧急情况，但很难说出来。因此，重要的是要注意您可能有的其他症状。
如果您有以下情况，请拨打911或去急诊室：
- 严重的肩膀和肩膀疼痛
- 有心脏病
- 认为您患有心脏病
其他症状可能是您需要立即就医的迹象：
- 胸部和肩膀疼痛加剧
- 呼吸困难
- 晕眩或头晕
- 极度虚弱
2019年的一篇评论调查了去急诊室的人最常见的胸痛原因。审查发现：
- 31％的原因是由于急性冠状动脉综合征，其中包括心绞痛和其他心脏问题
- 30％的胸痛原因是由于胃酸反流
- 28％的原因是由于肌肉骨骼疾病
什么时候去看医生
如果您有无法解释的胸部和肩膀疼痛，请咨询医生。每当您出现胸痛时，重要的是要进行正确的诊断和适当的治疗。
如何诊断原因？
由于有许多可能的原因导致胸部和肩部疼痛，因此诊断可能具有挑战性。
您的医生将接受完整的病史，以查明您可能患有的其他任何健康状况。他们还将询问您的家人是否患有心脏病或其他类型的疾病。
您的医生将询问您的症状，何时开始，持续多长时间以及是否改变。
一旦您的医生对您的症状和其他健康状况有了更多的了解，他们就会进行身体检查并听您的心脏和肺部的声音。
您的医生可能会使用许多诊断测试来确定导致您的肩部和胸部疼痛的原因。常见的诊断测试包括：
- 肺，心脏，胆囊或其他器官的X射线照片
- 心电图（EKG）来查看您的心脏跳动情况
- 超声心动图检查您的心肌及其运作方式
- 血液测试以查找某些情况下心脏病发作或特定酶水平的迹象，例如胰腺炎
- 压力测试，看看运动时心脏如何运作
- 冠状动脉造影检查以发现您的冠状动脉是否阻塞
- 心脏CT扫描，也称为CT血管造影，可检查您的心脏和血管，并检查是否有血凝块或其他问题
- MRI检查心脏运动和血流，或更详细地了解胆囊或胰腺
- 如果怀疑有胸膜炎，则需进行肺组织活检
- 胰腺功能检查，看看您的胰腺是否对特定激素正常反应
治疗
肩膀和胸部疼痛的治疗方法取决于引起疼痛的原因。
由于可能存在太多变量，因此对于同一病情的治疗计划可能因人而异。可能会影响您的治疗计划的一些因素包括：
- 你的年龄
- 您可能患有的其他健康状况，包括超重
- 你是否抽烟
心脏问题
对于心脏问题，您的医生可能会开出以下处方：
- 阿司匹林
- 硝酸甘油
- 血液稀释剂可防止血块
- 凝块破坏药物（溶栓剂）
- 抗生素引起的疼痛感
- 心包炎的液体引流
对于危及生命的情况，您可能需要手术，例如搭桥手术或血管成形术。
您的医生可能会建议您改变生活方式，包括饮食，体育锻炼和压力管理方面的改变。
胆结石发作
根据胆结石发作的频率，医生可能会建议手术切除胆囊。这通常是通过腹腔镜进行的。
对于不太严重的胆结石病，您的医生可能开了一种叫做熊二醇的药物。随着时间的流逝，这种药物可能有助于溶解胆结石。您的医生可能还会使您低脂饮食，以帮助防止胆结石进一步发展。
有些人通过胆结石的自然疗法获得了成功。在尝试任何家庭治疗胆结石之前，请务必先咨询您的医生。
胸膜炎
胸膜炎的治疗取决于病因。
如果您感染细菌，医生可能会开抗生素。病毒感染通常无需治疗即可清除。非处方非甾体类抗炎药（NSAID）可能有助于缓解胸痛。
如果您有大量积液（称为胸腔积液），医生可能希望将其排出。这可以通过局部或全身麻醉来完成。可能需要住院。
如果您的其他健康状况使胸膜炎更难以治疗，则也可能需要住院。
胰腺炎
您的医生会给您药物以减轻疼痛。您可能还需要禁食几天，以使胰腺休息。您可能需要静脉输液以防止脱水。
如果您的胰腺炎很严重，可能会住院。
其他治疗方法可能包括外科手术以排干胰腺，或者如果胆结石引起胰腺炎，则应手术切除胆囊。
长期治疗可能包括：
- 饮食变化
- 限制饮酒
- 服用胰酶补充剂以帮助消化
其他胸痛原因
对于与心脏或冠状动脉无关的胸痛，您的医生可能会开出以下处方：
- 抑酸药，减少胃酸反流
- 抗抑郁药或疗法可帮助控制惊恐发作
底线
胸部和肩膀的疼痛可能有多种原因。一些最常见的疾病包括心绞痛或其他心脏病，胆结石，心包炎，胸膜炎或胰腺炎。
发生在您两胸的无法解释的疼痛 和 肩膀应始终由医生检查。
如果疼痛严重或持续时间超过几分钟，请立即去急诊室或致电911。在许多情况下，越早接受治疗，您的结果可能会越好。
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