窒息 - 成人或 1 岁以上儿童
窒息是指某人因食物、玩具或其他物体阻塞喉咙或气管(气道)而呼吸困难。
窒息者的气道可能被阻塞,从而没有足够的氧气到达肺部。没有氧气,大脑损伤可能会在短短 4 到 6 分钟内发生。窒息的快速急救可以挽救一个人的生命。
窒息可能由以下任何一种情况引起:
- 吃得太快,咀嚼食物不好,或戴着不合适的假牙吃饭
- 饮酒(即使是少量的酒精也会影响意识)
- 失去知觉并呼吸呕吐物
- 吸入小物体(幼儿)
- 头部和面部受伤(例如,肿胀、出血或畸形会导致窒息)
- 中风后吞咽问题
- 扩大扁桃体或颈部和喉咙的肿瘤
- 食道问题(食物管或吞咽管)
当年龄较大的儿童或成人窒息时,他们通常会用手抓住自己的喉咙。如果此人不这样做,请寻找以下危险迹象:
- 无法说话
- 呼吸困难
- 吸气时发出嘈杂的呼吸声或尖锐的声音
- 虚弱、无效的咳嗽
- 皮肤颜色偏蓝
- 如果堵塞未清除,则意识丧失(无反应)
先问,“你哽咽了吗?你能说话吗?”如果此人剧烈咳嗽并且能够说话,请勿执行急救。剧烈的咳嗽可以将物体移出。鼓励患者继续咳嗽以排出物体。
如果此人无法说话或呼吸困难,您需要迅速采取行动帮助此人。您可以执行腹部推力、背部击打,或两者兼而有之。
执行腹部推力(海姆立克动作):
- 站在对方身后,双手环抱对方的腰部。对于一个孩子,你可能不得不跪下。
- 用一只手握拳。将拳头的拇指侧放在人的肚脐上方,远低于胸骨。
- 用另一只手紧紧握住拳头。
- 用你的拳头快速向上和向内猛击。
- 检查物体是否脱落。
- 继续这些推力,直到物体被移出或人失去知觉(见下文)。
执行背部打击:
- 站在人的身后。对于孩子,你可能不得不跪下。
- 用一只手臂环绕以支撑人的上半身。使人向前倾斜,直到胸部与地面大致平行。
- 用另一只手的脚后跟在对方的肩胛骨之间猛烈一击。
- 检查物体是否脱落。
- 继续反击,直到物体被移出或人失去知觉(见下文)。
执行腹部推力和背部打击(5 和 5 方法):
- 如上所述,给予 5 次回击。
- 如果物体没有被移出,则进行 5 次腹部推力。
- 继续执行 5 和 5,直到物体被移走或人失去知觉(见下文)。
如果此人昏倒或失去知觉
- 把人放到地板上。
- 拨打 911 或当地紧急电话号码或告诉其他人这样做。
- 开始心肺复苏术。胸外按压可能有助于取出异物。
- 如果您看到有东西阻塞了气道并且松动了,请尝试将其移除。如果物体卡在人的喉咙里,不要试图抓住它。这可以将物体进一步推入气道。
孕妇或肥胖人士
- 用你的手臂环住对方的胸部。
- 将拳头放在乳头之间的胸骨中间。
- 做出坚定的、向后的推力。
移除导致窒息的物体后,让患者保持静止并寻求医疗帮助。任何窒息的人都应该接受医疗检查。并发症不仅可能来自窒息,还可能来自所采取的急救措施。
- 如果此人用力咳嗽、能够说话或能够充分呼吸和呼吸,请勿干预。但是,如果此人的症状恶化,请准备好立即采取行动。
- 如果该人有意识,请勿强行张开该人的嘴试图抓住并拉出该物体。执行腹部推力和/或背部打击以试图驱逐物体。
如果您发现有人失去知觉,请立即寻求医疗帮助。
当人窒息时:
- 在您开始急救/心肺复苏术时,告诉某人拨打 911 或当地的紧急电话号码。
- 如果您独自一人,请大声呼救并开始急救/心肺复苏术。
成功取出物体后,该人应该去看医生,因为可能会出现并发症。
在窒息发作后的几天内,如果此人出现以下症状,请立即联系医生:
- 不会消失的咳嗽
- 发热
- 吞咽或说话困难
- 气促
- 喘息
上述迹象可能表明:
- 物体进入肺部而不是被排出
- 损伤语音盒(喉)
为防止窒息:
- 缓慢进食并彻底咀嚼食物。
- 确保假牙合适。
- 饭前或饭中不要喝太多酒。
- 将小物件远离幼儿。
腹部刺激 - 成人或 1 岁以上儿童;海姆立克法——成人或1岁以上儿童;窒息 - 背部打击 - 1 岁以上的成人或儿童
- 窒息急救 - 成人或 1 岁以上儿童 - 系列
美国红十字会。 急救/CPR/AED 参与者手册.第二版。德克萨斯州达拉斯:美国红十字会; 2016 年。
阿特金斯 DL、伯杰 S、达夫 JP 等。第 11 部分:儿科基本生命支持和心肺复苏质量:2015 年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新。 循环. 2015;132(18 增刊 2):S519-S525。 PMID:26472999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472999。
复活节 JS,斯科特 HF。小儿复苏。在:Walls RM,Hockberger RS,Gausche-Hill M,编辑。 罗森的急诊医学:概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 163 章。
Kleinman ME、Brennan EE、Goldberger ZD 等。第 5 部分:成人基本生命支持和心肺复苏质量:2015 年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南更新。 循环. 2015;132(18 增刊 2):S414-S435。 PMID:26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993。
库尔兹 MC,纽马尔 RW。成人复苏。在:Walls RM,Hockberger RS,Gausche-Hill M,编辑。 罗森的急诊医学:概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 8 章。
托马斯 SH,古德洛 JM。异物。在:Walls RM,Hockberger RS,Gausche-Hill M,编辑。 罗森的急诊医学:概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 53 章。