如何识别阳性结核（TB）皮肤测试

内容

• 总览
• 结核病皮肤测试期间会发生什么？
• 第一部分
• 第二部分
• 识别感染
• 硬结的图像
• 了解测试结果
• 假阳性结果
• 假阴性结果
• 结核病的症状
• 阳性测试后的下一步
• 带走

总览

结核病（TB）是一种高度传染性疾病。这是由一种细菌感染引起的 结核分枝杆菌 (山地车).

接触 山地车 会导致活动性结核病或潜伏性结核感染。潜在结核病意味着您已被感染，但没有任何体征或症状。潜伏性结核也最终可能成为活动性结核病。

活动性结核病可通过联合药物治疗六至九个月。通常也对潜伏性结核进行治疗，以防止将来发生活动性疾病。

有两种诊断结核病的测试：血液测试和皮肤测试。两项测试的结果都不会显示您是潜在的还是活跃的TB。相反，它们用于确定是否应该对您进行治疗以及应使用哪种药物。

结核病皮肤测试期间会发生什么？

TB皮肤测试也称为Mantoux结核菌素皮肤测试（TST）。该测试通常具有良好的耐受性，人们很少会对它产生负面反应。

TB皮肤测试分为两个部分：

第一部分

一次去医生办公室或诊所时，通常在前臂的皮肤下注射少量的结核菌素。结核菌素是由引起结核病的细菌制成的无菌提取物纯化的蛋白质衍生物（PPD）。

接受注射后，该部位会形成一个浅淡的小肿块。

第二部分

测试的第二阶段在48到72小时后进行。那时，您的医生会看着您的皮肤，看它对结核菌素的反应。皮肤的反应将帮助您的医生确定您是否感染了结核病。

如果您等待的时间超过72小时，则必须重新进行一次新测试和新注射。

如果这是您第一次进行结核病皮肤检查，但结果是否定的，可能会要求您在1-3周内返回进行一次重复检查，以确保结果相同。

识别感染

如果您感染了 山地车, 注射部位周围的皮肤应开始肿胀并变硬48至72小时。

这种肿块或临床上所称的硬结也将变成红色。硬结的大小（而非发红）用于确定结果。

硬结应在前臂上测量，垂直于您的手和肘之间的轴线。有几个因素影响测试的解释方式。

硬度小于5毫米（mm）被认为是阴性测试结果。如果您有症状或知道自己曾患有结核病，则建议您稍后再进行检查。

如果硬结线长度至少为5毫米，则在以下人群中将被视为阳性：

• 最近与结核病患者接触过
• 艾滋病毒阳性
• 做过器官移植

如果您正在服用免疫抑制剂药物或以前患有结核病，则硬结5毫米也可能被视为阳性测试。

如果您是来自结核病高发国家的新移民，则至少10 mm的硬结可能被视为阳性测试。

如果您生活在高风险环境中（例如疗养院）或在高风险环境中工作（例如医院或医学实验室），情况也是如此。对于4岁以下的儿童或使用注射药物的人，也可将10毫米硬结视为阳性。

15毫米或更大的硬结被认为对任何人都是积极的，即使那些认为自己没有接触过结核病的人也是如此。

硬结的图像

了解测试结果

如果您的测试结果呈阳性，并且有症状或被认为有结核病高暴露的风险，则可能需要开处方药来清除感染并缓解症状。

如果您的风险较低且检查结果呈阳性，则医生可能会建议您进行结核病血液检查以确诊。结核病皮肤检查的准确性不及血液检查，因此您可以进行阳性皮肤检查和阴性血液检查。

假阳性结果

如果您已接种卡介苗（BCG）杆菌，则可能会导致皮肤测试结果为假阳性。在某些国家/地区用于减少人们患结核病的风险。

假阳性结果的其他原因包括：

• 考试管理不当
• 对测试结果的解释不正确
• 非结核分枝杆菌感染

假阴性结果

您还可能得到假阴性结果，这意味着测试结果为阴性，但实际上您已感染了结核病。同样，对测试的错误管理或结果的解释可能导致错误的测试结果阴性。

某些免疫系统状况，尤其是器官移植，也可能导致皮肤检测假阴性。

如果您在过去的几周内患有结核病，则可能尚未检测出结核病呈阳性。婴儿，即使他们患有结核病，也可能并不总是具有阳性的皮肤检查。

如果出现阴性结果，但您患有结核病的风险或症状表明您很可能感染了该病毒，则可以立即进行第二次皮肤测试。也可以随时进行血液检查。

结核病的症状

如果您患有活动性结核病，则只会出现症状。仅患有结核感染不会产生任何明显的症状。

结核病最常见的症状之一是咳嗽不会消失。您可能还会咳血。其他症状包括：

• 疲劳
• 发热
• 盗汗
• 减肥
• 食欲下降

这些症状可能在许多其他情况下发生，因此进行测试很重要。

即使是阴性测试也是有帮助的，因为它可以排除结核病，并帮助您的医生找到症状的其他原因。

阳性测试后的下一步

皮肤测试阳性后通常会进行胸部X光检查。这可以帮助确定活动性结核病和潜伏性结核感染之间的区别。您的医生会寻找白点，这些白点表示您的免疫系统对细菌有反应的区域。

结核病可能会导致您的肺部其他变化。您的医生可能会决定使用CT扫描代替（或作为后续检查）胸部X射线，因为CT扫描会提供更详细的图像。

如果图像表明存在结核病，您的医生还可能会要求对痰液进行检查。痰是您咳嗽时产生的粘液。实验室测试可以识别导致感染的TB细菌类型。这可以帮助医生决定开哪种药。

带走

结核病是可以治疗的。

如果您患有结核病，请按照处方服用所有药物，并按照医生的建议增加完全康复的几率。