人工和分娩：我什么时候寻求医疗服务？
内容
分娩中的问题
大多数孕妇在分娩时都不会遇到问题。但是，在分娩和分娩过程中可能会发生问题，其中一些问题可能会危及母亲或婴儿的生命。
一些潜在的问题包括：
- 早产，其特征是在怀孕第37周之前开始的分娩
- 长期劳动，其特点是劳动时间太长
- 异常表现，当婴儿改变子宫位置时发生
- 脐带问题，例如打结或包裹脐带
- 婴儿的出生受伤，例如锁骨骨折或缺氧
- 母亲的分娩伤害，例如过多的出血或感染
- 流产
这些问题很严重，似乎令人震惊，但请记住，这些问题并不常见。学习如何识别在分娩和分娩过程中可能会出现的医疗症状，可以帮助保护您和您的宝宝。
自发劳动
尽管尚未完全了解分娩的方式或原因，但很明显，母婴双方都必须发生变化。以下变化预示着分娩开始：
订婚
订婚是指婴儿的头下降到骨盆中，这表明婴儿应该有足够的空间适合出生。这种情况发生在怀孕第一个孩子的妇女临产前几周，而之前怀孕的妇女则处于分娩前。
症状包括：
- 婴儿掉下来的感觉
- 阴道压力增加的感觉
- 感觉更容易呼吸
早期宫颈扩张
早期的子宫颈扩张也被称为抹面或子宫颈变薄。宫颈管内衬有产生粘液的腺体。当子宫颈开始变薄或扩张时，粘液被排出。当粘液腺附近的毛细血管伸展和出血时，可能会出现斑点。从分娩前的几天到分娩后的任何时间都发生扩张。主要症状是白带异常增加，通常与带血的液体或斑点有关。
宫缩
收缩是指持续的腹部绞痛。他们经常感到月经来潮或严重的腰酸。
随着您从事分娩，宫缩变得越来越强。收缩将子宫颈向上拉到婴儿周围时，将婴儿推向产道。它们通常发生在分娩开始时，有时会与Braxton-Hicks宫缩混淆。真正的分娩和Braxton-Hicks宫缩可以通过强度来区分。随着时间的推移，Braxton-Hicks的宫缩最终得到缓解，而真正的劳动宫缩变得更加剧烈。这些严重的收缩使子宫颈扩张以准备分娩。
如果您在婴儿到期日的几周内，感觉婴儿掉落或阴道分泌物增多通常不会引起警报。但是，这些感觉通常是早产的早期症状。如果您距离到期日超过三到四个星期，并且感觉到婴儿掉下来或发现白带或压力明显增加，请立即致电医生。
子宫收缩逐渐增加是分娩前发生的主要变化。子宫在怀孕期间会不规则地收缩，通常每小时几次，特别是在您疲倦或活跃时。这些宫缩被称为Braxton-Hicks宫缩或虚假产程。随着到期日的临近，他们通常会感到不舒服或痛苦。
可能很难知道您是在出现Braxton-Hicks宫缩还是真正的分娩宫缩，因为它们在分娩的早期阶段常常会感到相同。但是，真正的分娩会不断增加收缩的强度以及子宫颈的变薄和扩张。将时间收缩一两个小时可能会有所帮助。
如果您的宫缩持续40到60秒或更长时间，或者已经变得足够规则，则可以开始分娩，您可以预测下一次宫缩何时开始，或者在服用液体或改变姿势或活动后不消散。
如果您对宫缩的强度和持续时间有任何疑问，请致电您的医生。
破裂的膜
在正常怀孕期间，分娩时您的水会破裂。这种情况也称为膜破裂，或包围婴儿的羊膜囊的开口。当胎膜破裂在怀孕37周之前发生时，称为胎膜早破。
不到15％的孕妇经历胎膜早破。在许多情况下，破裂会促使分娩开始。早产会导致早产，这给您的婴儿带来很多风险。
大多数在分娩前胎膜破裂的妇女会注意到阴道不断有无法控制的水分渗漏。这种液体不同于通常与早期分娩有关的阴道粘液增加。
膜过早破裂的原因尚不清楚。但是，研究人员确定了一些可能起作用的风险因素：
- 有感染
- 怀孕期间抽烟
- 怀孕期间使用非法药物
- 在先前的怀孕中经历过自发性破裂
- 羊水过多，称为羊水过少
- 中期和中期出血
- 有维生素缺乏症
- 体重指数低
- 怀孕时患有结缔组织病或肺部疾病
无论您的膜是否按时破裂或过早破裂，当水破裂时都应该去医院。
产前自发性膜破裂的女性应进行B组检查 链球菌，这种细菌有时会导致孕妇及其婴儿受到严重感染。
如果您的胎膜在分娩前破裂了，并且符合以下条件之一，则应该接受抗生素治疗：
- 您已经有B组 链球菌 感染，例如链球菌性喉咙。
- 现在早于您的到期日，并且您有B组症状 链球菌 感染。
- 您还有另一个孩子有B组 链球菌 感染。
您只能在医院接受破裂膜的治疗。如果不确定膜是否破裂，即使没有宫缩也应立即去医院。在劳动方面，最好还是谨慎一点。待在家里可能会增加您或您的宝宝受到严重感染或其他医疗问题的风险。
阴道出血
尽管怀孕期间任何阴道流血都需要及时，仔细的评估，但这并不总是意味着存在严重问题。阴道斑点，特别是在阴道压力升高，阴道分泌物增多和收缩时发生，通常与分娩开始有关。但是，如果出血严重或出血引起疼痛，阴道出血通常会更加严重。
怀孕期间的阴道出血可能是由子宫内发生的以下问题引起的：
- 前置胎盘，当胎盘部分或完全阻塞母亲子宫颈的开口时发生
- 胎盘早剥，当胎盘在分娩前从子宫内壁脱落时发生
- 早产，发生在怀孕37周前身体开始准备分娩时
如果您在怀孕期间发生大量阴道出血，应立即致电医生。您的医生将要执行各种检查，包括超声波检查。超声波是一种无创，无痛的成像测试，它使用声波产生您体内的图像。该测试可让您的医生评估胎盘的位置并确定是否涉及任何风险。
您的医生可能还希望在超声检查后进行骨盆检查。在骨盆检查期间，您的医生会使用称为窥器的工具打开阴道壁并查看阴道和子宫颈。您的医生可能还会检查您的外阴，子宫和卵巢。这项检查可以帮助您的医生确定出血原因。
胎儿运动减少
胎儿在怀孕期间移动多少取决于许多因素，包括：
- 怀孕多久是因为胎儿在34到36周内最活跃
- 白天的时间，因为胎儿在晚上非常活跃
- 您的活动，因为母亲休息时胎儿会更加活跃
- 你的饮食，因为胎儿对糖和咖啡因有反应
- 您的药物，因为任何刺激或镇静母亲的物质都会对胎儿产生相同的影响
- 您的环境，因为胎儿会响应声音，音乐和大声噪音
一项一般性指导原则是，晚餐后一小时内胎儿应移动至少10次。但是，活性取决于胎儿从胎盘中获取的氧气，营养和液体的量。它也可以根据胎儿周围的羊水量而变化。任何这些因素的重大破坏都可能导致胎儿活动的真实或感知减少。
如果您的胎儿对声音或快速摄取热量没有反应（例如喝一杯橙汁），则可能是胎儿活动减少。即使您没有任何宫缩或其他问题，也应立即评估胎儿活动是否减少。胎儿监护测试可用于确定胎儿的活动是否减少。在测试期间，您的医生将检查您的胎儿心律并评估羊水水平。
问：
在产程和分娩过程中如何预防并发症？
A：
在某些情况下，无法防止分娩和生产过程中的并发症。以下是一些可帮助您避免并发症的提示：
-务必去产前检查。了解怀孕期间的状况可以帮助医生知道您是否有发生并发症的高风险。
- 说实话。务必诚实回答护士提出的每个问题。医务人员希望尽一切努力来防止任何问题。
-通过饮食和控制体重来保持健康。
-避免饮酒，吸毒和吸烟。
-治疗您遇到的任何医疗问题。
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