骨髓移植 - 出院

您进行了骨髓移植。骨髓移植是用健康的骨髓干细胞替换受损或破坏的骨髓的过程。

您的血细胞计数和免疫系统需要 6 个月或更长时间才能完全恢复。在此期间，您感染、出血和皮肤问题的风险更高。

你的身体还很虚弱。可能需要长达一年的时间才能感觉像您在移植前所做的那样。你很可能会很容易感到疲倦。你也可能胃口不好。

如果您从其他人那里获得骨髓，您可能会出现移植物抗宿主病 (GVHD) 的迹象。请您的医疗保健提供者告诉您应该注意哪些 GVHD 迹象。

照顾好你的嘴。骨髓移植所需的药物引起的口干或溃疡会导致口腔中的细菌增加。细菌会导致口腔感染，并可能扩散到身体的其他部位。

• 每天刷牙和牙龈 2 到 3 次，每次 2 到 3 分钟。使用软毛牙刷。
• 在两次刷牙之间让牙刷风干。
• 使用含氟牙膏。
• 每天轻轻使用一次牙线。

每天用盐和小苏打溶液漱口 4 次。 （将半茶匙或 2.5 克盐和半茶匙或 2.5 克小苏打混合在 8 盎司或 240 毫升水中。）

您的医生可能会开漱口水。不要使用含有酒精的漱口水。

使用常规的唇部护理产品可以防止嘴唇干燥和开裂。如果您出现新的口腔溃疡或疼痛，请告诉您的医生。

避免含有大量糖分的食物和饮料。咀嚼无糖口香糖或吮吸无糖冰棒或无糖硬糖。

照顾好您的假牙、牙套或其他牙科产品。

• 如果您戴假牙，请仅在您吃饭时戴上。在移植后的前 3 到 4 周内这样做。在最初的 3 到 4 周内不要在其他时间佩戴它们。
• 每天刷牙 2 次。把它们冲洗干净。
• 要杀死细菌，请在不佩戴假牙时将假牙浸泡在抗菌溶液中。

在移植后长达 1 年或更长时间注意不要感染。

在癌症治疗期间实行安全饮食。

• 不要吃或喝任何可能未煮熟或变质的东西。
• 确保你的水是安全的。
• 知道如何安全地烹饪和储存食物。
• 外出就餐要小心。不要吃生的蔬菜、肉、鱼或任何您不确定是否安全的东西。

经常用肥皂和水洗手，包括：

• 在户外之后
• 接触体液后，如粘液或血液
• 换尿布后
• 处理食物前
• 使用电话后
• 做完家务后
• 去洗手间后

保持你的房子干净。远离人群。要求感冒的游客戴口罩，或不参观。不要做院子里的工作或处理花卉和植物。

小心宠物和动物。

• 如果你有一只猫，把它放在里面。
• 让其他人每天更换您的猫砂盆。
• 不要和猫玩粗暴。抓伤和咬伤可能会被感染。
• 远离小狗、小猫和其他非常年幼的动物。

询问您的医生您可能需要什么疫苗以及何时接种。

您可以做的其他保持健康的事情包括：

• 如果您有中心静脉管路或 PICC（外周插入中心导管）管路，请知道如何保养它。
• 如果您的提供者告诉您您的血小板计数低，请了解如何在癌症治疗期间预防出血。
• 通过步行保持活跃。根据你有多少能量慢慢增加你走多远。
• 摄入足够的蛋白质和卡路里来保持体重。
• 向您的提供者询问可以帮助您获得足够卡路里和营养的液体食品补充剂。
• 当你在阳光下时要小心。戴一顶宽檐帽。在任何暴露的皮肤上使用 SPF 50 或更高的防晒霜。
• 不吸烟。

您将需要移植医生和护士的密切随访护理至少 3 个月。请务必遵守所有约会。

如果您有以下任何症状，请致电您的医生：

• 腹泻不会消失或带血。
• 严重的恶心、呕吐或食欲不振。
• 不能吃或喝。
• 极度虚弱。
• 从任何插入 IV 线的地方发红、肿胀或流出。
• 腹部疼痛。
• 发烧、发冷或出汗。这些可能是感染的迹象。
• 新的皮疹或水泡。
• 黄疸（您的皮肤或眼睛的白色部分看起来是黄色的）。
• 非常严重的头痛或不会消失的头痛。
• 咳嗽越来越严重。
• 休息或做简单任务时呼吸困难。
• 小便时有灼烧感。

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赫斯洛普。造血干细胞移植供体的概述和选择。在：Hoffman R、Benz EJ、Silberstein LE 等人编辑。 血液学：基本原理和实践.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 103 章。

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