糖尿病 - 足部溃疡

如果您患有糖尿病，则患足溃疡或溃疡（也称为糖尿病性溃疡）的几率会增加。

足部溃疡是糖尿病患者住院的常见原因。足部溃疡可能需要数周甚至数月才能愈合。糖尿病溃疡通常是无痛的（因为足部感觉减退）。

无论您是否患有足部溃疡，您都需要了解更多关于足部护理的知识。

糖尿病会损害脚部的神经和血管。这种损伤会导致双脚麻木并减少感觉。因此，您的脚更容易受伤，如果受伤，可能无法很好地愈合。如果出现水泡，您可能不会注意到，而且情况可能会变得更糟。

如果您患有溃疡，请遵循您的医疗保健提供者关于如何治疗溃疡的说明。还要遵循有关如何护理足部以防止将来发生溃疡的说明。使用以下信息作为提醒。

治疗溃疡的一种方法是清创术。这种治疗可以去除死皮和组织。你永远不应该自己尝试这样做。提供者，例如足病医生，需要这样做以确保清创正确完成并且不会使伤害更糟。

• 清洁和消毒伤口周围的皮肤。
• 用金属仪器探查伤口，看它有多深，看溃疡处是否有异物或异物。
• 提供者切掉死组织，然后冲洗溃疡。
• 之后，疮可能看起来更大更深。溃疡应该是红色或粉红色。苍白或紫色/黑色的伤口不太可能愈合。

提供者可用于去除死亡或受感染组织的其他方法是：

• 把你的脚放在漩涡浴缸里。
• 使用注射器和导管（管）冲洗死组织。
• 在该区域涂抹干湿敷料以去除死组织。
• 在你的溃疡上涂抹特殊的化学物质，称为酶。这些溶解了伤口上的死组织。
• 将特殊的蛆放在溃疡上。蛆虫只吃死皮并产生有助于溃疡愈合的化学物质。
• 订购高压氧疗法（有助于向伤口输送更多氧气）。

足部溃疡的部分原因是脚的某一部分压力过大。

您的提供者可能会要求您穿特殊的鞋子、支具或特殊的石膏。在溃疡愈合之前，您可能需要使用轮椅或拐杖。这些装置将减轻溃疡区域的压力。这将有助于加速愈合。

有时对正在愈合的溃疡施加压力甚至几分钟就可以逆转当天剩下的时间里发生的愈合。

一定要穿不会对脚的某一部分造成很大压力的鞋子。

• 穿帆布、皮革或绒面革制成的鞋子。不要穿由塑料或其他不允许空气进出鞋子的材料制成的鞋子。
• 穿可以轻松调节的鞋子。他们应该有鞋带、魔术贴或搭扣。
• 穿合脚的鞋子，不要太紧。您可能需要一款适合您脚型的特殊鞋。
• 不要穿尖头或露脚趾的鞋子，例如高跟鞋、人字拖或凉鞋。

按照您的提供者的指示护理您的伤口。其他说明可能包括：

• 保持你的血糖水平得到很好的控制。这有助于您更快地愈合并帮助您的身体抵抗感染。
• 保持溃疡清洁并包扎。
• 每天使用伤口敷料或绷带清洁伤口。
• 尽量减少对愈合溃疡的压力。
• 不要赤脚走路，除非您的提供者告诉您可以。
• 良好的血压控制、控制高胆固醇和戒烟也很重要。

您的提供者可能会使用不同种类的敷料来治疗您的溃疡。

通常首先使用湿到干敷料。这个过程包括在伤口上涂抹湿敷料。随着敷料变干，它会吸收伤口材料。取下敷料后，一些组织会随之脱落。

• 您的提供者会告诉您需要多久更换一次敷料。
• 您可以自己换衣服，或者家人可以提供帮助。
• 访问护士也可以帮助您。

其他类型的敷料是：

• 含有药物的敷料
• 皮肤替代品

保持敷料及其周围的皮肤干燥。尽量不要让伤口周围的健康组织被敷料弄湿。这会软化健康的组织并导致更多的足部问题。

与您的医疗保健提供者进行定期检查是确定您是否因糖尿病而患足部溃疡的风险较高的最佳方法。您的提供者应使用称为单丝的工具检查您的感觉。您的脚脉也将被检查。

如果您有以下任何感染迹象和症状，请致电您的提供者：

• 伤口周围发红、发热或肿胀
• 额外排水
• 脓
• 气味
• 发烧或发冷
• 疼痛加剧
• 增加伤口周围的硬度

如果您的足部溃疡呈白色、蓝色或黑色，也请致电。

糖尿病足溃疡;溃疡 - 足部

美国糖尿病协会。 11. 微血管并发症和足部护理：2020 年糖尿病医疗标准。 糖尿病护理. 2020；43（增刊 1）：S135-S151。 PMID：31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/。

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